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男,54岁。诊断胃癌,血压160/100mmHg,中度贫血,消瘦,术前准

来源: 考试宝典    发布:2023-12-21  [手机版]    

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[单选题]男,54岁。诊断胃癌,血压160/100mmHg,中度贫血,消瘦,术前准备不是必要的项目是

A. 纠正贫血
B. 改善营养状态
C. 检测肝功能
D. 血压降至正常
E. 血生化检查


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[单选题]面部危险三角区疖肿挤压后易引起的最主要的危害是

A. 面部蜂窝织炎
B. 海绵窦栓塞症
C. 侵犯上颌窦
D. 唇痈
E. 感染破溃影响面容

正确答案 :B

解析:这是一道用解剖知识解释临床问题的试题。由于面静脉口角以上段缺少静脉瓣,因此,其中的血液可以经过内眦静脉及面深静脉与颅内海绵窦交通。当面部危险三角区疖肿受挤压后,致病因子可沿上述交通途径至海绵窦,可能导致颅内的继发感染,引起化脓性海绵窦栓塞症,危及生命,因此,最主要的危害选B。


[单选题](2013)男,25岁。发作性意识丧失伴四肢抽搐8年。2天前自行调整治疗药物,次日出现频繁发作,意识不清,应立即采取的处理措施是

A. 鼻饲苯妥英钠
B. 口服丙戊酸钠
C. 静脉注射地西泮
D. 肌注苯巴比妥
E. 气管切开

正确答案 :C

解析:癫痫持续状态的治疗1.惊厥性全身性癫痫持续状态:最常见出现于强直阵挛发作中表现为全身性抽搐一次接一次发生,意识始终不清。关键是从速控制发作,并保持24小时不再复发,(1)地西泮(安定);(2)异戊巴比妥钠;(3)苯妥英钠。


[单选题]女,64岁,2型糖尿病10年,口服降糖药治疗,近两个月出现头昏、视物模糊。查体:BP170/100mmHg,双肺呼吸音清晰,心界不大,肝脾未触及,双下肢水肿,空腹血糖9.6mmol/L,餐后血糖14.2mmol/L,血肌酐96μmol/L,尿蛋白定量0.7g/d,目前应诊断为糖尿病肾病

A. Ⅳ期
B. Ⅴ期
C. Ⅱ期
D. Ⅲ期
E. Ⅰ期

正确答案 :A

解析:糖尿病肾病可分为5期:Ⅰ期:肾小球滤过率增高,肾体积增大,肾血流量、肾小球毛细血管灌注压及内压增高。肾小球基底膜和系膜正常。经适当治疗可恢复。Ⅱ期:即正常白蛋白尿期。肾小球滤过率正常或增高,尿白蛋白排出率正常(小于20μg/min或30μg/24h),运动或应激后排泄增加,祛除诱因后恢复正常。肾小球基底膜增厚、系膜基质增加。血压多正常。Ⅲ期:早期糖尿病肾病。肾小球滤过率大致正常,尿白蛋白排出率持续高于正常,血压轻度升高。肾小球基底膜增厚和系膜基质明显增加,已有肾小球结节型和弥漫型病变及小动脉玻璃样变,并已开始出现肾小球荒废。这一期患者血压轻度升高,降低血压可部分减少尿微量白蛋白的排出。Ⅳ期:临床糖尿病肾病。大量白蛋白,尿蛋白定量持续大于每24小时0.5g为非选择性蛋白尿,严重者尿蛋白大于每24小时3.5g,出现低白蛋白血症、水肿和高血压,往往伴不同程度的氮质潴留和糖尿病眼底病变。肾小球基底膜进一步增厚,系膜基质进一步增加,肾小球荒废。Ⅴ期:即终末期肾功能衰竭。尿蛋白排泄量因肾小球荒废而减少,肾小球滤过率小于10ml/min,伴高血压、低白蛋白血症、水肿,血肌酐、尿素氮升高,食欲减退,恶心呕吐和贫血,代谢性酸中毒,低血钙和高血钾,可继发尿毒症性神经病变和心肌病变。


[单选题]以下疾病,最常出现智能障碍的是

A. 焦虑症
B. 抑郁发作
C. 精神分裂症
D. 强迫障碍
E. 脑器质性精神障碍

正确答案 :E

解析:躯体疾病所致的精神障碍又称为体因性精神病或症状性精神病,包括在广义的器质性精神障碍中。临床上可出现各种类型的精神障碍,例如意识障碍、记忆和注意障碍、智能障碍、人格改变、精神病性症状(如幻觉、妄想等)、各种情感障碍、各种神经症综合征、行为障碍等。


[单选题]下述哪个器官不属于经典内分泌腺

A. 甲状腺
B. 前列腺
C. 肾上腺
D. 垂体
E. 性腺

正确答案 :B

解析:内分泌器官包括:垂体、甲状腺、肾上腺、性腺、甲状旁腺、松果体、胸腺。故答案为B。


[单选题]全胃肠外营养糖代谢紊乱所致最严重的并发症是

A. 低血糖
B. 高渗性非酮症性昏迷
C. 血胆红素浓度升高
D. 转氨酶升高
E. 感染性休克

正确答案 :B

解析:肠外营养并发症分技术性、代谢性及感染性。代谢性分三方面:①补充不足。②糖代谢紊乱:低血糖及高血糖:高血糖很常见,一旦发生常会并发感染,并可导致高渗性非酮性昏迷,有生命危险;肝功能损害。③肠外营养本身引起的并发症。故选B。


[单选题]地方性甲状腺功能减低症的原因是

A. 孕妇饮食中缺乏碘
B. 孕妇患甲状腺炎
C. 孕妇血液中有抗体
D. 孕妇服用甲状腺素
E. 孕早期病毒感染

正确答案 :A

解析:地方性甲状腺功能减低症多因孕妇饮食缺碘,致使胎儿在胚胎期即因碘缺乏而导致甲状腺功能低下



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