西药执业药师2024真题分析(C2)

1. [单选题]执业药师资格注册机构为

A. 国家食品药品监督管理总局
B. 国家人力资源和社会保障部门
C. 省级食品药品监督管理部门
D. 省级人力资源和社会保障部门

2. [单选题]根据《中华人民共和国药品管理法》，从事下列活动无须取得行政许可的事项是

A. 开办药物研究机构
B. 开办药品零售企业
C. 进口香港生产的药品在国内销售
D. 设立医疗机构制剂室

3. [单选题]蒸馏法制备注射用水是利用热原的

A. 高温可被破坏
B. 耐热性
C. 吸附性
D. 不挥发性
E. 可被强氧化剂破坏

4. [单选题]驾驶员患过敏疾病时可选用的药物是

A. 氯雷他定
B. 苯海拉明
C. 异丙嗪
D. 氯苯那敏
E. 赛庚啶

5. [多选题]下列关于四环素叙述正确的是( )

A. 是抑制细菌蛋白质合成的广谱抗生素
B. 对铜绿假单胞菌和变形杆菌无效
C. 对革兰阳性菌作用强于格兰阴性菌
D. 对厌氧菌作用不如林可霉素和氯霉素
E. 妊娠5个月以上者、哺乳期妇女禁用

6. [单选题]泌尿系统感染可能出现

A. 尿沉渣管型
B. 尿沉渣尿酸盐
C. 尿沉渣结晶
D. 尿沉渣白细胞
E. 尿沉渣胆红素结晶

7. [单选题]根据《关于建立国家基本药物制度的实施意见》，国家基本药物工作委员会的职能不包括

A. 确定国家基本药物目录遴选原则、范围、程序
B. 确定国家基本药物目录遴选和调整的工作方案
C. 制定药品价格
D. 审核国家基本药物目录

8. [单选题]由国家药品监督管理部门审批的是

A. 从事麻醉药品和第一类精神药品批发业务的全国性批发企业
B. 医疗机构需要取得《麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡》
C. 从事麻醉药品和第一类精神药品批发业务的区域性批发企业
D. 药品零售连锁企业从事第二类精神药品零售业务

9. [单选题]下列不属于按分散系统分类的药物剂型的是( )。

A. 溶液型
B. 乳浊型
C. 混悬型
D. 胶囊型
E. 气体分散型

10. [单选题]乳剂型药物剂型其分类方法是

A. 按形态分类
B. 按制法分类
C. 按分散系统分类
D. 按给药途径分类
E. 按药物种类分类

11. [多选题]行政处罚的适用条件包括

A. 违法行为未超过两年的追究时效
B. 已满十四周岁不满十八周岁的人有违法行为
C. 行政相对人的行为依法应当受到处罚
D. 必须已经实施了违法行为，且该违法行为违反了行政法规范

12. [单选题]患者入院诊断为肺部感染，病原学检查为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌，使用万古霉素1000mg/次，静脉滴注，每12h 1次。为使血栓性静脉炎的发生风险最小化，临床需要将万古霉素溶液的浓度稀释为4mg/ml。在配置时，需要5%葡萄糖注射液的容量是( )

