下列关于肛裂的叙述，哪项是正确的

[单选题]下列关于肛裂的叙述，哪项是正确的

A. 肛裂是肛管部深达肌层的小溃疡
B. 肛裂、前哨痔和齿状线上相应的乳头肥大称为肛裂三联征
C. 主要症状是排便时出血
D. 绝大多数发生在肛管前正中部
E. 手术切除肛裂是治疗急性肛裂唯一有效的方法

正确答案 ：B

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[单选题]胃肠道手术，术前禁食的主要目的是（ ）

A. 避免术后腹胀
B. 防止术后吻合口瘘
C. 避免造成手术困难
D. 预防麻醉中呕吐造成窒息
E. 早期恢复肠蠕动

正确答案 ：D

[单选题]患者，男，36岁，20小时前右拇指末节指腹尺侧被机器切削，软组织缺损1.7cm×1cm，指骨外露，创面污染，该采用哪种方法处理（ ）

A. 清创后末节缩短缝合
B. 清创后Ⅰ期行中厚皮片游离移植
C. 清创后Ⅰ期行腹股沟皮瓣移植
D. 清创后人造皮或凡士林纱布暂时覆盖，72小时内再次清创，环指岛状皮瓣移植
E. 清创后游离皮瓣移植

正确答案 ：D

[单选题]男性，30岁，2天前骑自行车摔倒撞伤左上腹，伤后一般情况可，2小时前活动时突然晕倒，查体：血压60/40mmHg，脉搏136次/分，全腹压痛，腹腔穿刺抽出不凝血。最可能的诊断

A. 胃出血
B. 肝被膜下血肿
C. 延迟性脾破裂
D. 胰腺破裂
E. 十二指肠破裂

正确答案 ：C

解析：左上腹有外伤史，2天后出现腹痛并休克，符合脾延迟性破裂的表现，而腹腔穿刺抽出不凝血，亦提示实质性脏器损伤，本题答案选择C。

[单选题]肾盂、输尿管肿瘤最常见的病理组织学类型是

A. 移行细胞癌
B. 鳞癌
C. 腺癌
D. 透明细胞癌
E. 肉瘤

正确答案 ：A

解析：椎管内麻醉，感觉神经被阻滞后，可用针刺法测定皮肤痛觉消失的范围，其上、下界限称为麻醉平面。 硬膜外阻滞的麻醉平面与腰麻不同，是节段性的。影响平面的主要因素有：①局麻药容积：硬膜外腔无脑脊液，药液的扩散与容积有关。注入容积愈大，扩散愈广，麻醉范围愈宽。②穿刺间隙：麻醉上、下平面的高低取决于穿刺间隙的高低。如间隙选择不当，有可能上或下平面不符合手术要求而导致麻醉失败，或因平面过高而引起呼吸循环的抑制。③导管方向：导管向头端插入，药液易向胸、颈段扩散；向尾端插管，则易向腰、骶段扩散。④注药方式：药量相同，如一次集中注入则麻醉范围较广，分次注入则范围缩小。通常在颈段注药，其扩散范围较胸段广，而胸段又比腰段广。⑤病人情况：老年、动脉硬化、妊娠、脱水、恶病质等病人，注药后麻醉范围较一般人为广，故应减少药量。此外，还有药液浓度、注药速度和病人体位等也可产生一定影响。

[单选题]关于外科感染，下列叙述哪项不正确

A. 疖是指一个毛囊及其皮脂腺的化脓性感染
B. 痈是指多个不同部位散在的毛囊及其皮脂腺的化脓感染
C. 急性蜂窝织炎是皮下筋膜下蜂窝组织的化脓性感染
D. 甲沟炎是指甲沟及其周围组织的急性感染
E. 脓性指头炎是指手指末节掌面皮下组织化脓性感染

正确答案 ：B

解析：痈是指邻近多个毛囊及周围组织的急性化脓性感染。散在不同部位的多个毛囊感染称为疖病。

[单选题]胆管结石伴发急性胆管炎出现的典型三联征是

A. 突发右上腹阵发性绞痛、畏寒发热、胆囊肿大
B. 突发上腹部束带状剧痛、轻度黄疸、低血压
C. 突发剑突下偏右阵发性绞痛、畏寒发热、黄疸
D. 寒战高热、肝区持续性闷胀痛、低血压
E. 腹痛、呕吐、发热

正确答案 ：C

解析：胆管结石伴发急性胆管炎出现的典型三联征是突发剑突下偏右阵发性绞痛、畏寒发热、黄疸；突发右上腹阵发性绞痛、畏寒发热、胆囊肿大是急性胆囊炎或胆囊结石发作的临床特征；突发上腹部束带状剧痛、轻度黄疸、低血压是急性重症胰腺炎的表现；寒战高热、肝区持续性闷胀痛、低血压符合肝内胆管结石及急性胆管炎的表现；腹痛、呕吐、发热是常见的消化道症状，缺乏特异性。

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