执业医师考试宝典临床助理医师资格考试模拟题库(AI6)

1. [单选题]男，32岁。腹泻3个月，大便每日7-10次，稀便，无脓血、黏液。查体：肛门周围有疱疹。粪便镜检偶可见白细胞。患者7年前曾到泰国打工3年，为明确诊断，最重要的检查是

A. 纤维结肠镜检查
B. 血清抗HIV(I+Ⅱ)
C. 血清EBVIgM
D. 粪便培养
E. 血清CMVIgM抗体

2. [单选题]制定国家艾滋病监测规划和方案的机构是

A. 卫生部
B. 国务院
C. 全国人民代表大会
D. 国务院办公厅
E. 全国人大常委会

3. [单选题]以滑膜炎为基本病理改变的风湿病是

A. 强直性脊柱炎
B. 类风湿关节炎
C. 风湿性关节炎
D. 骨性关节炎
E. 痛风性关节炎

4. [单选题]女，66岁。体检发现血压高，无不适，其父亲于49岁时死于急性心肌梗死，查体：血压155/100mmHg，实验室检查：血清总胆固醇5.90mmol/L，尿蛋白240mg/24h。对该患者高血压的诊断应为

A. 1级，高危
B. 2级，高危
C. 2级，很高危
D. 1级，中危
E. 1级，很高危

5. [单选题]阿尔茨海默病患者经常走错房间，外出不知归家，主要是因为

A. 记忆障碍
B. 行为紊乱
C. 意识清晰度下降
D. 思维紊乱
E. 幻觉

6. [单选题]男，50岁。因急性中度一氧化碳中毒、意识障碍入院治疗，经吸氧、支持及对症治疗后，患者意识恢复，好转出院，2周后患者突然出现失语、不能站立、偏瘫，大小便失禁。查体：T36.5℃，P85次/分，R16次/分，BP125/70mmHg，双侧病理反射阳性，首先考虑的诊断是

A. 急性脑梗死
B. 药物中毒
C. 急性脑出血
D. 中枢神经系统感染
E. 急性一氧化碳中毒迟发脑病

7. [单选题]男，19岁。在烈日下踢足球1小时，大量出汗，出现头晕、胸闷、心悸、恶心，左侧小腿肌肉痉挛。查体：腋温38℃，脉搏105次/分，血压90/50mmHg，神志清楚，双肺未闻及干湿啰音，心率105次/分，律齐。最可能的诊断是

A. 热痉挛
B. 热休克
C. 热虚脱
D. 热衰竭
E. 劳力性热射病

8. [单选题](2013)某医学生希望毕业后成为外科医生，在临床实习中主动向老师请教，积极为患者服务，并能结合临床案例查阅相关书籍和文献。他的行为表现在意志品质中属于

A. 坚韧性
B. 果断性
C. 随意性
D. 自制力
E. 自觉性

9. [单选题]关于用糖皮质激素治疗肾病综合征，下列哪项是错误的

A. 用药后尿蛋白减少立即减量
B. 症状无反复，每2周左右减量1次
C. 以最小有效量作为维持量
D. 用药4周无效可加其他免疫抑制剂
E. 注意血压

10. [单选题]鼻饲肠内营养时最易发生的并发症是

A. 吸入性肺炎
B. 急性胆管炎
C. 急性胰腺炎
D. 急性胃肠炎
E. 全身性感染

11. [单选题]男孩，12岁。因感冒后，发现有蛋白尿，很快出现少尿和水肿，病情发展快，立即行肾活检。肾活检病理检测发现：肾小球饱满，球囊壁的壁层上皮增生，大量的肾小管萎缩，胶质增生。可能的肾小球疾病是

