执业医师考试宝典乡村全科执业(助理)医师历年考试真题及答案(D1)

1. [单选题]以下关于冠状动脉粥样硬化的易患因素，不包括( )。

A. 高血压
B. 高胆固醇血症
C. 糖尿病
D. 肥胖
E. 甲状腺功能亢进症

2. [单选题]流行病学的研究方法包括( )

A. 个案调查及暴发调查
B. 个案调查及人群、时间及空间分布
C. 病例对照研究及队列研究
D. 个案调查、暴发调查、现况调查、病例对照研究及队列研究
E. 描述性研究、分析性研究、实验性研究和理论性研究

3. [单选题]高热神昏患者应用安宫牛黄丸治疗期间，出现肢寒畏冷、面色苍白、冷汗不止、脉微欲绝，接下来正确的处理是

A. 继续应用安宫牛黄丸
B. 立即停用安宫牛黄丸
C. 增加安宫牛黄丸剂量
D. 减少安宫牛黄丸剂量
E. 换用苏合香丸

4. [单选题]一居民区同饮一井水，近3天内居民区有300人患有腹痛，腹泻，里急后重等症状。此井水可能被哪一种污染物污染

A. 有毒化学物质
B. 带菌者的粪便
C. 寄生虫
D. 虫卵
E. 生产性污染物

5. [单选题]为了比较同一组儿童身高和体重两项指标的变异程度的大小，可选用的变异指标为( )

A. 全距
B. 标准差
C. 方差
D. 变异系数
E. 四分位数间距

6. [单选题]患者，男，48岁。主肝肾不足、风湿阻络，症见肌肉、关节疼痛，局部肿大，僵硬畸形，屈伸不利，腰膝酸软，畏寒乏力。中医辨证论治之后处方( )。

A. 安宫牛黄丸
B. 苏合香丸
C. 川芎茶调丸
D. 尪痹颗粒
E. 血府逐瘀丸

7. [单选题]有一病人，诊断为反流性食管炎，经食管胃镜检查可见食管黏膜有破损，最大直径为4mm，此患者根据反流性食管炎分级（洛杉矶分级）属于

A. 正常
B. A级
C. B级
D. C级
E. D级

8. [单选题]糖尿病的实验室检查特征为

A. 尿糖增高
B. 血葡萄糖增高
C. 血果糖增高
D. 肝糖原增高
E. 24小时尿糖定量>150mg

9. [单选题]有关医院感染的概念，错误的是

A. 是指在医院内获得的感染
B. 出院之后的感染有可能是医院感染
C. 与上次住院有关的感染是医院感染
D. 入院时处于潜伏期的感染不一定是医院感染
E. 婴幼儿经胎盘获得的感染属医院感染

10. [单选题]关于麻疹的并发症下列哪项是错误的( )

A. 喉、气管、支气管炎
B. 营养不良与维生素A缺乏症
C. 肺炎
D. 亚急性硬化性全脑炎
E. 急性肾炎

11. [单选题]以下不属于急性酒精中毒昏迷期表现的是( )。

A. 患者表现昏睡、瞳孔散大、体温降低
B. 患者陷入深昏迷，心率快、血压下降
C. 出现明显共济失调
D. 血酒精浓度升至54mmol/L(250mg/dl)
E. 呼吸慢而有鼾音，可出现呼吸、循环抑制而危及生命

12. [单选题]下列哪种疾病常引起便秘与腹泻交替出现( )

A. 肠结核
B. 慢性菌痢
C. 阿米巴痢疾
D. 肠易激综合征
E. 慢性非特异性溃疡性结肠炎

13. [单选题]虚证的病理特点是

A. 正邪交争
B. 正邪相持
C. 正虚邪少
D. 邪盛伤正
E. 邪盛正衰

14. [单选题]黎明现象指夜间血糖控制良好，也无低血糖发生，仅于黎明一段时间出现高糖，其机制可能为皮质醇、生长激素等胰岛素对抗激素分泌增多所致。Somogyi效应指夜间有低血糖发生，但未发现，导致体内升血糖激素分泌增多，继而发生低血糖后的反跳性高血糖。确定Somogyi效应或黎明现象最有意义的检查是( )。

