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[单选题]手术后粘连性肠梗阻和麻痹性肠梗阻鉴别,错误的是
A. 前者发生在术后早期(3~4天),后者多在术后5~7天发生
B. 前者常先有排便排气,后又消失
C. 后者常开始即无排便排气
D. 前者有肠鸣音亢进
E. 后者腹部X线表现为全消化道胀气
[单选题]在下列哪一种情况不应该见到上腹部搏动
A. 右侧胸腔积液
B. 腹主动脉瘤
C. 肝血管瘤
D. 二尖瓣狭窄
E. 三尖瓣关闭不全
正确答案 :A
[单选题]男性,70岁。腹泻2天,未进食,入院诉头晕,乏力,恶心,呕吐,血清钠132mmol/L,血清钾3.51mmol/L,考虑患者为哪种电解质失调
A. 高钾血症
B. 等渗性脱水
C. 低钾血症
D. 低渗性脱水
E. 高渗性脱水
正确答案 :D
[单选题]急性化脓性脑膜炎时,脑脊液中浓度明显增高的是
A. IgA
B. IgG
C. IgM
D. IgE
E. IgD
正确答案 :C
[多选题]下列有关小儿原发性腹膜炎的病理生理描述正确的有
A. 纤维蛋白沉积在肠壁间可引起粘连性肠梗阻
B. 腹膜大量渗出液造成细胞外液减少引起脱水
C. 严重的肠淤胀导致肠血运障碍,并发肠穿孔
D. 腹腔内大量毒素吸收引起中毒性休克
E. 腹膜腔及肠腔内渗液导致电解质紊乱
正确答案 :ABDE
解析:对于小儿原发性腹膜炎的病理生理的描述中正确的是,纤维蛋白沉积在肠壁间可引起粘连性肠梗阻,腹膜大量渗出液造成细胞外液减少引起脱水,腹腔内大量毒素吸收引起中毒性休克,腹膜腔及肠腔内渗液导致电解质紊乱,本题答案选择ABDE。
[多选题]下列哪几项腹外疝需行急症手术
A. 肠管壁疝
B. 难复性疝
C. 嵌顿性疝
D. Littre疝
E. 滑疝
正确答案 :ACD
解析:嵌顿性或绞窄性疝应立即手术,其中肠管壁疝、嵌顿性疝和Littre疝需进行急症手术。
[单选题]女性,35岁。颈前部逐渐增大、增粗3个月。超声检查:双侧甲状腺肿大,呈多个结节,彩色多普勒血流显像示血流丰富,绕结节而行。最可能的诊断是
A. 毒性甲状腺肿
B. 亚急性甲状腺炎
C. 桥本甲状腺炎
D. 结节性甲状腺肿
E. 甲状腺癌
正确答案 :D
[单选题]下列不属于成分输血的是
A. 输注冷沉淀
B. 输注血小板
C. 输注红细胞
D. 输注FFP
E. 预存式自体输血
正确答案 :E
[多选题]目前临床可用于治疗直肠脱垂的手术方式是
A. 脱垂肠管切除术
B. 直肠悬吊术
C. 脱垂肠管切除+固定术
D. 直肠前壁折叠术
E. 肛门圈缩小术
正确答案 :ABCDE
解析:直肠脱垂的手术方式1、粘膜切除缝合术:适用于肛管脱垂和直肠下部脱垂。2、注射法:注射疗法主要是将药物注射于直肠粘膜下层,造成瘢痕,使粘膜与肌层粘连固定;或注射到直肠周围,便宜肠与周围组织粘连固定,不再下脱。3、瘢痕支持固定术:适用于I、Ⅱ度直肠脱垂,并伴有肛门松弛者,但对肠炎、痢疾、腹泻和肛门直肠急性炎症的病人,不宜使用。4、肛门紧缩术:适用于直肠脱垂并发肛门松弛和肛门失禁者,但对肛门直肠急性炎症、肠炎和腹泻等疾病患者,不宜采用。5、纵切横缝术:适用于Ⅰ度和Ⅱ度脱垂。6、直肠前方悬吊固定术:此术式为目前美国和加拿大等国用来修复完全性直肠脱垂的最常见手术。7、肛管直肠缩窄术:适用于老年人和全身情况不好的不能做大手术的病人。
[单选题]骨关节结核病人需要手术病灶清除时,应该
A. 立即手术
B. 术前至少抗结核治疗2~4周
C. 术前5天开始抗结核治疗
D. 先做手术,然后立即开始抗结核治疗
E. 死骨形成后再手术
正确答案 :B
解析:骨关节结核是继发结核,如需行病灶清除术,应在全身抗结核治疗下进行。术前后均应该用抗结核药物。另外手术有造成血源性播散可能,为提高安全性,术前应用抗结核药2~4周。