医学高级职称(副高)考试宝典超声卫生高级职称(副高)冲刺密卷案例分析题正确答案(AI9)

1. [单选题]下列哪项指标不是判断颈动脉狭窄的动力学指标

A. 狭窄处峰值速度
B. 狭窄处舒张末期血流速度
C. 狭窄处内径减少百分比
D. 峰值血流速度比
E. 舒张末期血流速度比

2. [单选题]能够准确检测子宫内膜癌肌层浸润深度的检查方法是

A. 经腹超声检查
B. 经阴道超声检查
C. 宫腔镜检查
D. 分段诊刮检查
E. 经会阴超声检查

3. [单选题]异位妊娠最常见的部位是：

A. 卵巢
B. 腹膜
C. 输卵管
D. 子宫颈

4. [单选题]关于胎儿宫内生长迟缓(IUGR)的描述，错误的是

A. 匀称型IUGR较常见，且预后较严重
B. 胎儿体重低于相应胎龄正常胎儿体重的第10个百分位数即可诊断
C. 胎盘早剥、胎盘血管瘤等可导致IUGR
D. 超声检查是首选的最有效的方法
E. 母亲患有严重糖尿病、慢性高血压等是发生IUGR的高危因素

5. [单选题]不属于门体分流的方式是

A. 脾-肾静脉分流
B. 前腹壁静脉分流
C. 肾-结肠静脉分流
D. 系膜-腔静脉分流
E. TIPS

6. [单选题]关于长骨的描述，正确的是

A. 具有“一体两端”的骨
B. 骨干内具有含气的腔
C. 骨表面均被覆骨膜
D. 骺软骨于成年以后形成骺线
E. 只有髓腔内面被覆骨膜

7. [单选题]布加氏综合征超声分几型，它们是：

A. 3型，膜型筛孔状、狭窄闭锁型、栓塞型
B. 4型，膜型、狭窄闭锁型、栓塞型、外压型
C. 5型，膜型、狭窄闭锁型、外压型、肝静脉梗阻型、混合型
D. 6型，膜型、狭窄闭锁型、栓塞型、外压型、肝静脉梗阻型、混合型

8. [单选题]人体组织和体液中，哪一种最少引起声衰减

A. 血液
B. 胆汁
C. 皮下脂肪
D. 肌内
E. 肝脏

9. [单选题]经颅超声检测的声窗是： ①颞窗 ②枕窗 ③眼窗 ④额窗 ⑤顶窗 ⑥颞-额窗、额-顶窗、顶-枕窗、颡-枕窗

A. ①②④
B. ①②④⑤
C. ①②③④⑤
D. 以上各项均是

10. [多选题]四逆汤的药物组成是（ ）

A. 附子
B. 干姜
C. 炙甘草
D. 人参
E. 大枣

11. [单选题]正常的门静脉压力是

A. 1～1.12kPa
B. 1.3～2.4 kPa
C. 2.45～3.6 kPa
D. 3.7～4.8 kPa
E. ＞4.8 kPa

12. [单选题]一中年女性，颈部肿大。超声显示：甲状腺不规则、非对称性肿大，实质回声增粗，内见多个结节，结节边界欠清晰，有的内部可见液性暗区，CDFI：血流丰富，粗大纡曲的分支血管在结节间穿行、绕行。最可能的诊断是

A. 甲状腺腺瘤
B. 甲状腺癌
C. 结节性甲状腺肿
D. 桥本病
E. 毒性甲状腺肿

13. [单选题]声速失真伪像可由于实际声速差别过大引起，超声表现为声速失真、测量误差。下列哪项最显著

A. 肝、脾超声测量
B. 巨大囊肿或脓肿超声显示和测量
C. 巨大脂肪瘤的超声显示和测量
D. 巨大子宫肌瘤超声显示和测量
E. 子宫大小的超声显示和测量

14. [单选题]M型超声心动图的二尖瓣水平波群可观察哪种结构的运动曲线 ( )

A. 主动脉瓣曲线
B. 乳头肌曲线
C. 主动脉根部曲线
D. 肺动脉瓣曲线
E. 二尖瓣前叶、后叶曲线

15. [单选题]与手太阴肺经的起点相接的是（ ）

A. 手阳明大肠经
B. 手少阴心经
C. 手太阳小肠经
D. 足厥阴肝经
E. 足阳明胃经

16. [单选题]当有腹膜后无回声时，应扫查：

A. 腹主动脉，除外壁间动脉瘤(夹层动脉瘤)
B. 肾动脉，除外肾动脉狭窄
C. 淋巴结，除外淋巴瘤
D. 脾脏，除外脾囊肿

17. [单选题]患者，女性，26岁，无明显自觉症状。体检时超声发现左肾上极实质内可见直径为1.5cm、边界清晰、高回声实性肿块，内部及周边未探及明显血流信号，其余肾内结构未见异常。本病可诊断为

