护士执业资格考试宝典2024护士资格证案例分析题库(D2)

1. [单选题]黄疸在出生后24小时内出现者应首先考虑

A. 新生儿生理性黄疸
B. 新生儿溶血症
C. 新生儿肝炎
D. 新生儿败血症
E. 胆道闭锁

2. [单选题]患者，男，40岁，急性阑尾炎穿孔，行阑尾切除术后第6日，体温39℃，大便次数增多，伴里急后重，直肠指检有触痛，检查切口无红肿。首先考虑的并发症是

A. 盆腔脓肿
B. 膈下脓肿
C. 肺部感染
D. 肠道炎症
E. 切口感染

3. [单选题]护士操作前的解释用语不包括

A. 操作目的
B. 操作意义和重要性
C. 操作过程和所需物品的介绍
D. 给予患者心理上的安慰，缓解其恐惧心理
E. 感谢患者的合作

4. [单选题]护士在进行艾滋病防治的宣传教育工作，以下观点错误的是

A. 艾滋病应预防为主、防治结合
B. 艾滋病患者及其家属享有的就医合法权益受法律保护
C. 艾滋病患者及其家属享有的婚姻合法权益不受法律保护
D. 艾滋病患者及其家属享有的就业合法权益受法律保护
E. 艾滋病患者及其家属享有的入学合法权益受法律保护

5. [单选题]患者，女性。初潮13岁，周期24～28天，经期4～5天，应简写为

A. 13(4～5)/(24～28)天
B. 13(24～28)/(4～5)天
C. 13(4～5)/(24～28)/13(24～28)天
D. 13/(24～28)(4～5)天
E. (24～28)/(4～5)13天

6. [单选题]患者男，66岁。患慢性阻塞性肺疾病多年，护士在指导进行呼吸训练时，吸气与呼气时间比最好为

A. 吸气：呼气=1：2
B. 吸气：呼气=1：1
C. 吸气：呼气=1.5：1
D. 吸气：呼气=2：1
E. 吸气：呼气=2.5：1

7. [单选题]患者，男性，77岁。因慢性支气管炎合并铜绿假单胞菌感染入院，患者高热，精神差，疲乏无力，护士为患者做特殊口腔护理时应选用的漱口液是

A. 0.9%氯化钠
B. 0.1%醋酸溶液
C. 0.2%呋喃西林
D. 1%～3%过氧化氢
E. 1%～4%碳酸氢钠

8. [单选题]PR间期的测量是

A. 由P波起始到QRS波的终末
B. 由P波终末到QRS波的开始
C. 由P波起始到QRS波的开始
D. 由P波终末到QRS波的终末
E. 以上都不对

9. [单选题]骨结核患者易发生

A. 骨化性肌炎
B. 骨筋膜室综合征
C. 横形骨折
D. 病理性骨折
E. 创伤性关节炎

10. [单选题]患者，男性，65岁。长期卧床自理困难，最近护理时发现骶尾部皮肤发红，除去压力无法恢复原来肤色，属于压疮的

A. 炎性浸润期
B. 淤血红润期
C. 浅度溃疡期
D. 深度溃疡期
E. 局部皮肤感染

11. [单选题]原发性肝癌早期最常见的表现是

A. 发热
B. 黄疸
C. 肝大
D. 肝区疼痛
E. 食欲减退

12. [单选题]急性上呼吸道最常见的病原体是

A. 细菌
B. 病毒
C. 幽门螺旋杆菌
D. 衣原体
E. 支原体

13. [单选题]人体缓冲系统调节中，最敏感的系统是

A. 血液缓冲系统调节
B. 肺调节
C. 肾调节
D. 离子交换调节
E. 肾和肺调节

14. [单选题]患者，女，35岁，诊断为妊娠合并心脏病。下列哪项是该孕妇最大的风险

A. 流产史
B. 总产程时间较长
C. 并发心衰或感染
D. 孕妇年龄较大
E. 产时无家属陪伴而恐惧

15. [单选题]某高速公路发生了特大交通事故，现场抢救中，应先抢救的伤员是

A. 腰椎骨折合并截瘫
B. 股骨干骨折
C. 腹部开放伤有肠管脱出
D. 肢体动脉破裂大出血
E. 头部损伤及昏迷

16. [单选题]完全性前置胎盘终止妊娠时，主要的处理手段是

A. 剖宫产术
B. 阴道分娩
C. 阴道分娩，产钳助产
D. 阴道分娩，胎头吸引器助产
E. 阴道分娩试产，失败后剖宫产术

17. [单选题]患者，男性，65岁。3周前因脑血管意外导致左侧肢体瘫痪。患者神志清楚，说话口齿不清，大小便失禁。护士协助患者更换卧位后，在身体空隙处垫软枕的作用是

