下列引起腹泻的疾病中为肠道非感染性病变的是

[单选题]下列引起腹泻的疾病中为肠道非感染性病变的是

A. 慢性阿米巴痢疾
B. 肠结核
C. 慢性细菌性痢疾
D. 血吸虫病
E. 慢性非特异性溃疡性结肠炎

正确答案 ：E

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[单选题]女，30岁，间断上腹痛4年，今日腹痛变为胀痛，出现呕吐，量大，呕叶物为宿食。查体上腹部有振水音，转动体位，症状不能缓解。最可能的诊断是

A. 肠系膜上动脉综合征
B. 胃黏膜脱垂
C. 消化溃疡合并幽门梗阻
D. 胃癌
E. 胃下垂

正确答案 ：C

解析：患者表现为上腹痛4年，近1日为腹胀，伴有呕吐，量大且为宿食。提示患者可能是DU或幽门管溃疡。溃疡急性发作时可因炎症水肿和幽门部痉挛而引起暂时性梗阻，可随炎症的好转而缓解，慢性梗阻主要由于瘢痕收缩而成永久性。体检发现上腹部振水音，进一步提示本病的存在。

[单选题]哪项是治疗原发性肝癌的最好治疗措施

A. 放射治疗
B. 抗癌药物治疗
C. 手术切除
D. 肝动脉插管局部化疗
E. 肝动脉结扎或门静脉分支结扎

正确答案 ：C

解析：手术切除的根治性治疗是肝癌的首选疗法，正确答案为C。

[单选题]出血坏死型胰腺炎，可并发血栓性静脉炎及静脉血栓形成，发生机制主要是

A. 与卧床有关
B. 与脱水血液浓缩有关
C. 与低钙血症手足搐搦有关
D. 伴发感染及DIC所致
E. 血浆内Ⅷ、Ⅴ因子及纤维蛋白原增加

正确答案 ：E

解析：出血坏死型胰腺炎患者的血浆内Ⅷ、Ⅴ因子及纤维蛋白原增加，引起高凝状态，出现血栓形成和局部循环障碍。

[单选题]患者35岁，因完全性机械性肠梗阻行手术治疗。术中发现回肠末段1cm节段性狭窄，术后患者发热，病理证实为Crohn病，如果你是他的主管医生，你担心什么

A. 术后可能会形成瘘管
B. 患者发热，疾病可能具有传染性
C. 中毒性巨结肠的发生是不可避免的
D. 患者的疾病为终末期，死亡不可避免
E. 患者一定会发生消化道大出血

正确答案 ：A

解析：瘘管形成是Crohn病的临床特点之一。Crohn病患者手术后有发生瘘管的可能，这也是慎重选择手术指征的原因之一。

[多选题]患者女，41岁。有溃疡性结肠炎病史25年，常规复查。患病初5年，曾进行了几个疗程的泼尼松及柳氮磺吡啶治疗，但近20年内未用药而一直处于临床缓解状态。每天排便2次。结肠镜检查，轻微活动性全结肠炎。升结肠见3枚有蒂小息肉，电凝切除。息肉病理结果为肠黏膜部分有或无低级别上皮内瘤变。随机活检标本升结肠有低级别上皮内瘤变，其他部位未发现病变。以下对患者的建议，不正确的是

A. 全结直肠切除、回肠贮袋肛管吻合术
B. 连续3个月重复监测结肠镜并活检
C. 口服5-氨基水杨酸1.6g，3次/d，叶酸1mg/d
D. 现在重复结肠镜检查并对升结肠行氩气电凝治疗
E. 右半结肠切除，回肠横结肠吻合

正确答案 ：BCDE

解析：慢性结肠炎中，结肠癌进展与上皮内瘤变（低度和高度）的进展是不同步的。癌变的部位可以是平坦的，或出现发育不良相关性损害和团块，后者常与在异型增生的上皮下同时发生癌变相关。DALM从结构上即可认为是高度病变。任何级别异型增生的DALM和高级主别的平坦型增生两者均与大约40%病人的浸润性癌有关，所以一旦确诊DALM和平坦型高度上皮内瘤变均需行全结肠切除术。故A错误。

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