A. 局灶性肾小球硬化
B. 硬化性肾小球肾炎
C. 膜增生性肾小球肾炎
D. 膜性肾病
E. 新月体肾小球肾炎

12. [单选题]我国创用的食管癌筛选方法

A. X线食管钡透
B. 食管镜检查
C. 带网气囊检查
D. 食管超声内镜
E. 放射性核素扫描

13. [单选题]女，70岁。食欲减退，双下肢水肿3个月，昏迷5小时入院。糖尿病史8年，长期口服苯乙双胍治疗。查血糖10.6mmol/L，血肌酐240μmol/L，尿糖(+++)，尿酮体弱阳性，尿蛋白(++)，昏迷原因应首先考虑

A. 糖尿病肾病尿毒症
B. 糖尿病乳酸性酸中毒
C. 高渗性非酮性糖尿病
D. 糖尿病酮症酸中毒
E. 糖尿病并发低血糖

14. [单选题]子宫颈及子宫体全部脱出阴道口外为

A. 子宫脱垂Ⅰ度轻型
B. 子宫脱垂Ⅰ度重型
C. 子宫脱垂Ⅱ度轻型
D. 子宫脱垂Ⅱ度重型
E. 子宫脱垂Ⅲ度

15. [单选题]男，60岁。高血压史30年，糖尿病史1年，未规律服用降糖药物。身高164cm，体重72kg，血清肌酐146Umol/L，空腹血糖8.5mmol/L，不应采取的治疗方案是

A. 格列喹酮
B. 胰岛素
C. 瑞格列奈
D. 阿卡波糖+中效胰岛素
E. 二甲双胍

16. [单选题]特异性高，但与SLE活动性无关

A. 抗核抗体
B. 抗Sm抗体
C. 抗双链DNA抗体
D. 抗磷脂抗体
E. 类风湿因子

17. [单选题]肾细胞癌最常见的病理类型是

A. 嫌色细胞癌
B. 透明细胞癌
C. 未分类肾细胞癌
D. 乳头状肾细胞癌
E. 肾集合管癌

18. [单选题]对医德评价方式相互关系的正确理解是

A. 相辅相成、互相补充
B. 完全一致、可以替代
C. 互相冲突、都不可信
D. 比较混乱、说不清楚
E. 以上都不是

19. [单选题]女，40岁。已婚，工人。10个月前行诊断性刮宫，术后有阴道出血。当听到同事说有癌症的可能时，感到心慌、胸闷、气促。之后反复出现紧张、烦躁、怕风、怕死，间歇期逐渐缩短。家族史、既往史、体检、实验室检查无明显异常。病前性格多疑、易急躁。自知力存在。该患者最可能的诊断是

A. 神经衰弱症
B. 焦虑症
C. 恐惧症
D. 疑病症
E. 心因性精神障碍 女，53岁。近1年来怕脏，不倒垃圾，不上公共厕所，在街上遇到垃圾车也害怕、回避，反复洗手，自己知道不应该，但不能控制，感到苦恼而就诊。

20. [单选题]治疗轻度营养不良最初的热能是多少

A. 40～55kcal／(kg·d)
B. 60～80kcal/(kg·d)
C. 80～100kcal/(kg·d)
D. 110～115kcal/(kg·d)
E. 120～125kcal/（kg·d）

1.正确答案 ：B

解析：患者病史为7年前到泰国打工，七年后出现腹泻，肛周疱疹等。考虑是艾滋病感染后出现的机会性感染。

2.正确答案 ：A

解析：国务院卫生主管部门会同国务院其他有关部门制定国家艾滋病防治规划；县级以上地方人民政府依照本条例规定和国家艾滋病防治规划，制定并组织实施本行政区域的艾滋病防治行动计划。

3.正确答案 ：B

解析：类风湿关节炎的基本病理改变是滑膜炎，主要表现为滑膜的血管增生和炎症细胞浸润以及滑膜炎所导致的滑膜、软骨甚至软骨下骨组织的破坏。因此选B。

4.正确答案 ：B

解析：患者血压155/100mmHg，属高血压2级。存在4个危险因素：①年龄66岁＞65岁；②早发心血管病家族史(一级亲属发病年龄男性＜55岁，女性＜65岁)；③TC≥5.7mmol/L；④高血压(1～3级)。无靶器官损害及临床并发症，因此诊断为高血压2极，高危。