A. 250ml
B. 48ml
C. 100ml
D. 480ml
E. 800ml

13. [单选题]以下药品中，归属妊娠毒性药物B级的是

A. 阿莫西林
B. 阿米卡星
C. 维生素C
D. 瑞格列奈
E. 格列吡嗪

14. [单选题]使用胆固醇吸收抑制剂时，不推荐( )与本品联用。

A. 环孢素
B. 非诺贝特
C. 吉非贝齐
D. 辛伐他汀
E. 氯贝丁酯

15. [单选题]高血压合并痛风者不宜使用

A. 阿替洛尔
B. 依那普利
C. 硝苯地平
D. 氢氯噻嗪
E. 哌唑嗪

16. [单选题]所有病情稳定并无禁忌证的心功能不全患者一经诊断均应立即使用

A. 美托洛尔
B. 卡托普利
C. 地高辛
D. 坎地沙坦
E. 氢氯噻嗪

17. [单选题]根据《中共中央国务院关于深化医疗卫生体制改革的意见》，基本医疗卫生制度的主要内容不包括

A. 公共卫生服务体系
B. 医疗保障体系
C. 药品供应保障体系
D. 医疗卫生人才体系

18. [单选题]凝血因子X抑制剂的特点不包括

A. 磺达肝癸钠可用于防治静脉血栓
B. 生物化依达肝素为第一个长效、易中和的抗凝血药
C. 作用直接，选择性高
D. 血浆半衰期均较长，每日仅服用1～2次
E. 治疗窗宽，但仍需监测INR

19. [单选题]苯妥英钠血药浓度超过多少可出现中毒症状

A. 10μg/ml
B. 5μg/ml
C. 2μg/ml
D. 20μg/ml
E. 15μg/ml

20. [多选题]某女，45岁，常年关节和肌肉游走性酸楚、疼痛，诊断为风湿性关节炎，可用于治疗风湿性关节炎的药物有

A. 阿司匹林
B. 对乙酰氨基酚
C. 吡罗昔康
D. 美洛昔康
E. 尼美舒利

1.正确答案 ：C

解析：国家食品药品监督管理总局为全国执业药师资格注册管理机构，各省级食品药品监督管理部门为执业药师资格注册机构。故选C。

2.正确答案 ：A

解析：B需要药品经营许可证；C需要医药产品注册证；D需要医疗机构制剂许可证。

3.正确答案 ：D

解析：热原本身不挥发，但在蒸馏时，往往可随水蒸气雾滴带入蒸馏水，故应设法防止。

4.正确答案 ：A

解析：本题考查的是驾驶员用药。驾驶员过敏时尽量选用对中枢神经抑制作用小的抗过敏药如咪唑斯汀、氯雷他定、地洛他定。

5.正确答案 ：ABCDE

解析：四环素是抑制细菌蛋白质合成的广谱抗菌药，对革兰阳性菌作用不如青霉素和头孢菌素，对革兰阴性菌作用不如链霉素和氯霉素，由于对胎儿和新生儿牙齿和骨骼发育有影响，所以妊娠5个月以上者、哺乳期妇女禁用。对铜绿假单胞菌和变形杆菌无效。对革兰阳性菌的抗菌活性较革兰性阴性菌强。四环素类对70%以上的厌氧菌(如脆弱杆菌、放线菌等)有抗菌活性，以半合成四环素类较好，但其作用不如克林霉素、氯霉素及甲硝唑。

6.正确答案 ：D

解析：泌尿系统感染发病突然，女性患者发病多与性活动有关。主要表现是膀胱刺激征，即尿频、尿急、尿痛，膀胱区或会阴部不适及尿道烧灼感；尿频程度不一，严重者可出现急迫性尿失禁；尿混浊、尿液中有白细胞，常见终末血尿，有时为全程血尿，甚至见血块排出。一般无明显的全身感染症状，体温正常或有低热。

7.正确答案 ：C

解析：国家基本药物工作委员会的职能包括：①负责协调解决制定和实施国家基本药物制度过程中各个环节的相关政策问题；②确定国家基本药物制度框架；③确定国家基本药物目录遴选和调整的原则、范围、程序和工作方案；④审核国家基本药物目录。

8.正确答案 ：A

解析：跨省、自治区、直辖市从事麻醉药品和第一类精神药品批发业务的药品经营企业称为全国性批发企业，应当经国务院药品监督管理部门批准，并予以公布。

9.正确答案 ：D

解析：胶囊型不属于按照分散系统分类的药物剂型。故本题选择D。

10.正确答案 ：C

解析：此题考查剂型的分类。药物剂型的分类方法包括：按形态学分类、按给药途径分类、按分散体系分类、按制法分类和按作用时间分类。按分散系统分类分为溶液型、混悬型、胶体型、乳剂型、固体分散型、气体分散型、微粒分散型。所以本题答案选择C。

11.正确答案 ：ABCD

解析：行政处罚的适用条件：必须已经实施了违法行为，且该违法行为违法了行政法规范；行政相对人具有责任能力；行政相对人的行为依法应当受到处罚；违法行为未超过追究时效。

12.正确答案 ：A

解析：万古霉素不宜肌内注射或直接静脉注射，滴注速度过快因可致由组胺引起的非免疫性与剂量相关反应（出现红人综合征），突击性大量注射不当，可致严重低血压。滴注速度应控制宜慢。每1g至少加入200ml液体，静脉滴注时间控制在2h以上。根据公式C=W/V，得到V=W/C=1000mg/4mg/ml=250ml。

