【导言】考试宝典发布卫生副高职称考试宝典疼痛高级职称(副高)冲刺密卷多选题答案(C6),更多疼痛学(副高)副主任医师高级卫生专业技术资格考试的答案解析请访问考试宝典卫生高级职称考试(副高)频道。
1. [单选题]关于颏神经的定位和穿刺下列哪项是正确的
A. 穿刺点在颧弓中点下方的凹陷处,穿刺针垂直皮肤刺入4~4.5cm,到达翼突外侧板,将针退至皮下,穿刺针指向原穿刺方向的后方稍上刺入5cm左右,即可得到向下颌和牙龈部的放散痛,提示穿刺成功
B. 穿刺点位于外耳孔前3cm,颧弓下缘中点,穿刺针对准同侧瞳孔方向进针1~1.5cm,针尖进入翼腭窝时,上唇、牙龈和颊部出现放散痛,回吸无血和脑脊液回流,证明穿刺到位
C. 穿刺点位于下颌骨喙突与颧弓下缘交点,由穿刺点向前方眼窝尖部刺入约4~5cm深度,针尖可触及颌骨后面(针尖过于向前)或触及蝶骨的翼突外侧板的根部(针尖过于向后方),调整针尖方向,直至出现上颌神经支配区域的放散痛,同时回吸无血和脑脊液
D. 手指尖摸到第二尖牙,向下滑动即可触到颏孔,穿刺点位于颏孔外侧和头侧各0.5cm处,穿刺针内下方进针,刺到颏神经时可出现下唇部异感,再向内进针0.5cm即可完成穿刺
E. 在眶下缘正下方1cm,鼻正中线外侧3cm处为穿刺点,于眶下孔下缘进针,穿刺针指向外、上、后方,进针1~1.5cm即可进入眶下孔,刺中眶下神经时,可出现由鼻翼向上唇的放散痛
2. [单选题]下列哪项不是曲马朵的临床作用特点
A. 曲马朵镇痛作用较弱,镇痛效价约为吗啡的1/10
B. 治疗剂量不抑制呼吸
C. 不影响心血管系统
D. 无致平滑肌痉挛作用,不会引起便秘和排尿困难
E. 可造成上消化道溃疡和出血
3. [多选题]奇经八脉的作用是( )
A. 加强十二经脉之间的联系
B. 加强五脏六腑间的联系
C. 与肝、肾、脑、髓关系密切
D. 调节十二经脉气血
E. 统率全身经脉
4. [多选题]下列关于脊髓后索综合征的说法正确的是()
A. 它的特点是温度感觉保留
B. 它的特点是由运动感觉保存
C. 这是罕见的
D. 它的特点是本体感觉保留
5. [单选题]臂丛神经外侧束的组成是
A. 上、中干前股
B. 下干后股
C. 下干前股
D. 上、中干后股
E. 三干后股
6. [多选题]μ阿片受体激动剂对神经性疼痛的作用是()
A. 降低动态异常疼痛
B. 降低寒冷疼痛的温度阈值
C. 降低静态异常疼痛
D. 对于神经性疼痛作用,μ受体激动剂没有任何积极作用
7. [多选题]PDPH发生率为1%-75%。硬膜外穿刺时可以预防的因素包括()
A. 使用侧路入路
B. 使用鞘内导管
C. 穿刺后卧床
D. 使用较细硬膜外穿刺针
8. [多选题]对于PDPH患者常见疗法为硬膜外血补片疗法。以下正确的是()
A. 若维持2h的脊柱直立位可以显著增加血补片疗法的成功率
B. 放置EBP后,由于平卧位血液流动,可能引起怀疑硬膜撕裂
C. 若硬膜撕裂是由一个粗针造成,EBP效果较差
D. 早期使用EBP疗法,效果可达到98%
9. [单选题]按导电性从高至低排序,以下正确的是()
A. 脑脊液,纵向脊髓白质,灰质,横向脊髓白质,硬脊膜
B. 纵向脊髓白质,灰质,脑脊液,横向脊髓白质,硬脊膜
C. 纵向脊髓白质,横向脊髓白质,硬脊膜,灰质,脑脊液
D. 灰质,纵向脊髓白质,横向脊髓白质,脑脊液,硬脊膜
E. 硬脊膜,横向脊髓白质,灰质,纵向脊髓白质,脑脊液
