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[单选题]中度增高的血糖为
A. 3.9~6.4mmol/L
B. 3.6~6.1mmol/L
C. 7.0~8.4mmol/L
D. 8.4~10.1mmol/L
E. >10.1mmol/L
[多选题]急性胰腺炎,治疗不正确的是
A. 静脉补液量约3500ml/d
B. 阿托品镇痛解痉
C. 禁食、胃肠减压
D. 使用生长抑素或生长抑素类似物
E. 给予营养支持
正确答案 :AB
解析:1.除体液丢失又造成大量电解质的丢失,并导致酸碱失衡。在24小时内要相应的输入5~6L液体,A错误。2.静脉内滴注0.1%的普鲁卡因用以静脉封闭。并可定时将杜冷丁与阿托品配合使用,既止痛又可解除Oddi括约肌痉挛。故B错误。3.急性胰腺炎时合理的营养支持甚为重要,若使用恰当则可明显的降低死亡率,若使用不当有时可能增加死亡率。急性重型腹膜炎时,机体的分解代谢高、炎性渗出、长期禁食、高烧等,病人处于负氮平衡及低血蛋白症,故需营养支持,而在给以营养支持时,又要使胰腺不分泌或少分泌。因此,必须掌握其内在的规律,以发挥营养支持的最大作用。
[单选题]原发性肝癌的发生与下列哪种疾病有关
A. 乙型肝炎
B. 肝结核
C. 肝血管瘤
D. 肝囊肿
E. 肝脓肿
正确答案 :A
解析:原发性肝癌的病因还不很清楚,但与以下因素有关:①病毒性肝炎,在我国主要为乙型肝炎。我国肝癌患者HBsAg标记阳性达90%,HBsAg阳性者,患肝癌的相对危险性为HBsAg阴性者的10~50倍。②大量摄入黄曲霉毒素污染的食物如霉变的玉米、花生等,流行病学及动物实验均证实与肝癌有关。③其他如饮用污染的水、饮酒等可能与肝癌的发病有关。
[单选题]原发性肝癌的病理学大体形态分型中,最常见的是
A. 小癌型
B. 外生型
C. 块状(巨块)型
D. 弥漫型
E. 结节型
正确答案 :C
解析:原发性肝癌的病理学大体形态分型可分为块状(巨块)型、结节型、弥漫型、小癌型。其中块状(巨块)型最常见。
[单选题]Crohn病最有诊断意义的病理表现为
A. 肠系膜淋巴结肿大
B. 肠黏膜多发性小溃疡
C. 炎症细胞浸润达肌层
D. 干酪性坏死
E. 非干酪性肉芽肿形成
正确答案 :E
[单选题]下列哪项临床表现对原发性肝癌最有诊断意义 ( )
A. 肝区疼痛
B. 肝表面触及结节
C. 血性腹水
D. 肝区闻及血管杂音
E. 肝大
正确答案 :D
[单选题]引起肝性昏迷的假性神经递质是 ( )
A. 甲基硫醇和二甲基亚砜
B. 酪氨酸和苯丙氨酸
C. 酪氨和苯乙胺
D. β-羟酪胺和苯乙醇胺
E. γ-氨基丁酸
正确答案 :D
[单选题]男性,38岁,突发右上腹部绞痛4小时。既往体健。体检:皮肤巩膜轻度黄染,心肺无异常。腹平软,右上腹压痛,肌紧张,反跳痛可疑,墨菲征阳性,肝、脾肋下未触及。诊断可能为
A. 溶血性黄疸
B. 胆囊结石肝外梗阻
C. 急性肝炎肝细胞性黄疸
D. 胰腺癌梗阻性黄疸
E. 肝内胆汁淤积性黄疸
正确答案 :B
[单选题]男,54岁,间歇性乏力、纳差2年,既往有乙肝史。查体:一般情况可,肝于肋下2.5cm触及,质地中等,轻压痛,表面光滑,脾于肋下1cm处触及。化验:SGPT45u,γ-GT45u/L,SP70g/L,A38g/L。胃镜检查无异常,B超示肝脾轻度肿大。最可能是下列哪种疾病 ( )
A. 心源性肝硬化
B. 原发性肝癌
C. 肝炎后肝硬化(失代偿期)
D. 肝炎后肝硬化(代偿期)
E. 原发性胆汁性肝硬化
正确答案 :D