A. 髓质海绵肾
B. 肾错构瘤
C. 肾囊肿
D. 肾结核
E. 肾脓肿

18. [多选题]适用于肝气郁滞胁痛的药物是（ ）

A. 香附
B. 青皮
C. 枳实
D. 佛手
E. 川楝子

19. [单选题]患者李某，8月1日前来就诊：突然发病，壮热，有汗而热不解，身重倦怠，口渴，小便短赤，舌苔黄腻，脉濡数，此为（ ）

A. 风热感冒
B. 风热夹燥感冒
C. 风热夹暑湿感冒
D. 风寒感冒
E. 时行感冒

20. [单选题]异位妊娠须与哪些情况相鉴别： ①宫内妊娠 ②黄体囊肿破裂 ③盆腔炎性包块 ④卵巢囊肿

A. ①
B. ①②
C. ①②③
D. ①②③④

1.正确答案 ：C

解析：形态学指标是指内径减少百分比和面积狭窄百分比，这两个指标是通过在二维及彩色多普勒图像上来完成的。动力学指标，主要有狭窄处峰值速度、狭窄处舒张末期流速、峰值血流速度之比和舒张末期血流速度之比，这些指标是通过测量脉冲多普勒频谱而实现的。故C错误。

2.正确答案 ：B

3.正确答案 ：C

解析：受精卵在子宫腔以外的器官或组织中着床发育，称为异位妊娠。异位妊娠中95%为输卵管妊娠，其他的部位有子宫颈、卵巢、子宫残角、腹腔。而输卵管妊娠以壶腹部占多数为50%～70%，峡部占22%，伞部及间质部各占5%。

4.正确答案 ：A

解析：IUGR分为匀称型和非匀称型，前者约占30%，预后较严重；后者约占70%，因此，较常见的应该是非匀称型。

5.正确答案 ：C

解析：其余四项均是门体分流的方式。

6.正确答案 ：D

解析：长骨的外表面有骨膜被覆，长骨两端称骨端，位于二者之间的主要部分为骨干，骨干中空，呈管状，所以也把长骨称管状骨。长骨内的腔称为髓腔，中有骨髓，腔壁则被覆以称为骨内膜的薄膜。成人长骨的纵切面上，常显出一条骨化的骺软骨板遗迹，称为骺线。

7.正确答案 ：C

解析：布加氏综合征由各种原因所致肝静脉和其开口以上段下腔静脉阻塞性病变引起的常伴有下腔静脉高压为特点的一种肝后门脉高压症。可分5型，分别为膜型、狭窄闭锁型、外压型、肝静脉梗阻型、混合型。其超声表现：下腔静脉和（或）肝静脉狭窄、闭塞：①隔膜常位于下腔静脉近右心房处或肝静脉开口处，呈薄膜状，有的合并纤维化、钙化而探及强回声，有的回声较低而不易显示。隔膜近心端血流紊乱，常探及高速射流。②血栓或癌栓：管腔内见实性低或中强回声，血流充盈缺损。③外压性：静脉受压变窄甚至闭塞，邻近见肿物回声。梗阻远心端静脉血流缓慢、方向逆转或频谱平坦。

8.正确答案 ：B

解析：人体组织内水分愈多，声衰减愈低。血液是人体中含水分最多的组织，比脂肪、肝、肾、肌肉等软组织更少衰减。但是，血液因蛋白含量高，故比尿液、胆汁、囊液等衰减程度高，后方回声增强程度远不及尿液、胆汁、囊液显著。

9.正确答案 ：D

10.正确答案 ：ABC

11.正确答案 ：B

解析：门静脉正常压力为1.27～2.35kPa(13～24cmHg)，平均值为1.76kPa(18cmHg)。门静脉高压症时，压力可增至2.9～4.9kkPa(30～50cmHg)。

12.正确答案 ：C

解析：结节性甲状腺肿患者的超声特点为甲状腺两侧叶肿大，不对称，表面不光滑，呈多发性、大小不等结节。

13.正确答案 ：C

14.正确答案 ：E

解析：M型超声心动图的二尖瓣水平波群可观察二尖瓣前叶、后叶运动曲线。

15.正确答案 ：D

16.正确答案 ：A

解析：腹膜后无回声应注意扫查腹主动脉，排除腹主动脉瘤；肾动脉狭窄和淋巴肿大不会出现腹膜后无回声，脾脏位于腹腔内，不属于腹膜后器官。

17.正确答案 ：B

解析：肾脓肿和肾囊肿为肾内囊性肿块；肾结核声像图复杂多变，仅早期局部肿胀时病灶呈实质性，但为局部的均匀性／非均匀性回声减弱，髓质海绵肾又称肾髓质囊肿，是以集合管广泛囊状扩张为特征的先天性疾病，内有小结石形成，超声表现为与肾锥体分布一致的高回声团呈放射状排列；只有肾错构瘤的声像图往往呈现圆形，边界清晰的高回声，肿瘤内一般无血流信号。因此本例患者诊断肾错构瘤的可能性大。

18.正确答案 ：ABDE

19.正确答案 ：C

20.正确答案 ：D

解析：异位妊娠鉴别诊断：1.黄体囊肿破裂。2.急性阑尾炎。3.卵巢囊肿扭转。4.盆腔炎性包块。5.子宫肌瘤部分囊性变。6.早期流产。

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