在十二指肠溃疡的发病机制中起重要作用的是

[单选题]在十二指肠溃疡的发病机制中起重要作用的是

A. PCM增大
B. G细胞增殖
C. 迷走神经功能亢进
D. 碱性十二指肠液减少
E. 遗传因素

正确答案 ：C

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[单选题]下列哪项不是出血坏死性胰腺炎所特有的表现

A. 钙皂斑
B. 胰腺脓肿
C. Cullen征
D. 血清淀粉酶异常增高
E. 高三酰甘油血症

正确答案 ：D

[单选题]有关恶性胃溃疡下列正确的是

A. 中青年居多
B. 胃酸正常或偏低
C. X线龛影位于胃轮廓之外
D. 溃疡形态不规则，底不平滑，边缘结节隆起，有污秽苔
E. 早期可酷似良性溃疡，甚至治疗后可暂时愈合，容易误诊

正确答案 ：D

[多选题]哪些表现符合恶性溃疡的诊断 ( )

A. 溃疡直径>2、5cm
B. 胃肠钡餐检查示龛影突出于胃腔轮廓外
C. 溃疡周围皱襞增粗变形和中断现像
D. 胃壁僵硬，蠕动减弱
E. 胃镜下显示溃疡不规则，覆有污秽苔，周围隆起充血

正确答案 ：ACDE

解析：鉴别要点如下：①良性溃疡多为圆形或椭圆形，边缘光滑、整齐;恶性溃疡外形多不规则。②良性溃疡底部多平滑，有白苔或黄白苔覆盖;恶性溃疡底部可呈结节状，凹凸不平，表面污秽。②大多数良性溃疡位于胃腔轮廓以外;恶性溃疡则与之相反。④良性溃疡周围粘膜水肿范围小，突入胃腔不深，形成边缘光滑而对称的充盈范围大。⑤良性溃疡的胃粘膜皱壁放射至溃疡口部;恶性溃疡没有放射状皱壁，或粘膜皱壁中断。活组织检查可提高诊断率。

[多选题]男性，50岁。中上腹饱胀不适3个月。胃镜检查诊断为慢性萎缩性胃炎，病理报告为胃窦黏膜慢性炎症伴中度肠化生。该患者的预后判断，下列哪些是正确的

A. 萎缩性胃炎可发展为胃癌
B. 萎缩性胃炎不可能转变为浅表性胃炎
C. 慢性萎缩性胃炎无论黏膜萎缩程度如何均应根治Hp
D. 慢性胃窦胃炎可发生糜烂
E. 胃黏膜中度肠化并非癌前病变

正确答案 ：ABCD

解析：萎缩性胃炎伴有重度肠腺组织转化或（和）不典型增生者有癌变可能，少数萎缩性胃炎可能演变为胃癌。特别是萎缩性胃炎伴有病理检查上的结肠型上皮组织转化或不典型增生者，属于癌前病变，如不积极治疗、合理调养，比较容易诱变为胃癌。慢性胃窦胃炎可发生糜烂。萎缩性胃炎时，胃酸降低或缺乏，胃内细菌孽生，尤其是幽门螺杆菌检出阳性率很高。应行抗Hp治疗。

[单选题]下列关于食管下括约肌(LES)的说法错误的是

A. LES是指食管末端约3～4cm长的环形肌束
B. 腹压增加时LES压下降
C. 妊娠可使LES压下降
D. 正常休息时LES压为10～30mmHg
E. 多食巧克力对预防胃食管反流有利

正确答案 ：E

[多选题]胃酸缺乏常见于

A. 胃癌
B. 胃溃疡
C. 慢性胃体胃炎
D. 慢性胃窦胃炎
E. 十二指肠球炎

正确答案 ：AC

解析：1特别是胃体胃炎患者的血液、胃液或在萎缩粘膜内可找到壁细胞抗体;胃萎缩伴恶性贫血患者血液中发现有内因子抗体，说明自身免疫反应可能是某些慢性胃炎的有关病因。2..胃酸缺乏，细菌容易在胃内繁殖，出现胃癌。故AC正确。

[单选题]引起心悸最常见的病因是

A. 高血压
B. 心律失常
C. 冠心病
D. 神经官能症
E. 心肌病

正确答案 ：B

[单选题]致突变的物理因素中最重要的一项是

A. 紫外线
B. 电离辐射
C. 红外线
D. X射线
E. γ射线

正确答案 ：B

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