5.正确答案 ：A

解析：早期表现：起病隐匿。记忆障碍是AD的典型首发症状。主要是近记忆障碍，当天发生的事、刚做过的事或说过的话不能记忆，熟悉的人名记不起，常只被家人注意到；随后出现远记忆受损，时间及地点定向障碍。认知障碍；视空间定向障碍。晚期表现：精神症状突出，如抑郁、淡漠、骄躁等。故选A。

6.正确答案 ：E

解析：根据患者的病史、症状，可以推断为急性一氧化碳中毒迟发脑病。

7.正确答案 ：D

解析：热痉挛：在高温环境下进行剧烈运动大量出汗，活动停止后常发生肌肉痉挛，主要累及骨骼肌，持续约数分钟后缓解，无明显体温升高。热衰竭：常发生于老年人、儿童、慢性疾病患者及一时未能适应高热气候及环境者。表现为多汗、疲乏、无力、头晕、头痛、恶心、呕吐和肌痉挛，可有明显脱水征：心动过速、直立性低血压或晕厥。体温轻度升高，无明显中枢神经系统损伤表现。劳力性热射病：多在高温、湿度大和无风天气进行重体力劳动或剧烈体育运动时发病。患者多为平素健康的年轻人，在从事重体力劳动或剧烈运动数小时后发病，50%患者大量出汗，心率可达160～180次/分钟，脉压增大。本例患者大量出汗，出现头晕、胸闷、心悸、恶心，体温轻度升高，神志清楚，无明显中枢神经系统损伤，可诊断为热衰竭。答案为D。

8.正确答案 ：E

解析：自觉性是指个体自觉自愿地执行或追求整体长远目标任务的程度，其外在表现为热情、兴趣等，内在表现为责任心、职责意识等等。坚韧性是指一个人以坚忍不拔的毅力，顽强不屈的精神，克服一切去执行决定，在任务困难面前或威胁利诱面前都毫不动摇，坚持不懈地去实现既定目标。果断性也就是意志的果断性，意志的果断性是指一个人善于当机立断，毫不犹豫地做出行为决策的能力，它反映了意志的行为价值的效能性。自制力是指人们能够自觉地控制自己的情绪和行动，既善于激励自己勇敢地去执行采取的决定，又善于抑制那些不符合既定目的的愿望、动机、行为和情绪。

9.正确答案 ：A

解析：糖皮质激素通过抑制炎症反应、抑制免疫反应、抑制醛固酮和抗利尿激素分泌，影响肾小球基底膜通透性等综合作用而发挥其利尿、消除尿蛋白的作用。用药原则和方案：起始足量，泼尼松lmg/（kg·d）口服8～l2周；缓慢减药，足量治疗后每1~2周减原用量10％，减到20mg/d左右易反复，应缓慢减量；长期维持，以最小有效剂量（10mg/d）维持半年左右。故选C。

10.正确答案 ：A

解析：病人年老体弱，昏迷或胃储留，通过鼻导管是营养液时，可能出现呃逆后误吸，导致吸入性肺炎。肠外营养通过中心静脉置管，容易发生导管脓毒症。即导管污染。

11.正确答案 ：E

解析：新月体肾小球肾炎镜下观：新月体主要由增生的肾小囊的壁层上皮细胞和渗出的单核细胞组成，以后逐渐发展为纤维一细胞性新月体，最后变为纤维性新月体，导致肾小球萎缩、纤维化。病理临床联系：弥漫性新月体性肾小球肾炎病变较重，进展较快。早期出现明显蛋白尿，由于大量新月体形成，阻塞球囊而出现少尿、无尿和氮质血症，随着肾小球纤维化，肾功能丧失而致肾衰竭。故选E。

