2023执业医师资格考试宝典临床助理医师卫生资格易错易混在线题库(AH3)

1. [单选题]股骨髁上骨折及膝关节脱位易损伤

A. 胫神经
B. 坐骨神经
C. 腓总神经
D. 桡神经
E. 正中神经

2. [单选题]促红细胞生成素的产生部位主要是

A. 肝
B. 肾
C. 脾
D. 骨髓
E. 血液

3. [单选题]下列髋关节结核的临床表现不正确的是

A. 病人多有低热、盗汗、食欲缺乏
B. 活动后髋痛加重，病儿有夜啼
C. 关节活动明显受限，跛行
D. 严重时髋关节屈曲、外展畸形
E. 髋屈曲畸形（Thomas征）试验阳性

4. [单选题](2013)一种虚幻的知觉体验是

A. 知觉改变
B. 非真实感
C. 幻觉
D. 感知综合障碍
E. 错觉

5. [单选题]下列疾病一般情况下不需要应用抗菌药物的是

A. 毛囊炎
B. 丹毒
C. 开放性骨折
D. 结肠手术前
E. 人工关节术后

6. [单选题]下述哪些情况不适合闭式引流术

A. 开放性或张力性气胸
B. 剖胸手术
C. 反复胸穿后肺脏仍不复张
D. 凝固性血胸
E. 需要使用机械通气的气胸

7. [单选题]医德修养的主要内容是指

A. 卫生部长提出的要求
B. 医院院长提出的要求
C. 病人提出的要求
D. 新闻媒体提出的要求
E. 医德原则、规范提出的要求

8. [单选题]以一个人的年龄为参照标准来对智力进行衡量称为

A. 比率智商
B. 百分位智商
C. 人格智商
D. 中位数智商
E. 情商

9. [单选题]男，30岁。由高处跌下，引起骨盆骨折及股骨开放性骨折，伤口大量出血，现场急救治疗首先应进行

A. 抗休克
B. 下肢临时固定
C. 清创缝合
D. 加压包扎止血
E. 骨折复位

10. [单选题]女，60岁，心力衰竭6年，近几个月心力衰竭症状加重，请问最常见诱因是

A. 过度劳累
B. 摄入液体过多
C. 心肌缺血
D. 室性期前收缩
E. 呼吸道感染

11. [单选题]一健康儿前囟约0.5cm×0.5cm，出牙8个，体重10kg，开始能独走，能叫出物品名字，指出自己的手、眼，其月龄大约为

A. 6个月
B. 8个月
C. 12个月
D. 16个月
E. 20个月

12. [单选题]男，20岁。突发左侧胸痛伴有呼吸困难3小时。查体：心率150次/分，血压90/60mmHg，口唇发绀，颈静脉怒张，左侧胸廓膨隆，听诊呈鼓音，呼吸音消失，心音遥远。应该立即采取的措施是

A. 开胸探查
B. 粗针头胸腔穿刺抽气
C. 心包穿刺
D. 面罩吸氧
E. 无创通气

13. [单选题]患者，女，34岁。慢性乙型肝炎12年。血化验：HBsAg(+)、HBeAg(+)、抗-HBclgG(+)。育有一女，13岁，体检时查血清抗一HBs(+)。追问病史，无任何临床症状，未注射乙肝疫苗。其女儿属于下列哪种感染

A. 隐性感染
B. 垂直感染
C. 显性感染
D. 潜伏性感染
E. 病毒携带状态

14. [单选题]初产妇，26岁。妊娠38周，双胎妊娠。P80次/分，BP116/80mmHg，骨盆外测量无异常，双头先露，胎心130次/分及140次/分，子宫长度39cm，腹围112cm。错误的处理方法是