10. [单选题]对于接受肿瘤介入治疗的小儿患者的癌痛,以下陈述不正确的是()
A. 在小儿癌症患者这一人群中,许多患儿及患儿父母都拒绝考虑使用伴有潜在不可逆躯体功能损失的治疗方法
B. 小儿腰麻注射的剂量要求相差很大,需要个体化关注
C. 对于小儿的腰麻注射,脊髓药物的系统转换过程往往是非常难以预测,存在过度镇静或戒断症状的可能性
D. 和成人患者群体相反,腹腔干神经丛阻滞对于缓解小儿患者由于肿瘤大面积蔓延至上腹部所导致的严重疼痛
E. 在儿科患者中,当患儿处于全麻或深度镇静的状态下,必须在复苏前放置口咽通气道
11. [单选题]脊肌萎缩症的定义为
A. 是一种以脊髓前角细胞进行性变性为主要特征的遗传疾病
B. 是一组以脑干运动性脑神经核的进行性变性为主要特征的遗传疾病
C. 是一组以脊髓前角细胞和脑干运动性脑神经核的进行性变性为主要特征的代谢障碍疾病
D. 是一组以脊髓前角细胞和脑干运动性脑神经核的急性坏死为主要特征的遗传疾病
E. 是一组以脊髓前角细胞和脑干运动性脑神经核的进行性变性为主要特征的遗传疾病
12. [单选题]治疗热厥证的主方是( )
A. 乌梅丸
B. 四逆汤
C. 四逆散
D. 安宫牛黄丸
E. 苏合香丸
13. [多选题]内伤发热的特点为( )
A. 发热缓慢
B. 病程较长
C. 不恶寒或怯冷得衣则解
D. 发热时发时止或发有定时
E. 时伴有自汗或盗汗
14. [单选题]男,30岁,左膝外上方肿痛2月余,膝关节活动受限,X线片示左股骨下端有一破坏灶,边缘膨胀,中央有肥皂样改变,周围无骨膜反应。该患者不适宜作的治疗是( )。
A. 病灶刮除骨水泥填塞后长腿石膏外固定
B. 膝关节注射
C. 病段骨切除,带血管骨移植
D. 病灶刮除塞骨水泥
E. 瘤段骨切除填塞水泥
15. [多选题]自发性颅内低压()
A. 多发于硬脑膜脑脊液漏
B. 先天性蛛网膜下腔或Tarlov囊肿是硬脑膜的薄弱点和破裂的潜在位置
C. PDPH和SIH最常见的区别是体位的区别
D. MRI没有显著发现
16. [单选题]50岁,女,右肩痛半年,活动受限,近来自觉梳头都感到困难,检查:右肩活动受限,肩周肌肉萎缩,局部明显压痛,X线片无异常,考虑为
A. 关节结核
B. 肩周炎
C. 风湿性关节炎
D. 肩部肿瘤
E. 骨关节炎
17. [单选题]椎管内(阿片类药物)镇痛引起呼吸抑制,最常用的拮抗药是( )。
A. 氯丙嗪
B. 纳洛酮
C. 阿托品
D. 苯妥英钠
E. 安定
18. [单选题]除了关节肿痛之外,对类风湿关节炎的诊断最有意义的临床表现是
A. 肘膝部肌腱附着点疼痛与足跟、脚掌疼痛
B. 关节隆起与受压部位有无痛性皮下结节
C. 小腿发现紫红色痛性皮下结节
D. 弥漫性肺间质改变伴肺内结节
E. 双侧渗出性胸腔积液,其糖定量正常
19. [单选题]下述脑梗死概念中正确、完整的是
A. 脑梗死是指栓塞引起的脑部血液供应障碍
B. 脑梗死是指血栓形成引起的脑部血液供应障碍
C. 脑梗死是指血栓或气栓引起的脑部血液供应障碍
D. 脑梗死是指各种原因引起的脑局部脑组织不可逆性损害、坏死
E. 脑梗死又称缺血性脑卒中,是指各种原因引起的脑部血液供应障碍,使局部脑组织发生不可逆性损害,导致脑组织缺血、缺氧性坏死
20. [单选题]支配三角肌的神经是
A. 肌皮神经
B. 腋神经
C. 副神经
D. 桡神经
E. 肩胛上神经