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[单选题]"小檗碱、盐酸地芬酯、八面体蒙脱石"用于细菌性腹泻,应评判为
A. 有禁忌证用药
B. 无适应证用药
C. 过度治疗用药
D. 联合用药不适宜
E. 无正当理由超适应证用药
[单选题]下列适合制成胶囊剂的药物是
A. 易风化的药物
B. 吸湿性的药物
C. 药物的稀醇水溶液
D. 具有臭味的药物
E. 油性药物的乳状液
正确答案 :D
解析:本题考查要点是“胶囊剂的特点”。(1)胶囊剂的优点①掩盖药物的不良嗅味,提高药物稳定性:药物在胶囊壳的保护下,免于空气、光线等的干扰,掩蔽药物的不良臭味,保护性质不稳定的药物,以维持药物的稳定性。②起效快、生物利用度高:药物以粉末或颗粒状态直接填装于囊壳中,不同于片剂、丸剂等剂型,胶囊剂未经机械挤压等过程,使该制剂在目标位置迅速分散、释放和吸收,快速起效,提高生物利用度。③帮助液态药物固体剂型化:可以把难以制成丸剂、片剂等固体制剂的液态药物或含油量高的药物充填于软质胶囊中,制成方便携带、服用和剂量明确的软胶囊。④药物缓释、控释和定位释放:将药物制成缓释、拉释的颗粒,按需装入胶囊中,起到缓控释的作用;肠溶胶囊壳装载药物,可在小肠处定位释放;可制成定位在直肠或阴道的腔道给药的胶囊剂。(2)胶囊剂的局限性:除了上述胶囊剂的优点外,从药物稳定性、制备工艺和经济效应方面考虑,胶囊剂还存在很多局限性。①胶囊壳多以明胶为原料制备,受温度和湿度影响较大。以湿度为例,相对湿度较低易导致胶囊壳龟裂、减重;相对湿度较高胶囊壳易变形、增重。因此在制备、贮存时应该妥善处理。②生产成本相对较高。胶囊剂是把药物制备成粉末、颗粒、小片、小丸等后,填充于囊壳中。相比于上述几种剂型,其增加了制备的工艺程序和生产成本。③婴幼儿和老人等特殊群体,口服此剂型的制剂有一定困难。④胶囊剂型对内容物具有一定的要求,一些药物不适宜制备成胶囊剂。例如:会导致囊壁溶化的水溶液或稀乙醇溶液药物;会导致囊壁软化的风化性药物;会导致囊壁脆裂的强吸湿性的药物;导致明胶变性的醛类药物;会导致囊材软化或溶解的含有挥发性、小分子有机物的液体药物;会导致囊壁变软的O/W型乳剂药物。因此,本题的正确答案为D。
[多选题]在社区获得性肺炎的经验治疗中,重症患者可选用的抗菌药物联合治疗方案有
A. 头孢曲松+阿奇霉素
B. 左氧氟沙星+阿奇霉素
C. 头孢哌酮舒巴坦+克拉霉素
D. 头孢他啶+甲硝唑
E. 万古霉素+美罗培南
正确答案 :ABC
解析:本题考查重症社区获得性肺炎的抗菌药物经验治疗。重症社区获得性肺炎的主要病原为革兰阴性菌,金黄色葡萄球菌,可选用第三代头孢菌素±大环内酯类,氟喹诺酮类±大环内酯类,抗铜绿假单胞菌作用的广谱青霉素/β-内酰胺酶抑制剂±大环内酯类。
[多选题]属于胰岛素分泌促进剂的药物是
A. 苯乙双胍
B. 罗格列酮
C. 格列本脲
D. 格列齐特
E. 瑞格列奈
正确答案 :CDE
解析:本题考查本组药物的作用机制。苯乙双胍与罗格列酮为胰岛素增敏剂。故本题答案应选CDE。
[单选题]可作为栓剂水溶性基质的是
A. 巴西棕榈蜡
B. 尿素
C. 甘油明胶
D. 叔丁基羟基茴香醚
E. 羟苯乙酯
正确答案 :C
解析:栓剂水溶性基质主要有:甘油明胶、聚乙二醇、泊洛沙姆。
[单选题]关于糖浆剂的错误表述是
A. 糖浆剂系指含药物或芳香物质的浓蔗糖水溶液
B. 糖浆剂稳定性较其他剂型好
C. 低浓度的糖浆剂应添加防腐剂
D. 应密封,置阴凉干燥处贮存
E. 可作助悬剂
正确答案 :B
解析:糖浆剂指含有药物或芳香物质的浓蔗糖水溶液,供口服使用。含糖量应不低于45%(g/ml)。蔗糖及芳香剂等能掩盖药物的不良气味,改善口味,尤其受儿童欢迎。糖浆剂易被微生物污染,低浓度的糖浆剂中应添加防腐剂。常用的防腐刺中苯甲酸和山梨酸的用量不得超过0.3%,对羟基苯甲酸酯类的用量不得超过0.05%。防腐剂对微生物的抑制作用有一定的选择性,故常使用混合防腐剂以增强防腐效能。
[多选题]多潘立酮与下列哪些药物合用,可能增加尖端扭转型室性心动过速的风险
A. 伏立康唑
B. 克拉霉素
C. 胺碘酮
D. 奥美拉唑
E. 泮托拉唑
正确答案 :ABC
解析:多潘立酮不宜与唑类抗真菌药如酮康唑、伊曲康唑,大环内酯类抗生素如红霉素,HIV蛋白酶抑制剂类抗艾滋病药物及奈法唑酮等合用。不得与伏立康唑、克拉霉素、胺碘酮合用,可能增加尖端扭转型室性心动过速的风险。
[单选题]将苯丙氨酸引入氮芥结构中得到美法仑的目的是
A. 改善药物的溶解性能
B. 延长药物的作用时间
C. 降低药物的毒副作用
D. 改善药物的吸收性能
E. 增加药物对特定部位的选择性
正确答案 :E
解析:氮芥结构中引入苯丙氨酸,可增加药物对特定部位作用的选择性,从而降低毒性。
[单选题]不具有镇静、催眠、抗惊厥和抗癫痫作用的药物是
A. 别嘌醇
B. 硝西泮
C. 苯妥英钠
D. 司可巴比妥
E. 水合氯醛
正确答案 :A
解析:硝西泮,苯妥英钠,司可巴比妥,水合氯醛都具有镇静、催眠、抗惊厥和抗癫痫作用。而别嘌醇是属于临床上十分常见的药品之一,别嘌醇的主要作用是用于治疗原发性和继发性高尿酸血症。所以答案选A
[单选题]有关普萘洛尔的抗心律失常作用,下述哪一项是错误的( )
A. 阻断β受体
B. 明显降低普肯耶纤维的自律性
C. 与强心苷合用治疗房颤效果好
D. 高浓度时有膜稳定作用,明显减慢传导速度
E. 不宜用于室性心律失常
正确答案 :E
解析:普萘洛尔用于高血压、心绞痛、室上性快速性心律失常、室性心律失常、心肌梗死、肥厚型心肌病、嗜铬细胞瘤、偏头痛以及非丛集性头痛。