长期饥饿时，脑组织的能量来源主要由下列哪种物质供给（ ）

[单选题]长期饥饿时，脑组织的能量来源主要由下列哪种物质供给（ ）

A. 血中游离脂肪酸
B. 血中葡萄糖
C. 肌糖原
D. 酮体
E. 肝糖原

正确答案 ：D

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[单选题]恶性肿瘤细胞异型性表现，不包括

A. 肿瘤细胞一般比对应正常细胞大
B. 瘤巨细胞形成
C. 形态多形性
D. 某些肿瘤细胞小而一致，表明肿瘤分化好、恶性度低
E. 细胞质多呈嗜碱性

正确答案 ：D

解析：某些恶性肿瘤细胞小而一致，表明肿瘤分化差、具有明显的幼稚性。

[单选题]纤维蛋白（原）降解产物的作用是

A. 抑制血液凝固
B. 促进血液凝固
C. 抑制纤维蛋白溶解
D. 促进纤维蛋白溶解
E. 无生理功能

正确答案 ：A

解析：纤维蛋白（原）统称为FDP，对血液凝固和血小板的功能均有一定影响，可抑制血小板聚集和释放反应，抑制凝血活酶的形成。抑制纤维蛋白单体聚合。

[单选题]患者女性，39岁。主诉有闭经并有逐渐肥胖趋势，X线检查有异常骨质疏松现象，实验室检查：血钾2.5mmol／L，空腹血糖7.72mmol／L，血皮质醇(8:00AM)增高并且不能被大剂量地塞米松抑制。最可能的诊断是

A. 肾上腺瘤性Cushing病
B. 肾上腺癌性Cushing病
C. 糖尿病
D. Addison病
E. 单纯性肥胖

正确答案 ：B

解析：本题考查要点为库欣病诊断。因肾上腺皮质腺癌时肿瘤自主大量分泌糖皮质激素而致的库欣病占总发病率的20％～25％。因GC病理性持续高水平，导致向心性肥胖，高血压，骨质疏松，因同时伴肾上腺皮质性激素分泌增多，女性可见多毛、痤疮、月经失调，甚至男性化。临床生化检查可见血糖增高，血钾、钙降低，肾上腺皮质腺癌时因自主性分泌特点，无抑制反应，大剂量地塞米松无抑制反应。肾上腺瘤性Cushing病因有部分正常肾上腺皮质可出现一定的抑制。

[单选题]电阻式（电阻抗法）血液分析仪的发明者是（ ）。

A. Moldavan
B. Poole
C. Lagererantz
D. Coulter
E. Westergard

正确答案 ：D

[多选题]临床上长期使用哪些药物需进行TDM

A. 地高辛
B. 苯妥英钠
C. 氨茶碱
D. 青霉素
E. 环孢素

正确答案 ：ABCE

解析：TDM是通过测定血液中或其他体液(唾液、尿液)中药物浓度，并利用药动学原理制订个体化给药方案，需要进行TDM的药物主要有：①药物有效血药浓度范围(治疗窗)较窄，血药浓度稍高则出现毒副作用，稍低则无效，如地高辛，奎尼丁等。②药物剂量小，毒性大，如地高辛，利多卡因等。③药物体内过程个体差异大，不易估计给药后的血药浓度，并且难以通过剂量来控制，如苯妥英钠等。④患某些疾病时，如胃肠道疾病影响药物的吸收，肝脏疾病影响药物的代谢，肾脏疾病影响药物的排泄，有必要监测血药浓度。⑤患者接受多种药物治疗而有中毒的危险时，需要监测血药浓度。⑥一些药物的毒副作用表现和某些疾病本身的症状相似，如地高辛有时会引起与疾病相似的房颤毒性反应，通过监测血药浓度，可区别症状是血药浓度过高引起的，还是症状尚未得到控制，并由此确定剂量增减。⑦某些需长期使用的药物，氯氮平，环孢素。⑧某些药物采用特殊治疗方案时，如大剂量MTX化疗时。

[单选题]关于毛细血管采血法，下列叙述中错误的是（ ）。

A. 一般用三棱针或专用采血针
B. 宜一人一针一管
C. 针刺入皮肤深度以2～3mm为宜
D. 如血流不畅可在刺处周围用力挤压
E. 用消毒棉球擦去第一滴血

正确答案 ：D

[单选题]由非糖物质转变为葡萄糖的过程称为

A. 糖异生
B. 糖代谢
C. 糖酵解
D. 糖氧化
E. 糖还原

正确答案 ：A

解析：糖异生的定义。

[单选题]下列在硬皮病中出现率最高的ANA荧光图为

A. 均质型
B. 斑点型
C. 周边型
D. 核膜型
E. 核仁型

正确答案 ：E

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