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[单选题]女,25岁。乏力3个月。查体:BP170/105mmHg。实验室检查:Hb84g/L,尿常规:蛋白(++),颗粒管型2~3/低倍视野,血BUN12.3mmol/L,SCr276.8μmol/L。对该患者不应该采取的措施是
A. 低磷饮食
B. 控制血压
C. 根据尿量适当限水
D. 高蛋白饮食
E. 低钠饮食
[单选题]关于慢粒白血病急性变下列不符的是
A. 外周血嗜碱性粒细胞>20%
B. 外周血出现有核红细胞
C. 骨髓中原始细胞>20%
D. 除Ph染色体外,出现其他染色体异常
E. 原因不明的血小板进行性减少或增高
正确答案 :B
解析:慢粒白血病急性变期为慢粒白血病的终未期,临床表现与急性白血病类似,多数为急粒变,20%-30%为急性淋巴细胞变,偶有单核细胞、巨核细胞及红细胞等类型的急性变。选项B不符合急性变期的描述。故答案为B。
[单选题]成人股骨干骨折,并有足背及胫后动脉搏动细弱,其首选的治疗方法是
A. 下肢皮牵引
B. 下肢骨牵引
C. 手法复位夹板外固定
D. 切开复位内固定
E. 手法复位石膏外固定
正确答案 :D
解析:股骨干骨折的手术治疗指征包括:非手术疗法失败;同一肢体或其他部位有多处骨折;合并神经、血管损伤;老年人的骨折,不宜长期卧床者;陈旧骨折不愈合或有功能障碍的畸形愈合;无污染或污染很轻的开放性骨折。题目中该患者足背及胫后动脉搏动细弱,可能伴有血管损伤征象,故应行切开复位内固定。故选D。
[单选题]胸膜腔内压等于
A. 大气压-跨气道压
B. 大气压+跨肺压
C. 大气压+跨胸壁压
D. 大气压-肺回缩压
E. 大气压+肺回缩压
正确答案 :D
解析:此题是基本概念题,考查考生对胸膜腔内压的掌握。在正常情况下,胸膜腔内压低于大气压,等于大气压与肺回缩压之差。肺回缩压与大气压方向相反,其与大气压的代数和即为胸膜腔内压,而答案E使胸膜腔内压成为正值显然是错误的。胸膜腔内压与跨气道压无直接关系,所以答案A是错误的。答案B和C提供的结果为正值,且跨肺压、跨胸壁压与胸膜腔内压无此种关系,所以均是错误的。胸膜腔内压等于大气压-肺回缩压,所以答案D是正确的。
[单选题]成熟红细胞能进行
A. 糖原有氧氧化
B. 蛋白质合成
C. 血红素合成
D. 分裂增殖
E. 磷酸戊糖途径代谢
正确答案 :E
解析:成熟红细胞仅能进行糖酵解和磷酸戊糖反应。
[单选题]依据《突发公共卫生事件应急条例》的规定,建立重大、紧急疫情信息报告系统的机构是
A. 国务院
B. 国务院卫生行政部门
C. 省、自治区、直辖市人民政府
D. 省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门
E. 国务院办公厅
正确答案 :B
解析:突发事件发生后,国务院设立全国突发事件应急处理指挥部,由国务院有关部门和军队有关部门组成,国务院主管领导人担任总指挥,负责对全国突发事件应急处理的统一领导、统一指挥。
[单选题]对躯体疾病所致谵妄状态的处理,不正确的方法是
A. 积极治疗原发疾病
B. 精神症状对症处理
C. 加强护理和支持治疗
D. 告知家属相关知识,消除紧张情绪
E. 环境干预,越安静越好
正确答案 :E
解析:躯体疾病所致谵妄状态的治疗原则处理,即:①积极治疗原发疾病;②精神症状对症处理和治疗;③支持治疗;④加强对躯体疾病的护理和精神症状的支持治疗。并且患者的情况应该告知家属,以便家属配合治疗,消除他们的紧张情绪。故选E。
[单选题]一阑尾炎穿孔病弥漫性腹膜炎患者,急诊手术后与右下腹放置烟卷式引流条一根,下列处理措施中哪项正确
A. 放置1~2天后即可拔除
B. 每次换药时旋转拔出约1~2cm,术后1~2天即可拔除
C. 每次换药时旋转拔出约1~2cm,术后3~5天即可拔除
D. 视引流情况,至术后6~7天方可拔除
E. 应术后一周方可拔除
正确答案 :C
解析:在术中放置的引流物,换药时需要注意将露在体外的部分用安全别针固定,以防落入体内,还应观察引流液的量和颜色变化,待引流量减少后方可拔管。乳胶引流膜片应在术后1-2天拔出,若引流量多时,可每天换药时向外旋转拔出约1~2cm,烟卷式引流应多留3-5天。正确答案为C。