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[单选题]女性,27岁。上腹部反复疼痛半年。钡餐造影发现胃、十二指肠球部多发溃疡,基础排酸量25mmol/L。该病诊断为
A. 复合溃疡
B. 多发溃疡
C. 胰腺B细胞瘤
D. 胰腺G细胞瘤
E. 复合性溃疡恶变
[单选题]腹腔镜胆囊切除术后胆道损伤的结果不包括
A. 胆管横断伤
B. 胆管撕裂伤
C. 胆管穿孔
D. 胆瘘
E. 胆管狭窄
正确答案 :D
解析:胆漏和胆瘘严格来讲是不同的,胆瘘是指胆汁经异常通道向异常出口排出的状况,可能起源于肝内外胆管或胆囊,通向某处或多处器官、孔道、体腔或体表,其间存在着一个或多个病理性通道.而胆漏多在起病后短期内出现,常急骤发生,不具备瘘管,所以本题中在术后出现的应该是胆漏,故本题应该选择D。
[多选题]关于腹部损伤的腹腔镜探查指征,不正确的是
A. 有腹膜炎体征
B. 怀疑腹腔内脏损伤,经保守治疗病情不见好转
C. 严重的复合性损伤
D. 怀疑腹腔内有活动性出血但血流动力学稳定者
E. 生命体征不稳定者
正确答案 :CE
解析:腹腔镜探查指征:(1)伴有胸部和头部伤的钝性腹部损伤;(2)临床及辅助检查不能作出准确判断的钝性腹部损伤;(3)考虑钝性腹腔内脏器 损伤,因药物应用、醉酒、颅脑损伤等伴意识障碍者;(4)腹部损伤后出现原因不明的低血压或腹部发现可疑阳性体征时;(5)穿透性腹部损伤,可能伤及腹腔 内重要脏器,或需判断损伤程度者;(6)骨盆骨折伴腹膜外血肿,需除外腹腔、盆腔脏器损伤者。本题答案选择CE。
[单选题]NO使阴茎勃起的机制是
A. 激活腺苷酸环化酶
B. 激活鸟苷酸环化酶
C. 抑制腺苷酸环化酶
D. 抑制鸟苷酸环化酶
E. 抑制磷酸二酯酶
正确答案 :B
解析:NO是介导阴茎勃起的NANC神经递质NOS,神经型----分布于神经,内皮型----分布于内皮及平滑肌,诱生型----其存在及功能知之不多。海绵体NO/cGMP激活在诱导阴茎生理性勃起反应中起关键作用
[单选题]男性,46岁。既往无胃病史,半年来自觉乏力,食欲减退,间断出现黑便,无呕血,体重下降约10kg。查体:上腹部膨隆,轻压痛,肝、脾未触及,移动性浊音(-),大便潜血(+)。此患者首先怀疑诊断为
A. 慢性萎缩性胃炎
B. 胃癌
C. 食管静脉曲张破裂出血
D. 应激性溃疡出血
E. 消化性溃疡出血
正确答案 :B
解析:自觉乏力,食欲减退,有黑便,体重下降,首先考虑是癌的症状,答案选择B。
[单选题]男性,65岁,无明显诱因出现皮肤巩膜黄染、尿色变深、皮肤瘙痒20天,右上腹扪及肿大的胆囊,无触痛。最可能的诊断是
A. 胰头癌
B. 急性肝炎
C. 胆囊炎
D. 胆总管结石
E. 胆囊结石
正确答案 :A
解析:患者黄疸、皮肤瘙痒,有肿大无痛的胆囊,考虑诊断为胰头癌。
[单选题]男,38岁,3年前患结核性渗出性心包炎,近1~2个月来呼吸困难、腹胀、水肿。X线示:左、右心缘变直及心包钙化。该患者最可能出现的体征是
A. 颈静脉怒张
B. 颈静脉塌陷
C. 颈动脉搏动增强
D. 颈动脉搏动消失
E. 颈部血管杂音
正确答案 :A
[单选题]代谢性酸中毒最易发生于
A. 挤压综合征
B. 感染性休克
C. 急性阑尾炎
D. 支气管肺炎高热
E. 急性肠梗阻
正确答案 :B