患者女性，60岁。风湿性心脏病伴二尖瓣狭窄6年，伴心房颤动5年，

[单选题]患者女性，60岁。风湿性心脏病伴二尖瓣狭窄6年，伴心房颤动5年，无明显原因突然出现意识障碍。最可能的原因是

A. 发生心室颤动
B. 心排血量减少，脑供血不足
C. 心房血栓脱落，脑栓塞
D. 高凝状态，脑血栓形成
E. 发生心房颤动

正确答案 ：C

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[多选题]预防呼吸机相关性肺炎(VAP)的护理措施包括

A. 呼吸机的湿化器使用无菌水
B. 防止冷凝水倒流
C. 管道视情况定期更换
D. 做好气道护理
E. 预防性使用广谱抗生素

正确答案 ：ABCD

[单选题]腰椎穿刺术后须去枕平卧4～6小时，其目的是为防止

A. 穿刺部位出血
B. 穿刺部位感染
C. 低压性头痛
D. 颅内感染
E. 脑脊液外漏

正确答案 ：C

[单选题]关于消化性溃疡患者用药的护理，正确的是

A. 奥美拉唑初次服用应减少活动
B. 氢氧化铝凝胶片剂服用时应温开水送服
C. 抗酸药应与奶制品同时服用，增加药物的吸收
D. 硫糖铝片应在餐后1小时给药
E. 胶体铋剂应在餐后0.5小时给药

正确答案 ：A

解析：氢氧化铝凝胶片剂应嚼服，不能用温开水送服；抗酸药可与奶制品相互作用形成络合物，应避免同时服用；硫糖铝在酸性环境下有效，应餐前1小时给药；胶体铋剂也在酸性环境下起作用，应餐前0.5小时给药。故选项B、C、D、E均不正确。奥美拉唑可引起头晕，特别是用药初期，因此初次服用应减少活动。

[多选题]癫痫患者发作时的护理措施是

A. 给予氧气吸入
B. 惊厥时强行按压或用约束带捆扎抽搐的肢体
C. 保护躯体，防止跌伤或撞伤
D. 置牙垫于齿间，防止舌部咬伤
E. 床旁准备有若干缠有纱布的压舌板或小布卷等

正确答案 ：ACDE

解析：保持呼吸道通畅，吸氧，必要时行气管插管和气管切开，置于病人头低侧卧位或平卧位头偏向一侧；松开领带和衣扣，解开腰带；取下活动性义齿，及时清除口腔和鼻腔分泌物，必要时备好床旁吸引器和气管插管或气管切开包。床旁准备有若干缠有纱布的压舌板或小布卷等，置牙垫于齿间，防止舌部咬伤。切忌用力按压病人抽搐肢体，以防骨折和脱臼；用棉垫或软垫对跌倒时易擦伤的关节加以保护；癫痫持续状态，极度躁动或发作停止后意识恢复过程中有短时躁动的人，应由专人守护，加保护性床挡，必要时用约束带适当给予保护性约束。

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