13.正确答案 ：A

解析：阿莫西林（B类）阿米卡星（D类）维生素C（A类）瑞格列奈（C类）格列吡嗪（C类）

14.正确答案 ：E

解析：本题考查要点是“胆固醇吸收抑制剂的药物相互作用”。胆固醇吸收抑制剂的药物相互作用包括：①与环孢素合用，可升高本品的血浆药物浓度。②非诺贝特或吉非贝齐可分别升高本品浓度1.5倍和1.7倍。动物试验发现，氯贝丁酯与本品合用时可增强胆固醇分泌至胆汁中，导致胆石症。因此，不推荐氯贝丁酯类降血脂药与本品联用。③与抗酸剂合用，可降低本品的吸收速度，但不影响其生物利用度。④与他汀类药（阿托伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、洛伐他汀、氟伐他汀等）联用，未见有临床意义的药动学相互作用，但可见头痛、乏力、腹痛、腹胀、腹泻、便秘、肌痛等不良反应，且对妊娠家兔有致畸性（骨髓畸形）。此外，在本品与他汀类药物联用的对照试验中，曾发现氨基转移酶持续升高（≥正常上限的3倍），故联用前、后需进行肝功能监测。因此，根据第②点可知，本题的正确答案为E。

15.正确答案 ：D

解析：氢氯噻嗪可降低胰岛素的敏感性、增加尿酸，所以高血压伴糖尿病及痛风患者不宜使用。

16.正确答案 ：A

解析：本题考查心功能不全患者的合理用药。所有病情稳定并无禁忌证的心功能不全患者一经诊断均应立即使用β受体拮抗剂，从小剂量起始，滴定增至目标剂量并维持治疗；主要目的在于延缓疾病进展，改善心肌重构，减少猝死；故选项A为正确答案。毛花苷丙、毒毛花苷K为洋地黄类药物，适用于急性心力衰竭或慢性心力衰竭加重时。坎地沙坦为ARB类药物，卡托普利为ACEI类药物，两者可通过改善血流动力学，降低心力衰竭患者神经-体液代偿机制的不利影响，改善心室重塑；早期足量应用除可缓解症状，还能延缓心力衰竭进展，降低病死率。氢氯噻嗪为噻嗪类利尿药，是心力衰竭治疗中改善症状的基石，是心力衰竭治疗中唯一能够控制体液的药物，但不能作为单一治疗，原则上在慢性心力衰竭急性发作和明显的体液潴留时应用；其中抗醛固酮制剂（螺内酯）能够阻断醛固酮效应，抑制心血管重塑，改善心力衰竭的远期预后。

17.正确答案 ：D

解析：基本医疗卫生制度的四大体系是指建设覆盖城乡居民的公共卫生服务体系、医疗服务体系、医疗保障体系和药品供应保障体系。

18.正确答案 ：E

19.正确答案 ：D

解析：本题考查苯妥英钠的不良反应与血药浓度的关系。苯妥英钠常见不良反应包括：行为改变、笨拙或步态不稳、思维混乱、共济失调、眼球震颤、小脑前庭症状、肌力减弱、嗜睡、发音不清、手抖、牙龈增生、出血及昏迷。不良反应与血药浓度密切相关。其有效血药浓度为10～20μg/ml，血浆浓度超过20μg/ml时出现眼球震颤，超过30μg/ml时出现共济失调，超过40μg/ml会出现严重不良反应，如嗜睡、昏迷。故答案选D。

20.正确答案 ：ACDE

解析：本题考查非甾体抗炎药的适应证。阿司匹林是应用最早、最广和最普通的解热镇痛药、抗风湿药，具有解热、镇痛、抗炎、抗风湿和抗血小板聚集等多方面的药理作用。常用于感冒发热，头痛、神经痛、关节痛、肌肉痛、风湿热、急性风湿性关节炎、类风湿关节炎及牙痛等。吡罗昔康用于治疗风湿性及类风湿关节炎，有明显的镇痛、抗炎及一定的消肿作用。美洛昔康用于慢性关节病，包括缓解急慢性脊柱关节病、类风湿关节炎、骨性关节炎等的疼痛、肿胀及软组织炎症、创伤性疼痛、手术后疼痛。尼美舒利用于慢性关节炎、手术和急性创伤后疼痛；耳鼻咽部炎症引起的疼痛、上呼吸道感染引起的发热等症状。与其他非甾体抗炎药相比，乙酰苯胺类非甾体抗炎药如对乙酰氨基酚抗炎效果较弱。故答案选ACDE。

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