2023卫生职称副高考试宝典眼科副高卫生职称冲刺密卷详细答案(AH7)

1. [单选题]观察舌象辨别病邪的性质主要依据是（ ）

A. 舌苔的有无
B. 舌苔的润燥
C. 舌苔的厚薄
D. 舌苔的颜色
E. 舌苔的腐腻

2. [多选题]准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）的适应证是（ ）

A. 仅适合近视患者
B. 任何近视度数都可以
C. 任何年龄都适合
D. 一般认为屈光力矫正范围：近视－1.00 D～－12.00D，远视+1.00 D～+6.00D，散光6.00D 以下，且近两年屈光状态稳定（每年变化在1.00D以内）
E. 角膜曲率在39.00D～48.00D，角膜厚度一般大于460μm

3. [单选题]关于肝脏下缘正常大小描述，下列哪一项不正确

A. 右锁骨中线肋缘下可触及<2cm
B. 深吸气时剑突下可触及<3cm
C. 腹上角可触及<5cm
D. 右锁骨中线肋缘下可触及<1cm
E. 右锁骨中线上肝上下径间距离为9~11cm

4. [单选题]心绞痛疼痛的性质是

A. 刀割样痛
B. 烧灼样痛
C. 绞榨样痛
D. 撕裂样痛
E. 隐痛

5. [多选题]对流行性角结膜炎的临床特点，说法错误的是( )

A. 潜伏期5～7天，发病5～7天达到高峰，持续3～4周
B. 睑球结膜显著充血，大量出血，睑结膜及穹隆大量滤泡，耳前淋巴结肿大
C. 上皮型角膜炎的发生是病毒在角膜上皮内增殖所致
D. 角膜中央区上皮下及浅基质层斑点状浸润一般不消退，遗留永久瘢痕
E. 传染性强，发病后10天内应注意隔离

6. [单选题]性传播疾病采集标本时不正确的操作是

A. 性传播疾病常取尿道口分泌物
B. 尿痛时的尿液
C. 外阴糜烂面病灶边缘分泌物
D. 阴道宫颈口分泌物
E. 前列腺液

7. [单选题]与胆固醇沉积有关的角膜病变( )

A. 角膜颗粒状营养不良
B. 角膜斑块状营养不良
C. 角膜格子状营养不良
D. 中央结晶状角膜营养不良
E. Fuchs角膜营养不良

8. [单选题]下列选项中，不属于风水泛滥证水肿的表现的是（ ）

A. 水肿由眼睑很快发展至全身
B. 有恶风寒发热等
C. 脉浮紧
D. 舌苔白腻
E. 或咳嗽喘促

9. [单选题]急性左心功能不全的体位是

A. 自主体位
B. 强迫仰卧位
C. 强迫坐位
D. 强迫蹲位
E. 辗转体位

10. [单选题]沙眼的病原体不包括( )

A. Ba抗原型沙眼衣原体
B. B抗原型沙眼衣原体
C. D抗原型沙眼衣原体
D. C抗原型沙眼衣原体
E. A抗原型沙眼衣原体

11. [多选题]脉象艰涩不畅，如轻刀刮竹，其主病可能是（ ）

A. 气滞血瘀
B. 血少
C. 伤精
D. 亡阴
E. 湿盛

12. [单选题]患者男，右眼角膜异物剔除术后1天，角膜形成溃疡，发展迅速，呈液化性坏死，1周内波及全角膜。首先考虑的致病菌是

A. 表皮葡萄球菌
B. 肺炎球菌
C. 铜绿假单胞菌
D. 枯草杆菌
E. 腐生葡萄球菌

13. [多选题]常伴有较多脓性分泌物的角膜炎常见于 ( )

A. 细菌性角膜炎
B. 真菌性角膜炎
C. 病毒性角膜炎
D. 衣原体性角膜炎
E. 棘阿米巴以及梅毒螺旋体性角膜炎

14. [多选题]关于AC／A下列哪些说法是错误的

A. 隐斜法测AC／A=瞳距+(看远的斜视角-看近的斜视角)／看近时需要的调节量
B. 用隐斜法求出的AC／A法比梯度法求出的值小一些，主要是接近性集合所致
C. AC／A是引起调节性辐辏的调节力与其所诱发的调节性辐辏的三棱镜度的比率
D. AC／A常值是1：4～6，即1D调节引起4△～6△辐辏
E. 梯度法测AC／A=(加镜片后的斜视度-加镜比前的斜视度)／所加镜片的屈光度数

15. [多选题]以下属于代谢性白内障的是（ ）

A. 糖尿病性白内障
B. Wilson病合并白内障
C. 手足搐搦性白内障
D. 半乳糖性白内障
E. 氨基酸尿症合并白内障

16. [多选题]需急诊行眼内异物取出术的情况包括( )

A. 伴有眼内感染
B. 纯度大于90%的铜异物
C. 玻璃体腔内的漂浮异物
D. 玻璃异物
E. 铁质异物

17. [多选题]角膜异物时的刺激症状有 ( )

