【导言】考试宝典发布"男，43岁。有慢性"胃痛"史，因头晕半天，黑便3次急诊。BP80／50m"考试试题下载及答案，更多临床执业医师资格考试的考试试题下载及答案在线题库请访问考试宝典执业医师资格考试频道。
[单选题]男，43岁。有慢性"胃痛"史，因头晕半天，黑便3次急诊。BP80／50mmHg，P124次／分，面色苍白，冷汗。首先考虑
A. 急性肠炎
B. 急性胃穿孔
C. 心绞痛
D. 心肌梗死
E. 上消化道出血
[单选题]患者，男，42岁，肝硬化病史10年，消化性溃疡病史4年，1小时前突然呕血约1200ml来诊。查体：心率120次/分，血压80/50mmHg，尿少，该患者首先应采取的紧急措施是
A. 升压药提高血压
B. 抗纤维蛋白溶解剂止血
C. 急诊内镜检查明确出血部位
D. 三腔双囊管压迫止血
E. 迅速补充血容量
正确答案 ：E
解析：患者出现休克症状，应迅速纠正休克，补充血容量。典型的临床思维题，历年必考。
[单选题]电击伤致心搏骤停患者，经初级复苏后转入病房，应首先检查
A. 肾功能
B. 循环功能
C. 肝功能
D. 脑功能
E. 呼吸功能
正确答案 ：B
解析：电击伤出现呼吸心搏骤停者，立即进行心肺复苏。复苏后即使自主循环恢复，也常出现血流动力学不稳定，应从心脏的前、后负荷及心功能三方面进行评估和治疗，因此，自主循环恢复后，应加强生命体征的监测，全面的评价患者的循环功能。
[单选题]对各型癫痫都有一定疗效的药物是
A. 乙琥胺
B. 苯妥英钠
C. 卡马西平
D. 丙戊酸钠
E. 阿司匹林
正确答案 ：D
解析：丙戊酸钠为广谱抗癫痫药，临床上对各类型癫痫都有一定疗效。
[单选题]属于致幻剂的是
A. 哌替啶
B. 地西泮
C. 苯丙胺
D. 麦角酸二乙酰胺
E. 尼古丁
正确答案 ：D
解析：致幻剂：是指影响人的中枢神经系统、可引起感觉和情绪上的变化、对时间和空间产生错觉、幻觉直至导致自我歪曲、妄想和思维分裂的天然或人工合成的一类精神药品。麦角酸二乙酰胺是致幻剂的代表，选D。
[单选题]女，50岁。间断上腹痛8个月，进食半小时为重，近2月来转为持续性上腹胀痛伴恶心，持续大便隐血实验强阳性。首先考虑的诊断是
A. 十二指肠溃疡
B. 胃癌
C. 应激性溃疡
D. 门静脉高压症
E. 慢性胃炎
正确答案 ：B
解析：该患者间断性上腹痛，进餐后加重，考虑胃溃疡。近两个月病情加重，大便潜血，结合患者年龄偏大，考虑胃溃疡发展为胃癌。
[单选题]创伤性休克早期最常出现的酸碱失衡类型是
A. 呼吸性碱中毒
B. 代谢性碱中毒
C. 代谢性酸中毒
D. 呼吸性酸中毒
E. 呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
正确答案 ：C
解析：休克时，有氧氧化减弱、无氧酵解增强、乳酸生成显著增多，这些都是引起酸中毒的主要原因，由于乳酸根属于阴离子隙(AG)的一部分，故休克时常出现AG升高性代谢性酸中毒 。
[单选题]下列病证中可使基础代谢率明显升高的是
A. 肢端肥大症
B. 甲状腺功能亢进
C. 糖尿病
D. 呆小症
E. 肾上腺皮质功能亢进
正确答案 ：B
解析：甲状腺功能亢进是甲状腺激素分泌过多所致。可提高机体绝大多数组织的耗氧量和产热量，甲状腺功能亢进患者基础代谢率可升高60%～80%。呆小症是因幼年期甲状腺激素不足所致，甲状腺激素分泌不足可降低基础代谢率。肾上腺皮质功能亢进时会分泌过多的肾上腺皮质功能亢进激素，包括糖皮质激素和盐皮质激素。糖皮质激素可促进糖原异生，加强蛋白质分解及促进脂肪分解，但对基础代谢率的影响远不如甲状腺激素。肢端肥大症是由于成年人生长激素分泌过多所致，由于成人骨骺已经闭合，长骨不会生长，但肢端的短骨、颅骨及软组织可出现异常生长，表现为手足粗大、鼻大唇厚，下颌突出及内脏增大等表现。生长激素虽然也影响物质代谢，但与甲状腺激素相比不能明显升高基础代谢率。糖尿病主要是胰岛素缺乏或胰岛素抵抗。
[单选题]小胃癌的定义是指癌灶直径小于
A. 2.0cm
B. 0.1cm
C. 0.5cm
D. 1.5cm
E. 1.0cm
正确答案 ：E
解析：微小胃癌和小胃癌：都属于特殊型早期胃癌。①微小胃癌，是指癌病灶最大直径＜5.0mm的胃癌。胃黏膜活检时诊断为胃癌，但在切除之胃标本上却找不到癌组织的病例称为"一点癌"，属于微小胃癌的范畴，但有其独特之处；②小胃癌，是指癌病灶最大直径在6-10mm内胃癌。
[单选题]双胎妊娠的并发症不包括
A. 产程延长
B. 产后出血
C. 早产
D. 巨大胎儿
E. 妊娠期高血压疾病
正确答案 ：D
解析：巨大胎儿不是双胎妊娠的并发症。 【避错】双胎妊娠并发症：早产、贫血、妊高征、羊水过多、妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）、流产、产程延长、产后出血、胎儿生长受限、双胎输血综合征、呼吸窘迫综合征、胎儿畸形。