A. 严密观察产程变化，注意胎心率及子宫收缩
B. 做好输液、输血及抢救新生儿的准备
C. 若出现子宫收缩乏力，低浓度缩宫素缓慢静脉滴注
D. 第一胎儿娩出，等脐带搏动停止后断脐
E. 第一胎儿娩出后行阴道检查

15. [单选题]有关特发性面神经麻痹的诊断，哪项是不正确的

A. 贝耳现象阳性
B. 常呈单侧面神经周围性瘫痪
C. 可伴有耳后疼痛
D. 可伴有同侧咀嚼肌无力
E. 可伴有同侧舌前2/3味觉障碍

16. [单选题]医疗机构应当对出现抗菌药物超常处方多少次以上且无正当理由的医师提出警告，限制其特殊使用级和限制使用级抗菌药物处方权

A. 1
B. 2
C. 3
D. 5
E. 10

17. [单选题]阿托品用于麻醉前给药主要是因为

A. 抑制呼吸道腺体分泌
B. 抑制排尿
C. 抑制排便
D. 防止心动过缓
E. 镇静

18. [单选题]抗结核药物中INH的成人常规每日用量是

A. 50mg
B. 100mg
C. 150mg
D. 200mg
E. 300mg

19. [单选题]初产妇，妊娠40周。滞产，产钳助产4000g女婴，胎盘娩出后阴道流血。量时多时少，检查子宫软。本例应诊断为

A. 胎膜残留
B. 软产道损伤
C. 胎盘残留
D. 子宫收缩乏力
E. 凝血功能障碍

20. [单选题](2013)为感染性心内膜炎患者做血培养时，应抽取的静脉血量至少是

A. 6ml
B. 10ml
C. 2ml
D. 8ml
E. 4ml

1.正确答案 ：A

解析：股骨髁上骨折及膝关节脱位易损伤胫神经

2.正确答案 ：B

解析：肾是产生EPO的主要部位。肾皮质肾小管周围的间质细胞（如成纤维细胞、内皮细胞）可产生EPO。与一般内分泌细胞不同的是，肾内没有EPO的储存。缺氧可迅速引起EPO基因表达增加，从而使EPO的合成和分泌增多。EPO是机体红细胞生成的主要调节物。EPO主要是促进晚期红系祖细胞的增殖，并向原红细胞分化。故本题答案为B。

3.正确答案 ：D

解析：主要表现为：低热、乏力、倦怠、食欲不振、消瘦及贫血等全身症状；早期症状为疼痛，活动后加剧，小儿有夜啼；随着疼痛加剧，出现跛行；慢性窦道；股骨头破坏明显形成病理性脱位，常为后脱位；髋关节屈曲内收内旋畸形、髋关节强直、下肢不等。髋屈曲试验阳性。故选D。

4.正确答案 ：C

解析：幻觉即为虚幻的知觉。其中幻听最常见，幻视较常见。

5.正确答案 ：A

解析：丹毒是皮肤及其网状淋巴管的急性炎症，必须应用青霉素或磺胺类治疗；开放性骨折清洁伤口后需要应用抗生素预防感染，污染或感染伤口则必须应用抗生素；结肠手术前需提前预防性应用抗菌药物；人工关节术后常规应用抗菌药物。毛囊炎系由金黄色葡萄球菌感染毛囊引起的炎症。毛囊炎以外用药物治疗为主，未化脓者可用热敷或可敷贴加油调成糊状的中药金黄散、玉露散或鱼石脂软膏，严重的才需要口服抗生素。毛囊炎治疗要注意饮食，不要吃辛辣刺激性食物，不能喝酒；不可用手搔抓患处，以防继发感染。故本题选A。

6.正确答案 ：D

解析：凝固性血胸闭式引流术不能引流出东西，故不对

7.正确答案 ：E

解析：医德修养的主要内容包括医德理论修养、医德情感修养和医德智慧修养，这些内容是医德原则规范提出的要求。

8.正确答案 ：A

解析：智商表示智力的相对水平，成为比较儿童聪明程度的指标。比率智商的计算公式：智商一（智力年龄/实际年龄）×100。故本题选A。

9.正确答案 ：D

解析：对于开放性损伤股骨干骨折，大出血，急救的首要任务是控制出血，在现场没有手术条件时，应用加压包扎止血，既达到止血的目的，又保护伤口不被污染，减少感染机会。加压包扎止血后，再给予下肢临时固定，然后转运伤员做进一步治疗。不立刻止血，会因大出血而发生失血性休克。

10.正确答案 ：E

解析：心力衰竭患者症状加重的诱因包括过度劳累或情绪激动、摄入液体过多、心律失常、呼吸道感染、治疗不当和原有心脏病变加重或并发其他疾病等，其中最常见的诱因为呼吸道感染，故选E。老年人因免疫功能低下，更易发生呼吸道感染。