A. 眼痛
B. 流泪
C. 睑痉挛
D. 视力下降
E. 畏光

18. [单选题]病毒性前葡萄膜炎KP主要表现为（ ）。

A. 粉尘状KP
B. 羊脂状KP
C. 色素性KP
D. 玻璃样KP
E. 星形KP

19. [单选题]眼眶蜂窝组织炎最常见病灶源是

A. 手术感染
B. 外伤
C. 眶异物残留
D. 鼻旁窦
E. 急性泪囊炎

20. [单选题]血眼屏障不包括

A. 虹膜、睫状体毛细血管的内皮细胞层
B. 视网膜毛细血管的内皮细胞层
C. 睫状体无色素上皮层
D. 视网膜色素上皮层
E. 脉络膜毛细血管的内皮细胞层

1.正确答案 ：D

2.正确答案 ：DE

3.正确答案 ：A

4.正确答案 ：C

5.正确答案 ：BD

解析：流行性角结膜炎结膜下出血少见。流行性出血性角结膜炎常见大量结膜下出血。流行性角结膜炎患者角膜中央区上皮下及浅基质层斑点状浸润与角膜基质对病毒抗原的免疫反应有关，在数月或数年后逐渐吸收。

6.正确答案 ：B

7.正确答案 ：D

8.正确答案 ：D

9.正确答案 ：C

10.正确答案 ：C

解析：沙眼的病因多为A、B、C或Ba抗原型沙眼衣原体所致。D～K抗原型沙眼衣原体主要引起包涵体性结膜炎。

11.正确答案 ：ABCD

12.正确答案 ：C

解析：革兰阴性细菌角膜感染，多表现为快速发展的角膜液化性坏死。其中铜绿假单胞菌引起的感染具有特征性，该型溃疡多发于角膜异物剔除术后或戴角膜接触镜引起的感染。也见于使用了被铜绿假单胞菌污染的荧光素钠溶液或其他滴眼液。起病迅速、发展迅猛，患者眼痛明显，严重的睫状充血或混合性充血，甚至球结膜水肿。由于铜绿假单胞菌产生蛋白分解酶，使角膜呈现迅速扩展的浸润及黏液性坏死，溃疡浸润灶及分泌物略带黄绿色，前房积脓严重。感染如未控制，可导致角膜坏死穿孔、眼内容物脱出或全眼球炎。从题干提供的信息分析，最可能的致病菌是C。

13.正确答案 ：AB

解析：细菌性角膜炎：眼睑、球结膜水肿,睫状或混合性充血,病变早期角膜上出现界线清楚的上皮溃疡,溃疡下有边界模糊、致密的浸润灶,周围组织水肿。浸润灶迅速扩大,继而形成溃疡,溃疡表面和结膜囊多有脓性分泌物,如出现多个化脓性浸润灶常提示有混合感染,前房可有不同程度积脓。真菌性角膜炎：角膜浸润灶呈白色或乳白色,致密,表面欠光泽呈牙膏样或苔垢样外观,溃疡周围有胶原溶解形成的浅沟或抗原抗体反应形成的免疫环。有时在角膜感染灶旁可见伪足或卫星样浸润灶,角膜后可有斑块状沉着物。前房积脓呈灰白色,黏稠或呈糊状。病毒性角膜炎最常见为点状或者树枝状溃疡，溃疡边缘呈羽毛状。衣原体性角膜炎早期在裂隙灯下可见角膜上半部有点状上皮糜烂,为沙眼上皮性角膜炎。继则上方角膜缘处可见血管开始伸入透明角膜,形成血管翳,于血管翳末端或毛细血管之间有滤泡形成,滤泡破溃后形成溃疡,名沙眼血管翳溃疡,愈合后有时可见Herbert小凹。棘阿米巴角膜炎的特征是角膜呈现中央或旁中央环状浸润,可伴有上皮缺损,或表现为中央盘状病变,基质水肿增厚并有斑点或片状混浊。炎症加重时浸润致密呈不规则片状,甚至形成脓肿、角膜溃疡、溶解。梅毒螺旋体性角膜炎主要表现为基质性角膜炎。

14.正确答案 ：ABDE

解析：1.隐斜法测AC／A=瞳距+(看近的斜视角-看远的斜视角)／看近时需要的调节量2. 用隐斜法求出的AC／A法比梯度法求出的值小一些，主要是感知性集合所致3. AC／A常值是1：3～5，即1D调节引起3△～5△辐辏4. 梯度法测AC／A=(加镜片前的斜视度-加镜片后的斜视度)／所加镜片的屈光度数

15.正确答案 ：ABCDE

解析：代谢性白内障包括糖尿病性白内障、半乳糖性白内障、手足搐搦性白内障、Wilson病（肝豆状核变性）合并白内障等。

16.正确答案 ：ABCE

解析：玻璃性质较稳定，可严密观察，不一定急诊取出。

17.正确答案 ：ABCE

解析：角膜擦伤或者角膜异物主要表现为疼痛、畏光、流泪、异物感，可有睑痉挛。一般异物进入瞳孔区者可以引起视力障碍。

18.正确答案 ：C

解析：KP的类型主要有：①尘状KP:白色点状，由淋巴细胞及浆细胞构成，可能为肉芽肿性葡萄膜炎；②羊脂状KP:白色，由类上皮细胞及巨噬细胞构成，可能为非肉芽肿性葡萄膜炎；③色素性KP:常见于病毒性葡萄膜炎和陈旧性葡萄膜炎；④玻璃样KP:白色点状，并带有闪辉，曾发生过葡萄膜炎。

19.正确答案 ：D

20.正确答案 ：E

解析：血眼屏障由虹膜、睫状体和视网膜的毛细血管的内皮细胞层、睫状体无色素上皮层和视网膜色素上皮层等组成，其细胞间连接为紧密连接。脉络膜毛细血管的内皮细胞间并非紧密连接，通透性较强，不属于血眼屏障的组成部分。脉络膜与视网膜间的血眼屏障由视网膜色素上皮层来完成。

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