A. 促进局部血液循环
B. 减少皮肤受摩擦刺激
C. 降低空隙处所受压强
D. 降低局部组织所承受的压力
E. 防止排泄物对局部的直接刺激

18. [单选题]初产妇，孕40周。阵发性腹痛10小时，胎头已入盆，胎心170次/分，子宫处于持续紧张状态，间歇期亦不能放松，孕妇呼痛不已，肛诊：宫口开大1cm，先露S=0，观察2小时。产程无进展，诊断为

A. 潜伏期延长
B. 活跃期停滞
C. 先兆子宫破裂
D. 高张性宫缩乏力
E. 子宫强直性收缩

19. [单选题]孕妇，29岁。因停经50天后被诊断为早孕。门诊护士对其进行保健指导，孕妇复述正确的是

A. 睡觉时取平卧位
B. 妊娠初期8周内谨慎用药
C. 便秘时使用泻药
D. 12周左右出现恶心、呕吐等早孕反应
E. 出现尿频、尿急时应及时就诊

20. [单选题]某病人头部损伤后，球结膜下出血，鼻孔出血且有脑脊液流出，可能为

A. 鼻骨骨折
B. 颅盖骨骨折
C. 颅前窝骨折
D. 颅中窝骨折
E. 颅后窝骨折

1.正确答案 ：B

解析：新生儿生理性黄疸：足月儿生后2～3天出现黄疸，早产儿黄疸多于生后3～5天出现；新生儿溶血症：多数ABO溶血病的黄疸在生后第2～3天出现，而Rh溶血病一般在24小时内出现并迅速加重。故在出生后24小时内出现黄疸应首先考虑新生儿 Rh溶血病，应选B。解题关键：新生儿黄疸的鉴别诊断要清楚。

2.正确答案 ：A

解析：该患者为阑尾术后第6天，出现体温升高，便频，里急后重等直肠刺激表现，直肠指检有触痛，未见切口感染征象，因此选项中以盆腔脓肿最吻合。

3.正确答案 ：E

解析：护理操作中的解释用语：一、操作前解释：（1）礼貌语及自我介绍；（2）本次操作的目的；（3）讲解主要方法；（4）病人的准备及需配合的要点；（5）告诉病人可能出现的不适，执行该操作护士的态度及愿望。二、操作中指导：（1）具体指导病人配合的方法（2）使用安慰性鼓励性语言。三、操作后嘱咐（1）询问病人的感觉；（2）有关注意事项；（3）必要的健康教育；（4）感谢病人的配合。

4.正确答案 ：C

解析：艾滋病病人及其家属享有的婚姻合法权益受法律保护。

5.正确答案 ：A

解析：月经史病历书写格式：初潮年龄（经期）/（周期）末次月经日期（或绝经期年龄）。故该患者月经史应简写为13(4～5)/(24～28)天。故答案为A。

6.正确答案 ：A

解析：慢性阻塞性肺疾病进行呼吸训练时，吸气与呼气时间比最好为1：2～1：3。

7.正确答案 ：B

解析：常用漱口液有：1.0.02%呋喃西林溶液：清洁口腔，有广谱抗菌作用。口腔PH值为中性时适用。2.1%～4%碳酸氢钠溶液：属于碱性药剂，用于真菌感染。口腔PH值偏酸性时适用。3.生理盐水：清洁口腔，预防感染。口腔PH值为中性时适用。4.朵贝尔液：轻微抑菌，清除口臭。口腔PH值为中性时适用。5.0.1%醋酸溶液：用于铜绿假单胞菌感染。口腔PH值偏碱性时适用。6.2%～3%硼酸溶液：可抑制细菌的生长防腐、抑菌，适用于口腔pH值偏碱性时。由于患者是慢性支气管炎合并铜绿假单胞菌感染，故选择答案B。

