医学副高考试宝典临床药学副高考试试题冲刺练习(D3)

1. [单选题]属于易制毒药品的是

A. 砒霜
B. 水银
C. 麻黄素
D. 三氧化二砷
E. 洋地黄毒苷

2. [单选题]具温肾纳气作用的药物是（ ）

A. 沉香
B. 木香
C. 干姜
D. 吴茱萸
E. 陈皮

3. [多选题]二甲双胍不适用于

A. 肝、肾功能减退者
B. 与胰岛素联用于1型糖尿病
C. 慢性胃肠病、慢性营养不良、消瘦者
D. 孕妇、哺乳期妇女
E. 高热患者

4. [单选题]下列氨基糖苷类抗生素出现前庭神经损害的概率最低的是

A. 庆大霉素
B. 妥布霉素
C. 奈替米星
D. 卡那霉素
E. 链霉素

5. [单选题]苯巴比妥中毒的血药浓度为

A. ＞15μg/ml
B. ＞25μg/ml
C. ＞50μg/ml
D. ＞100μg/ml
E. ＞150μg/ml

6. [单选题]配制大容量注射剂和无菌制剂应当符合洁净级别要求，灌封净化条件应满足

A. 1000级
B. 100级
C. 10000级
D. 100000级
E. 层流净化

7. [单选题]治疗瘀血停胃型胃痛的主方是（ ）

A. 柴胡疏肝散
B. 益胃汤
C. 黄芪建中汤
D. 保和丸
E. 失笑散

8. [多选题]色甘酸钠平喘的机制是

A. 松弛支气管平滑肌
B. 拟交感神经作用，兴奋β受体
C. 拮抗组胺、慢反应物质等炎症介质
D. 抑制过敏介质的释放
E. 降低哮喘病人对非特异性刺激的敏感性

9. [单选题]下列对产生抗药性的金黄色葡萄球菌感染最有效的抗生素是

A. 红霉素
B. 羧苄西林
C. 头孢噻肟
D. 头孢唑林
E. 万古霉素

10. [多选题]质谱的基本特点有

A. 通常具备很高的灵敏度
B. 离子通道在高真空环境下运行
C. 具有很高的选择性
D. 离子分析器部件对质谱并不重要
E. 色谱通常作为样品导入部件

11. [多选题]关于癌症疼痛规范化治疗，叙述错误的是

A. 哌替啶是最安全有效的镇痛药
B. 长期应用阿片类镇痛药不可避免会成瘾
C. 终末期癌症患者才能用最大耐受剂量阿片类镇痛药
D. 镇痛治疗能使疼痛部分缓解即可
E. 应根据病情递增或递减用药

12. [单选题]经肝排泄的药物是

A. 青霉素
B. 头孢胺苄
C. 庆大霉素
D. 万古霉素
E. 阿奇霉素

13. [单选题]常用于配合α受体阻断药控制嗜铬细胞瘤患者心动过速的药物是

A. 奎尼丁
B. 利多卡因
C. 维拉帕米
D. 普萘洛尔
E. 普罗帕酮

14. [多选题]卡那霉素的不良反应为

A. 造血功能损害
B. 前庭功能损害
C. 耳蜗神经损害
D. 神经肌肉阻断
E. 二重感染

15. [多选题]和缓医疗的原则是

A. 尊重
B. 有益
C. 不伤害
D. 关心
E. 公平

16. [单选题]抑制体内胆碱酯酶的活力，作用较强，无直接兴奋M、N胆碱受体作用，并可进入中枢的药物是

A. 新斯的明
B. 阿托品
C. 双复磷
D. 加兰他敏
E. 毒扁豆碱

17. [多选题]下列哪些药物的体内转运和消除符合零级动力学过程

A. 乙醇
B. 阿托品
C. 苯巴比妥
D. 苯妥英钠
E. 氯丙嗪

18. [多选题]关于高效液相色谱法，叙述正确的是

A. 反相高效液相色谱法是指流动相极性大于固定相极性的分配色谱法
B. 内标法是常用的定量分析方法
C. 流动相流速越大，柱效就越高，分析周期越短
D. 流动相的pH应控制在一定范围，pH太高或太低均会破坏键合固定相
E. 正相色谱分离时，极性大的组分先出峰，极性较小的后出峰

19. [单选题]内伤咳嗽的主要病理因素为（ ）

A. 火
B. 湿
C. 痰
D. 痰与火
E. 气虚

20. [单选题]以下哪项不是药物经济学的研究方法

A. 成本-效益分析
B. 成本-价格分析
C. 最小成本分析
D. 成本-效果分析
E. 成本-效用分析

1.正确答案 ：C

解析：麻黄素属于易制毒药品

2.正确答案 ：A

3.正确答案 ：ACDE

解析：肾脏疾病或下列情况禁用，心力衰竭（休克）、急性心肌梗塞和败血症等引起的肾功能障碍（血清肌酐水平≥. 毫克／分升（男性）. 需要药物治疗的充血性心衰和其他严重心. 严重感染和外伤外科大手术. 已知对盐酸二甲双胍过敏 . 急性或慢性代谢性酸中毒岛素治疗 ≥. 毫克／分升（女性）或肌酐清除异常）包括有或无昏迷的糖尿病酮症酸中毒和糖尿病酮症酸中毒需要用胰胰岛素、酗酒者、接受血管内注射碘化造影剂者. 维生素b叶酸缺乏未纠正者应暂时停用格华止【孕妇用药】不推荐孕妇使用格华止哺乳期妇女应慎用格华止应停止哺乳【儿童用药】-岁型糖尿病患者使用格华止的每日最高剂量为mg不推荐岁以下儿童使用格华止【老年用药】岁以上老年患者使用二甲双胍时以上的患者使用。故选择ACDE。

