辽宁药师医学初级专业2019真题答案公布(W4)

1. [单选题]不能达到预期的吸收效果，对新生儿治疗作用有限的给药方式是

A. 经皮吸收
B. 口服给药
C. 静脉给药
D. 肌内或皮下注射
E. 直肠给药

2. [单选题]关于药源性肝病的主要症状叙述不正确的是

A. 肝衰竭
B. 肝功能异常
C. 肝性脑病
D. 中毒性肝炎
E. 肝坏死

3. [单选题]麻醉药品和精神药品是指

A. 列入国家麻醉药品、精神药品目录的药品和其他物质
B. 列入国家麻醉药品、精神药品目录的物品
C. 列入国家麻醉药品、精神药品目录的药品
D. 麻醉药品和一、二类精神药品
E. 麻醉药品和一类精神药品

1.正确答案 ：E

解析：经胃肠道给药：由于刚出生足月新生儿胃液接近中性，其pH达6-8，但出生后24-48小时pH下降至1-3，然后又回升到6-8，直到生后2周左右其胃液仍接近中性。早产儿生后胃液pH没有下降的过程，出生后一周内几乎没有胃液分泌；随着微粘膜的发育，胃酸分泌才逐渐增多，2岁后达成人水平；加之新生儿胃排空时间延长达6-8小时（6-8个月才接近成人水平），小肠液Pk也较高，肠蠕动有不规则，因此很难估计新生儿口服给药的吸收量。有的新生儿由于存在胃食管反流或不同的喂给方式（如持续胃管滴注等）均可影响药物的吸收和改变药物的生物利用度。直肠给药已不可能到达预期的吸收效果，对新生儿的治疗作用有限。故此题应选B。

2.正确答案 ：C

解析：肝脏是人体内进行解毒及药物转化的主要器官，最易遭受药物或毒物的损害，可直接通过干扰细胞功能或细胞膜的完整性、免疫介导性膜损伤等，造成肝细胞损害。其作用机制可由药物或药物代谢产物的毒性作用、药物过敏反应、特异质反应、干扰微粒体酶代谢活性等引起或几种机制同时发挥作用而导致发病。能引起药源性肝疾病的药物有四环素类、他汀类、抗肿瘤药等，复方制剂如甲氧苄啶一磺胺甲异唑、阿莫西林一克拉维酸、异烟肼一利福平的肝毒性比单个药严重，其原因为其中一药能诱导CYP450，增加另一药物的毒性代谢产物生成增加。故此题应选C。

3.正确答案 ：A

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