8.正确答案 ：C

9.正确答案 ：D

解析：骨病损部位发生骨折称为病理性骨折。

10.正确答案 ：B

解析：骶尾部皮肤发红，除去压力无法恢复原来肤色，属于压疮的淤血红润期。压疮的临床分期：1.淤血红润期：为压疮初期，局部软组织受压后，出现红、肿、热、麻木或触痛。此期为可逆性改变，只要及时去除诱因，就可恢复。2.炎性浸润期：红肿部位如继续受压，局部的血液循环得不到及时改善，局部红肿向外浸润、变硬，受压皮肤的表面呈紫红色，有小水泡形成，极易破溃。3.浅度溃疡期：水泡继续扩大，表皮破溃，露出创面，有黄色渗出液，感染后创面有脓性分泌物覆盖，致使浅层组织坏死，溃疡形成，疼痛加剧。4.坏死溃疡期：坏死组织侵入直皮下层和肌肉层，感染严重者，可向深部和周围组织扩展，脓性分泌物增多，有臭味，坏死组织呈黑色。故答案为B。

11.正确答案 ：D

解析：肝区疼痛最常见,呈持续性胀痛或隐痛.消化系统症状,食欲减退最常见,晚期可出现恶心, 呕吐 , 腹泻，转移灶症状.

12.正确答案 ：B

解析：1.病毒：占急性上呼吸道感染90%左右，常见的病毒有：①粘病毒包括流行性感冒病毒（A及B型）、副流感病毒（1、2、3、4型）、呼吸道合胞病毒等；②腺病毒：目前有30余种血清型可致轻重不等的上呼吸道感染；③小核糖核酸病毒；包括柯萨奇病毒A、B组、ECHO病毒以及鼻病毒。2.细菌：细菌感染多为继发，因为病毒感染损害了上呼吸道局部防御机能，致使上呼吸道潜伏菌乘机侵入。少数为原发感染，常见细胞为β型A族溶血性链球菌，肺炎球菌、葡萄球菌及流感嗜血杆菌等亦可为病毒与细菌混合感染。

13.正确答案 ：A

解析：人体主要通过体液缓冲系统调节、肺调节、肾调节和离子交换调节等四组缓冲对来维持及调节酸碱平衡。其中体液缓冲系统最敏感。

14.正确答案 ：C

解析：妊娠合并心脏病孕妇最常见的死亡原因是心力衰竭和感染。

15.正确答案 ：D

解析：现场抢救原则应先抢救短时间内可危及生命的问题，肢体动脉破裂大出血可在短时间内导致休克、死亡，应首先抢救。

16.正确答案 ：A

解析：阴道分娩适用于边缘性前置胎盘，胎先露为头位、临产后产程进展顺利并估计能在短时间内结束分娩者。完全性前置胎盘的患者子宫颈内口全部被胎盘组织所覆盖，发生初次出血的时间早，约在妊娠28周左右，偶然有发生在20周者，反复出血次数频繁，量也较多，有时一次性大量流血即可使患者进入休克状态。剖宫产术可以在较短时间内使其迅速结束分娩，有效止血。

17.正确答案 ：D

解析：护士协助患者更换卧位后，在身体空隙处垫软枕的作用是：降低局部组织所承受的压力。此题选择最佳答案。故答案为D。

18.正确答案 ：E

解析：根据题干，患者子宫处于持续紧张状态，间歇期亦不能放松，诊断为子宫强直性收缩。1.活跃期延长：从宫颈口扩张3cm开始至宫颈口开全称为活跃期。初产妇活跃期正常约需4小时，最大时限8小时，超过8小时称为活跃期延长。2.活跃期停滞：进入活跃期后，宫颈口不再扩张达2小时以上，称为活跃期停滞。3.先兆子宫破裂：下腹剧痛难忍、烦躁不安、呼吸急促、排尿困难，脉搏增快。由于子宫过频收缩，胎儿供血受阻，胎心改变或听不清。4.高张性宫缩乏力：子宫的收缩完全不协调,以致子宫肌肉在间歇期并不完全放松,处于持续紧张状态。故答案为E。

19.正确答案 ：B

解析：妊娠初期8周内谨慎用药，妊娠8周内为胎儿心脏发育的重要时期。

20.正确答案 ：C

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