4.正确答案 ：C

解析：氨基糖苷类抗生素的耳毒性：由于药物在内耳蓄积，可使感觉毛细胞发生退行性和永久性改变。包括对前庭神经功能的损害，表现为眩晕、恶心、呕吐、眼球震颤和共济失调等，发生率依次为：新霉素>卡那霉素>链霉素>庆大霉素>妥布霉素>奈替米星；另一方面是对耳蜗神经的损害，表现为听力减退或耳聋。对听力损害的发生率依次为：新霉素>卡那霉素>阿米卡星>庆大霉素>妥布霉素>链霉素。

5.正确答案 ：C

解析：苯巴比妥中毒的血药浓度是50ug/ml以上。故选C

6.正确答案 ：B

解析：配制大容量注射剂和无菌制剂应使灌封净化条件满足100级

7.正确答案 ：E

8.正确答案 ：DE

解析：色甘酸钠作用机制：稳定肥大细胞膜，抑制炎性介质释放。应用：预防各型哮喘发作、其他过敏性疾病。不良反应：较少，主要是呼吸道的刺痛感。

9.正确答案 ：E

解析：抗药性的金黄色葡萄球菌，又称耐甲氧西林金黄色葡萄球菌，是金黄色葡萄球菌的一个独特菌株，能抵抗所有青霉素，包括甲氧西林及其他抗β内酰胺酶的青霉素。相对最有效的抗生素是万古霉素、克林霉素。

10.正确答案 ：ABCE

解析：质谱法特点：（1）无机质谱法：痕量分析，同位素分析，速度快，结果精确，用量少；（2）有机质谱法：提供有机物分子量，组成结构信息；（3）生物质谱法：高灵敏度高质量检测范围，仪器精密，价格昂贵。通常具备很高的灵敏度，离子通道在高真空环境下运行。具有很高的选择性。离子分析器部件对质谱并不重要，色谱通常作为样品导入部件。故选择ABCE。

11.正确答案 ：ABCD

解析：评估癌性疼痛的目备短效阿片类药物以针对爆发性疼痛进行解救治疗，如 24 小时爆发性疼痛次数 ≥3 次，说明疼痛控制不好，需增加控缓释剂基础用量 。短效阿片类药物作为中重度癌性疼痛快速滴定和首选的治疗方案，在此基础上转换为控缓释阿片类药物。滴定原则: 低剂量开始，逐步调整。故选择ABCD。

12.正确答案 ：E

解析：阿奇霉素经肝排泄，故选E

13.正确答案 ：D

解析：普萘洛尔常用于配合α受体阻断药控制嗜铬细胞瘤患者心动过速，故选D

14.正确答案 ：BCD

解析：卡那霉素应用中最重要的不良反应为影响耳蜗神经，患者高频听力首先受损害，以后听力减退逐渐发展至耳聋。耳鸣和耳部饱胀感为早期而重要的脑神经损害的先兆征候。听力减退大多在疗程中发生并继续进展，但停药后仍可能发生，特别在原有肾功能减退者。本药可阻滞神经肌肉接头而引起呼吸抑制、心肌抑制及血压下降等。本药尚可引起暂时性对脑神经功能损害（表现为后1／3味觉丧失）、口周及其他部位的感觉异常、头痛、不安、心动过速、急性脑综合征伴癔病和视觉异常等。本药亦可引起肾脏损害，其对肾脏的毒性低于新霉素而大于链霉素。药热和皮疹并不常见，其发生率在1%～3%；但嗜酸性粒细胞增多症则相当多见，可达10%，尤其当疗程超过1周时。口服偶可引起恶心、呕吐、腹泻，长期服用后可引起吸收不良、脂肪下痢等。本药肌注局部疼痛的发生率较高，一般多能耐受。过敏性休克偶有所见。

15.正确答案 ：ABCE

解析：本题考查和缓医疗的总体原则。其总原则为：尊重，有益，不伤害和公平。

16.正确答案 ：E

解析：毒扁豆碱可抑制体内胆碱酯酶的活力，作用较强，无直接兴奋M、N胆碱受体作用，并可进入中枢故选E

17.正确答案 ：AD

解析：非线性消除（零级动力学消除）是指血药浓度按恒定消除速度（单位时间消除的药量）进行消除，与血药浓度无关，也称为定量消除。多数情况下，是体内药量过大，超过机体最大消除能力所致。按零级消除动力学消除的药物血浆半衰期随血药浓度下降丽缩短，不是固定数值。许多酶催化过程，如代谢，肾、眼排泄，胃肠道主动吸收均为饱和过程。一些特定药物血药浓度超过一定浓度其消除机制变成饱和状态，药物定量消除，称饱和动力学，如乙醇、水杨酸、苯妥英钠、茶碱、苯海拉明、保泰松等。

18.正确答案 ：ABD

解析：高效液相色谱法的原理—是利用混合物中各组份在不同的两相中溶解,分配,吸附等化学作用性能的差异,当两相作相对运动时,使各组分在两相中反复多次受到上述各作用力而达到相互分离。—两相中有一相是固定的,叫作固定相(Stationary Phase),有一相是流动的,称为流动相(Mobile Phase),流动相又叫洗脱剂,溶剂。正相色谱法：流动相极性小于固定相极性的色谱法。用于分离溶于有机溶剂的极性及中等极性的分子型物质，用于含有不同官能团物质的分离。反相色谱法：流动相极性大于固定相极性的色谱法。用于分离非极性至中等极性的分子型化合物。故选ABD

19.正确答案 ：D

20.正确答案 ：B

解析：药物经济学的研究方法：最小成本分析(CMA)，又称成本分析；成本效果分析(CEA)；成本效益分析(CBA)；成本效用分析(CUA)。

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