初孕妇，28岁，妊娠34周，恶心、呕吐1周，血丙氨酸氨基转移酶增

[单选题]初孕妇，28岁，妊娠34周，恶心、呕吐1周，血丙氨酸氨基转移酶增高，HBsAg及HBeAg（+），诊断为妊娠合并急性乙型病毒性肝炎，应采取的措施是

A. 立即隔离，催产素引产
B. 卧床休息，继续妊娠
C. 治疗半月后阴道分娩
D. 立即行剖宫产，防止肝脏负担加重
E. 立即隔离，保肝治疗，继续妊娠

正确答案 ：E

解析：妊娠合并病毒性肝炎孕周不足37周，注意休息，加强营养，进行保肝治疗，该患者HBeAg（+），应注意隔离，故选E。

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[单选题]患者，女，50岁。白带带血1个月，妇科检查：宫颈糜烂样改变，易出血，子宫大小正常，附件正常，宫颈活检报告为"上皮全层非典型性增生"。进一步处理的方法是

A. 广泛性子宫切除术
B. 子宫全切术
C. 诊断性刮宫
D. 宫颈刮片
E. 定期随访

正确答案 ：B

解析：CINⅢ级患者经子宫锥切确诊、年龄较大、无生育要求、合并有其他手术指征的妇科良性疾病的，可行全子宫切除术。该患者为CINⅢ级，年龄50岁，无需保留子宫，应行子宫全切术。

[单选题]行鼻胃管肠内营养前，应告知其较危险的并发症为

A. 腹泻
B. 吸入性肺炎
C. 病人不适
D. 食管壁糜烂
E. 肠上皮损伤

正确答案 ：B

解析：肠内营养主要有机械性并发症、胃肠道并发症、代谢性并发症、感染性并发症。其中，吸入性肺炎是肠内营养最严重的并发症。

[单选题]判断一种抗精神病药是否有效至少要足量使用的时间是

A. 4周
B. 5周
C. 6周
D. 7周
E. 8周

正确答案 ：C

解析：记忆性题。因为抗精神病药有效剂量是逐渐加量的，在体内有一定蓄积量时才能发生作用，精神症状的消除也是在一定时间内才消除，这个时间需要6周，药物才能判断有效或无效。正确答案为C。

[单选题]不是癌前病变病理改变的是

A. 黏膜白斑
B. 溃疡性结肠炎
C. 十二指肠溃疡
D. 乳腺导管上皮乳头状瘤样增生
E. 家族性腺瘤性肠息肉病

正确答案 ：C

解析：十二指肠溃疡不会癌变。

[单选题]下述哪种糖尿病不需首选胰岛素

A. 幼年重型糖尿病
B. 合并严重感染的糖尿病
C. 轻型糖尿病
D. 需作手术的糖尿病患者
E. 合并妊娠的糖尿病患者

正确答案 ：C

解析：轻型糖尿病可以坚持运动锻炼，饮食治疗，一般血糖会控制正常。

[单选题]男，32岁。反复活动时气短3年余，加重伴双下肢水肿2周，无发热。查体：BP100/60mmHg，颈静脉怒张，双肺可闻及湿性啰音，心界明显向两侧扩大，心率120次/分，心尖部可闻及舒张早期奔马律和2/6级收缩期吹风样杂音。该患者最可能的诊断是

A. 心包炎
B. 扩张型心肌病
C. 肥厚型心肌病
D. 风湿性心脏瓣膜病
E. 缺血性心肌病

正确答案 ：B

解析：中年男性，活动后气短，查体心界明显向两侧扩大，且心尖部可闻及早期奔马律及收缩期吹风样杂音，考虑扩张性心肌病可能性大。 　　【避错】心包炎一般表现为发热伴胸痛，心尖部搔刮样杂音；肥厚性心肌病表现为左心室肥厚；风湿性心脏病瓣膜病需要有风湿性疾病痛史；缺血性心肌病一般表现为胸痛及心电图改变。心界向两侧扩大一般见于全心衰、心包积液及扩张型心肌病。

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