11.正确答案 ：C

解析：正常小儿12月龄会独走，弯腰抬东西，会将圆圈套在木棍上；能叫出物品的名字，如灯、碗，指出自己的手、眼；对人和事物有喜憎之分，穿衣能合作，用杯喝水。且12月龄小儿体重为10kg。

12.正确答案 ：B

解析：张力性气胸临床表现为气管、纵隔向健侧显著移位，使健侧肺同时受压，腔静脉回流障碍，心率快、廊压低、颈静脉怒张，可形成皮下气肿。患侧胸廓饱满、肋间隙增宽、叩诊呈鼓音、呼吸运动幅度减低、呼吸音消失。治疗需立即胸腔穿刺排气，可用粗针头迅速刺入胸膜腔，使张力性气胸转换为开放性气朐，暂时减压。故选B。

13.正确答案 ：A

解析：隐性感染又称亚临床型感染。病原体侵入人体后，不引起或仅引起轻微的组织损伤，故临床上无明显症状、体征及生化检测异常。仅引起机体产生特异性的免疫应答，诊断依赖免疫学检查检出特异性抗体。在大多数传染病中，隐性感染是最常见的表现。

14.正确答案 ：D

解析：多胎妊娠分娩处理需谨慎，多选择孕37周或38周作为分娩时机。阴道分娩特适于头/头位，体重低于1500g的双胎儿分娩。经阴道分娩时应注意：①产妇应有较好体力，保证足够营养及睡眠。②做好接产及抢救新生儿窒息的准备，临产后严密观察胎心变化。③注意观察宫缩及产程进展，对胎头已衔接者，可在产程早期行人工破膜，如出现宫缩乏力，可在严密监护下，给予低浓度缩宫素静脉滴注。④第二产程需行会阴后一侧切开，减轻胎头受压。第一个胎儿娩出不应过快以防发生胎盘早剥；胎儿娩出后立即断脐，并夹紧脐带的胎盘端，以防第二个胎儿失血；同时固定第二个胎儿呈纵产式。第二个胎儿一般间隔20分钟娩出，若等待15分钟仍无宫缩，可行人工破膜加低浓度缩宫素静脉滴注诱发宫缩。⑤若发现脐带脱垂、胎盘早剥，立即产钳助产，迅速娩出胎儿。故答案选D。

15.正确答案 ：D

解析：特发性面神经麻痹(idiopathic facial palsy)又称面神经炎，是指茎乳突孔内急性非化脓性炎症引起的周围性面瘫。颅内炎症、肿瘤、血管病变、面神经麻痹表现以一侧面部表情肌突然瘫痪，同侧前额皱纹消失，眼裂扩大，鼻唇沟变浅，面部被牵向健侧为主要特征。贝耳现象阳性、常呈单侧面神经周围性瘫痪、可伴有耳后疼痛、可伴有同侧舌前2/3味觉障碍

16.正确答案 ：C

解析：第四十五条  医疗机构应当对出现抗菌药物超常处方3次以上且无正当理由的医师提出警告，限制其特殊使用级和限制使用级抗菌药物处方权。

17.正确答案 ：A

解析：阿托品为M胆碱受体阻断药，用于麻醉前给药，是因为其有抑制腺体分泌的作用，可以减少呼吸道腺体分泌和唾液腺分泌，防止手术中窒息。故本题选A。

18.正确答案 ：E

解析：异烟肼(INH)是抗结核药物中的主要杀菌药之一，其剂量为：成人每日300mg(或每日4～8mg/kg)，一次口服。故选E。

19.正确答案 ：D

解析：本题主要考查考生对于产后出血病因的鉴别诊断能力。产后子宫收缩乏力、软产道损伤、胎盘因素、凝血功能障碍称为产后出血的四大常见病因。从本题所给条件而言，胎膜残留、胎盘残留、凝血功能障碍的原因可能性极小。事实上，仅有少数考生在上述三项病因进行选择。本题曾给出产钳助产4000g女婴，属巨大儿，因此有可能为软产道损伤。如果考生进一步分析阴道出血量时多时少，则不符合软产道损伤的特点，加之存在滞产，因此正确答案应选择产后出血最为常见的病因即子宫收缩乏力。

20.正确答案 ：B

解析：连续抽血4-6次，每次抽血量10ml，同时作需氧及厌氧培养，培养时间要长，不少于三周。

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