【导言】考试宝典发布"患者女,36岁。半小时前骑车摔倒,车把撞击左胸部及腹部.X线片示"考试试题下载及答案,更多临床执业医师资格考试的考试试题下载及答案在线题库请访问考试宝典执业医师资格考试频道。
[单选题]患者女,36岁。半小时前骑车摔倒,车把撞击左胸部及腹部.X线片示左肋骨骨折,感腹部疼痛,胸闷,急诊入院,腹腔穿刺抽出不凝血。诊断应考虑
A. 肠破裂
B. 脾破裂
C. 肝破裂
D. 肠系膜血管损伤
E. 肾破裂
[单选题]患者,男,56岁。近日来感心悸、乏力、头晕。心电图示:P-R间期在相继的心动周期中逐渐延长,最后发生QRS波群脱漏,如此周而复始。最可能是
A. 二度Ⅱ型房室传导阻滞
B. 二度Ⅰ型房室传导阻滞
C. 心房颤动
D. 一度房室传导阻滞
E. 三度房室传导阻滞
正确答案 :B
解析:二度Ⅰ型房室传导阻心电图的特点为:P-R间期逐渐延长,直至出现QRS波脱落,又称文氏现象。
[单选题]2型糖尿病的主要特点是
A. 胰岛素缺乏
B. 有发生酮症酸中毒倾向
C. 发病由自身免疫介导
D. 大多存在胰岛素抵抗
E. 年轻人多见
正确答案 :D
解析:2型糖尿病多见于40岁以上人群,多有家族史,大多数患者体内存在胰岛素抵抗。1型糖尿病有酮症酸中毒倾向。
[单选题]有关支气管扩张(支扩)的发病机制,描述不正确的是
A. 反复感染导致细支气管周围肺组织纤维化使支气管变形、扩张
B. 支气管扩张患者必在婴幼儿时期有过麻疹、支气管肺炎等感染
C. 肺结核纤维组织增生和收缩牵引亦可引起支气管扩张
D. 支气管、肺组织感染和阻塞是支气管扩张发病的主要因素
E. 支气管先天发育异常引起支气管扩张相对少见
正确答案 :B
解析:支气管扩张主要致病因素为支气管的感染阻塞和牵拉,故D对。多数患者在童年有麻疹、百日咳或支气管肺炎迁延不愈的病史,但不是所有的患者都必须要有这样的病史,先天性发育缺损及遗传因素引起的支气管扩张较少见,故E对,而B错。反复的感染可导致支气管壁有不同程度破坏及纤维组织增生,从而使支气管变形、扩张,故A对。肺结核在纤维组织增生和收缩过程中,由于牵引亦可引起支气管扩张,故C也对。因此选B。
[单选题]小儿扁桃体发育的高峰年龄段是
A. 3~6个月
B. 1~2岁
C. 2~4岁
D. 4~10岁
E. 10~14岁
正确答案 :D
解析:小儿扁桃体1岁末才逐渐增大,4~10岁发育达高峰期,14~15岁逐渐退化,故扁桃体炎症常见年长儿。故选D。
[单选题]女,68岁,夜尿增多2年,乏力3个月,既往因头痛长期服用"去痛片"10余年,否认高血压病、糖尿病病史。查体:BP125/80mmHg,双下肢无水肿,尿比重1.005,RBC0-1/HP,尿蛋白(+),尿糖(++),血Hb85g/L,Cr265μmol/L,Glu5.5mmol/L,该患者肾功能不全最可能的原因是:
A. 缺血性肾病
B. 糖尿病肾病
C. 慢性肾小球肾炎
D. 慢性肾小管间质肾病
E. 慢性肾盂肾炎
正确答案 :D
解析:长期服用"去痛片"可引起肾乳头坏死、间质性肾炎并发生急性肾功能衰竭,甚至可能诱发肾盂癌和膀胱癌,还可造成对药物的依赖性。
[单选题]多根、多处肋骨骨折合并开放性气胸,首先应采取的抢救措施是
A. 吸氧,输血
B. 胸壁牵引固定
C. 闭合伤口
D. 辅助正压呼吸
E. 剖胸探查
正确答案 :C
解析:多根、多处肋骨骨折合并开放性气胸时,最主要病理生理变化是开放性气胸致伤侧肺萎陷。要解决患者呼吸困难,首先要闭合伤口,使开放性气胸变成闭合性气胸,再行胸腔闭式引流。
[单选题]霍奇金淋巴瘤与非霍奇金淋巴瘤最具特征性的鉴别点是
A. 起病方式
B. 发热的热型
C. R-S细胞
D. 嗜酸粒细胞增多
E. 嗜碱粒细胞增多
正确答案 :C
解析:霍奇金淋巴瘤诊断金标准为找到RS细胞。
[单选题]医疗机构必须配备药学技术人员,配备的这类人员应是依法经过
A. 学历认定
B. 资历认定
C. 资格认定
D. 资质认定
E. 学位认定
正确答案 :C
解析:《中华人民共和国药品管理法》第二十二条规定,医疗机构必须配备依法经过资格认定的药学技术人员。非药学技术人员不得直接从事药剂技术工作。故本题选C。
[单选题]男,58岁,外伤后头疼呕吐,伴意识丧失30分钟。查体神志清楚,颈部抵抗,克氏征阳性。右侧眼睑下垂,右侧瞳孔4mm,光反应消失。最可能的诊断是
A. 脑梗死
B. 蛛网膜下腔出血
C. 高血压脑出血
D. 脑动静脉畸形出血
E. 颅脑肿瘤
正确答案 :B
解析:根据男58岁,突然起病,头痛呕吐,一过性意识丧失,动眼神经麻痹的表现,脑膜刺激征阳性,考虑动脉瘤性蛛网膜下腔出血。