12.正确答案 ：C

解析：食管拉网脱落细胞检查 这是我国首创的一种用于普查早期食管癌的检测方法。 采用罩有丝网的气囊导管，经口腔插入胃内，然后注气膨胀、缓慢拉出。将黏附于丝网上的黏液或血液涂片，查找癌细胞

13.正确答案 ：A

解析：患者双下肢水肿，糖尿病史8年，提示可能由于糖尿病引起肾脏功能改变，血糖略高，尿酮体弱阳性，除外酮症酸中毒以及高渗昏迷，血肌酐高于正常两倍，尿蛋白(++)，均提示患者有较为严重的肾功能损害，故选择A。

14.正确答案 ：E

解析：子宫从正常位置沿阴道下降，宫颈外口达坐骨棘水平以下，甚至子宫全部脱出阴道口外，称为子宫脱垂。常合并：阴道前壁膨出（膀胱膨出）、阴道后壁膨出（直肠膨出）。子宫脱垂临床分度：Ⅰ度：轻型为宫颈外口距处女膜缘小于4cm，未达处女膜缘；重型为宫颈外口达到但未超出处女膜缘。Ⅱ度：轻型为宫颈脱出阴道口，宫体仍在阴道内；重型为宫颈及部分宫体脱出阴道口。Ⅲ度：宫颈及宫体全部脱出至阴道口外，故选E。

15.正确答案 ：E

解析：糖尿病患者血清肌酐水平升高，肾功受损，二甲双胍在肝肾功能不全、低血容量休克、心力衰竭等缺氧情况下，偶可诱发乳酸性酸中毒，应慎用。首选胰岛素治疗，格列喹酮5%经肾脏排泄，也可考虑。瑞格列奈亦为双通道排泄，可以应用。故选E。

16.正确答案 ：B

解析：出现在SLE的有：①抗核抗体(ANA)，见于几乎所有的SLE患者，特异性低；②抗双链DNA(dsDNA)抗体，是诊断SLE的标记抗体之一，与疾病活动性密切相关；③抗Sm抗体，是SLE的标记性抗体，特异性高，但与SLE活动性无关；④抗RNP抗体，阳性率40%，往往与雷诺现象有关；⑤抗SSA抗体，往往与皮肤病变有关；⑥抗磷脂抗体，对于诊断SLE和抗磷脂抗体综合征有意义，抗磷脂抗体阳性的SLE患者易形成动、静脉血栓。类风湿因子阳性患者较多伴有关节外表现。

17.正确答案 ：B

解析：肾癌的病理类型多种多样，透明细胞癌是其主要构成部分。

18.正确答案 ：A

解析：三种评价方式相辅相成、相互补充，起到了全方位、多角度的评判、裁决作用；同时，它们相互作用、相互影响，即医务人员内心信念的评价离不开社会舆论和传统习俗，对个体而言，社会舆论和传统习俗的评价作用的发挥也必须通过医务人员的内心信念来实现。

19.正确答案 ：B

解析：焦虑是一种不愉快的、痛苦的情绪状态，同时伴有躯体方面的不舒服体验。而焦虑症就是一组以焦虑症状为主要临床相的情绪障碍，往往包含两组症状：①情绪症状：患者感觉自己处于一种紧张不安、提心吊胆，恐惧、害怕、忧虑的内心体验中。②躯体症状：患者紧张的同时往往会伴有自主神经功能亢进的表现，像心慌、气短、口干、出汗、颤抖、面色潮红等，有时还会有濒死感，心里面难受极了，觉得自己就要死掉了，严重时还会有失控感。故选B。

20.正确答案 ：C

解析：蛋白质一热能营养不良分为轻度，中度和重度。程度不同治疗方法也不同。其中轻度蛋白质一热能营养不良主要给予饮食治疗，摄入能量应为正常人的1.5倍，为80～100kcal/(kg·d)。故本题答案为C。

查看答案 登录查看本科目所有考试题

本文链接：https://www.51kaos.com/show/kmmpqm.html