女，23岁。外阴瘙痒、白带增多5天。妇科检查：外阴皮肤黏膜充血

[单选题]女，23岁。外阴瘙痒、白带增多5天。妇科检查：外阴皮肤黏膜充血，小阴唇内侧见多个小菜花状赘生物，宫颈柱状上皮异位，子宫正常大，附件无明显异常。为确诊，应选择的辅助检查是

A. 宫颈高危人群HPVDNA检测
B. 白带革兰染色检查
C. 宫颈细胞学检查
D. 外阴细胞学检查
E. 赘生物活组织检查

正确答案 ：E

解析：根据患者为年轻女性，外阴瘙痒，小阴唇内侧多个小菜花状赘生物生长，子宫及附件无明显异常，考虑可能为尖锐湿疣。为明确诊断，应行赘生物活组织检查，见挖空细胞可确诊。故选E。

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[单选题]肺癌组织学类型中多见于女性的是

A. 鳞状细胞癌
B. 腺癌
C. 小细胞癌
D. 大细胞癌
E. 燕麦细胞癌

正确答案 ：B

解析：肺癌的分类：①鳞癌。患病年龄大多在50岁以上，男性占多数。②小细胞癌。发病率次于鳞癌，多见于男性，发病年龄较轻，又称为燕麦细胞癌。③腺癌。发病年龄较小，女性相对多见。④大细胞癌。老年男性、周围型多见。故选B。

[单选题]提示结核性脑膜炎进入晚期的临床表现是

A. 昏迷、频繁惊厥
B. 肢体瘫痪或偏瘫
C. 性格改变
D. 脑膜刺激征
E. 脑神经障碍

正确答案 ：A

解析：结核性脑膜炎晚期（昏迷期）的临床表现为：原有症状逐渐加重，由意识朦胧到半昏迷，继而昏迷、频繁惊厥，最终脑疝死亡。

[单选题]5岁小儿标准身高是

A. 100cm
B. 105cm
C. 110cm
D. 115cm
E. 120cm

正确答案 ：C

解析：2~12岁身高的计算公式为：年龄（岁）×7+75(cm)。

[单选题]胸膜摩擦音最常听到的部位是

A. 前下侧胸壁
B. 肩胛间区
C. 后下侧胸壁
D. 心窝部
E. 双肺底部

正确答案 ：A

解析：胸膜摩擦音最常听到的部位是前下侧胸壁，因该区域的呼吸动度最大。常见于纤维素性胸膜炎、肺梗死、尿毒症、胸膜肿瘤、少量胸腔积液、严重脱水等疾病

[单选题]82岁老人，左环指末节离断伤并环指指间关节掌侧面有纵行长约6cm皮裂伤，考虑治疗方法是

A. 指骨短缩，右掌侧面皮肤直接缝合
B. 示指残端做邻指皮瓣掌侧面皮肤缝合
C. 示指残端做中厚植皮，掌侧面皮肤直接缝合
D. 左环指末节短缩指骨缝合皮肤，环指掌侧面创口做"Z"字形缝合
E. 换药待其自然愈合

正确答案 ：D

解析：80岁老人，左环指（非重要手指）末节离断，可短缩指骨缝合伤口。环指掌面有6cm长伤口，肯定越过指间关节，不应直接缝合。应作“Z”字成形缝合，防止愈合后瘢痕挛缩影响手指屈伸功能。另外与皮纹垂直或平行指蹼的伤口也应作“Z”字成形缝合。故选D。

[单选题]二期梅毒表现

A. 湿疣
B. 结节性梅毒疹
C. 楔状齿
D. 硬下疳
E. 淋巴结肿大

正确答案 ：A

解析：二期显发梅毒的皮肤损害：常见的皮肤损害为皮疹与湿疣。

[单选题]帕金森病诊断不包括的选项是

A. 偏侧肢体起病
B. 静止性震颤
C. 肌肉僵直
D. 动作缓慢
E. 感觉异常

正确答案 ：A

解析：帕金森病多在60岁以后发病。主要表现为患者动作缓慢，手脚或身体其他部分的震颤，身体失去柔软性，变得僵硬。

[单选题]诊断幽门梗阻最有价值的体征是

A. 振水音阳性
B. 肠鸣音亢进
C. 上腹部膨隆
D. 明显脱水
E. 上腹部固定压痛

正确答案 ：A

解析：幽门梗阻查体可发现振水音和胃蠕动波，空腹时胃管抽出胃液＞200ml可确诊。本题各选项中，肠鸣音亢进见于机械性肠梗阻，上腹部膨隆可见于幽门梗阻，胃癌、胰腺肿瘤、脾大等多种情况，明显脱水可见于高热、腹泻等，上腹部固定压痛可见于消化性溃疡本身，对幽门梗阻不具有提示意义，振水音阳性高度提示幽门梗阻，故选A。

[单选题]心力衰竭合并快速心房颤动患者，控制心室率首选

A. 依布利特
B. 腺苷
C. 维拉帕米
D. 毛花苷C
E. 美拉洛尔

正确答案 ：D

解析：毛花苷C临床用于急性和慢性心力衰竭、心房颤动和阵发性室上性心动过速。对心力衰竭合并快速心房颤动者尤宜适用。

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