A. 测定空腹血糖
B. 测定餐后血糖
C. 测定夜间血糖
D. 测定糖化血红蛋白
E. 口服葡萄糖耐量试验

15. [单选题]女孩，1岁。高热3小时，体温39℃，惊厥1次，为全身性发作。为控制惊厥首选的药物及用药方法是

A. 肌内注射苯巴比妥
B. 肌内注射地西泮
C. 静脉注射苯妥英钠
D. 静脉注射副醛
E. 静脉注射地西泮

16. [单选题]在临床工作中，医生应重视心理因素对人体健康的影响，不属于心理因素的是

A. 心理护理的方法
B. 疾病的药物疗效
C. 医患沟通的技巧
D. 患者心理的发展规律
E. 患者的心理行为特点

17. [单选题]不属于寒凝血瘀型痛经主要证候的是

A. 经行小腹冷痛，得热痛减
B. 经行小腹疼痛，拒按
C. 经行量少，色淡红，质稀薄
D. 面色青白，畏冷身疼
E. 舌暗，苔白腻，脉沉紧

18. [单选题]患者泄泻腹痛，泻下急迫，粪色黄褐，气味臭秽，肛门灼热，烦热口渴，舌质红，苔黄腻，脉滑数。治疗应首选

A. 藿香正气散
B. 保和丸
C. 香连丸
D. 白头翁汤
E. 芍药汤

19. [单选题]骨关节炎镇痛治疗首选

A. 口服阿司匹林
B. 口服氨基葡萄糖
C. 关节内注射透明质酸钠
D. 关节内注射激素
E. 口服对乙酰氨基酚

20. [单选题]下列不属谵妄表现的是

A. 意识大部分丧失
B. 谵语
C. 躁动不安
D. 意识模糊
E. 错觉

1.正确答案 ：E

解析：已知冠心病的危险因素主要有高血压、血脂异常、吸烟、糖尿病、肥胖、缺乏体力活动、遗传因素(有早发心脑血管病家族史)、高龄等。

2.正确答案 ：E

3.正确答案 ：B

解析：分析题干，患者应该是由“闭证”转为“脱证”，应停用开窍药物，换用回阳救逆、益气同脱功效的药物。

4.正确答案 ：B

5.正确答案 ：D

解析：五个选项都是表示变异程度的指标，其中选项D适用于比较不同组间观察指标的度量衡单位不相同，或虽单位相同但均数相差较大时的变异程度的比较。

6.正确答案 ：D

解析：尪痹颗粒功效主治补肝肾，强筋骨，祛风湿，通经络。用于肝肾不足、风湿阻络所致的尪痹，症见肌肉、关节疼痛，局部肿大，僵硬畸形，屈伸不利，腰膝酸软，畏寒乏力；类风湿关节炎见上述证候者。

7.正确答案 ：B

解析：直径小于5mm,一个或一个以上食管黏膜破损，属于是A级。大于5mm的一个或一个以上的未融合的黏膜破损属于B级。有融合但是小于75%的食管周径属于C级。食管黏膜破损融合，至少达到75%的食管周径属于D级。

8.正确答案 ：B

解析：糖尿病是以血糖升高为特征，伴有脂肪、蛋白质代谢紊乱及继发性电解质失衡的代谢综合征。尿糖阳性是诊断糖尿病的重要线索，阴性不能排除糖尿病可能。当血糖高于正常范围而又未达到诊断糖尿病标准时，须进行口服糖耐量试验。故选B。

9.正确答案 ：E

解析：依据卫生部医院感染诊断标准（试行），下列情况不属于医院感染：①皮肤黏膜开放性伤口只有细菌定殖而无炎症表现；②由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症表现；③新生儿经胎盘获得（出生后48小时内发病）的感染，如单纯疱疹、弓形体、水痘等；④患者原有的慢性感染在医院内急性发作。

10.正确答案 ：E

11.正确答案 ：C

解析：昏迷期血酒精浓度升至54mmol/L(250mg/dl)，患者进入昏迷期，表现昏睡、瞳孔散大、体温降低。血酒精浓度超过87mmol/L(400mg/dl)患者陷入深昏迷，心率快、血压下降，呼吸慢而有鼾音，可出现呼吸、循环抑制而危及生命。

12.正确答案 ：A

解析：腹泻是溃疡型肠结核的主要症状之一，这是因肠曲炎症和溃疡的刺激，使肠蠕动加速、排空过快以及继发性吸收不良所致。严重者腹泻可每日多达十余次。此外还可间有便秘，粪便呈羊粪状，或腹泻与便秘交替出现。

13.正确答案 ：C

解析：同20题。

14.正确答案 ：C

解析：夜间多次测血糖有助于鉴别早晨低血糖原因，测定空腹血糖、餐后血糖，口服葡萄糖耐量试验均为糖尿病的诊断检查。

15.正确答案 ：E

解析：小儿热性惊厥控制惊厥治疗首选地西泮静脉注射，5分钟生效，必要时15～20分钟重复。苯巴比妥常用于热性惊厥持续状态。

16.正确答案 ：B

解析：现代医学模式强调健康包括躯体健康与心理健康两方面，心理健康与躯体健康具有同等重要的地位。人们不仅要注意饮食卫生、环境卫生及生理卫生以保证躯体健康，也必须要注重心理卫生以确保精神健康。A、C、D、E均为涉及患者心理的相关因素，丽药物疗效是侧重于恢复躯体健康的措施，故选B。

17.正确答案 ：C

解析：痛经寒凝血瘀证的主要症状为经前或经期小腹冷痛拒按，得热痛减；月经或有推后，量少，经色暗而有瘀块；面色青白，肢冷畏寒；舌暗，苔白，脉沉紧。故选C。

18.正确答案 ：C

解析：泄泻湿热伤中主要症状：泄泻腹痛，泻下急迫，或泻而不爽，粪色黄褐，气味臭秽，肛门灼热，烦热口渴，舌质红，苔黄腻，脉滑数或濡数。常用中成药：香连丸。

19.正确答案 ：E

解析：对于初次就诊且症状不重的骨关节炎病人，非药物治疗是首选的治疗方法。用药治疗原则：①对乙酰氨基酚为首选药物，主要用于改善疼痛，但不能改变病程。最大剂量为4g/d，疼痛不严重者不一定连续用药。②如果对乙酰氨基酚无效，或炎症较明显者，可选择其他非甾体抗炎药（如阿司匹林、布洛芬、塞来昔布等），原则是能外用则不口服、能小剂量则不用大剂量、能短期用则不长期用。③关节腔内注射糖皮质激素，适于严重的急性关节炎，但每年不超过4次。④口服氨基葡萄糖和关节腔内注射的透明质酸钠是治疗骨关节炎的特异性药物：这类药物不仅能缓解疼痛，而且可改善关节功能，但起效较慢、作用较弱。

20.正确答案 ：A

解析：谵妄表现为意识模糊；定向力障碍，伴错觉，幻觉，躁动不安，谵语。

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