西药执业药师资格冲刺密卷答案(AI2)

1. [多选题]维生素D长期大量服用可能引起中毒，中毒的主要症状为

A. 乏力、血压高、头痛、激惹、呼吸道感染
B. 恶心、呕吐、口渴、食欲减退
C. 腹泻或便秘
D. 多尿、间质性肾炎、肾结石
E. 肝实质性损伤

2. [多选题]阿托品的临床主要用于

A. 治疗胃肠道及肾、胆绞痛
B. 治疗原发性青光眼
C. 治疗有机磷中毒
D. 散瞳
E. 治疗重症肌无力

3. [单选题]下列药物中，骨形成刺激剂为

A. 钙制剂
B. 甲状旁腺素
C. 双膦酸盐
D. 降钙素
E. 雌激素

4. [单选题]根据《关于完善基本医疗保险定点医药机构协议管理的指导意见》，我国对基本医疗保险定点医药机构协议管理的基本思路是( )。

A. 取消与社会保险经办机构签订服务协议的要求，加强基本医疗保险定点医疗机构和定点零售药店的资格审查和前置审批
B. 取消基本医疗保险定点医疗机构和定点零售药店的资格审查和签订服务协议的程序要求，社保行政部门不再进行干预
C. 严格基本医疗保险定点医疗机构和定点零售药店的资格审查程序，完善社会保险经办机构与符合条件的医药机构签订服务协议的程序
D. 取消基本医疗保险定点医疗机构和定点零售药店的资格审查程序，完善社会保险经办机构与符合条件的医药机构签订服务协议的程序

5. [单选题]卡铂在下列哪种溶媒中较稳定( )

A. 0.9%氯化钠
B. 5%葡萄糖
C. 葡萄糖氯化钠
D. 灭菌水
E. 林格注射液

6. [单选题]药品监督管理部门作出责令召回决定，应当将责令召回通知书送达

A. 药品生产企业
B. 药品经营企业
C. 医疗机构
D. 卫生主管部门

7. [单选题]2型糖尿病药物治疗的首选药是

A. 长效胰岛素
B. 格列本脲
C. 二甲双胍
D. 瑞格列奈
E. 阿卡波糖

8. [单选题]苯甲酸与苯甲酸钠的最适pH为

A. 2
B. 3
C. 4
D. 5
E. 7

9. [单选题]给药后易产生抗体，5天至1年内重复给药疗效可能下降，1年内不宜再次使用的溶栓药是（ ）。

A. 阿替普酶
B. 瑞替普酶
C. 尿激酶
D. 链激酶
E. 降纤酶

10. [单选题]不能受潮的药物是

A. 叶酸
B. 维生素D
C. 碘化钾片
D. 鱼肝油乳
E. 布洛芬胶囊

11. [单选题]对乳腺手术预防感染应用抗菌药物应选用

A. 头孢唑林
B. 头孢地嗪
C. 美罗培南
D. 万古霉素
E. 头孢呋辛+甲硝唑

12. [单选题]中药品种申请一级保护的条件是

A. 对特定疾病有显著疗效的
B. 对一般疾病有显著疗效的
C. 用于预防和治疗特殊疾病的
D. 用于预防和治疗一般疾病的

13. [单选题]血清PSA是哪种恶性肿瘤的特异性标志物

A. 膀胱癌
B. 卵巢癌
C. 前列腺癌
D. 肺癌
E. 宫颈癌

14. [多选题]《药品管理法》规定的药品包括

A. 中药材、中药饮片
B. 化学原料药、抗生素
C. 血清、疫苗
D. 体内使用的诊断药品

15. [单选题]对于高胆固醇血症造成高危心肌梗死的患者，作为一线治疗药物应选择( )

A. 非诺贝特
B. 烟酸
C. 阿昔莫司
D. 洛伐他汀
E. 考来烯胺

16. [多选题]糖皮质激素突然停药产生反跳现象的原因是( )

A. 产生了依赖性
B. ACTH分泌减少
C. 病情尚未完全控制
D. 心理作用
E. 肾上腺皮质萎缩

17. [单选题]下列非甾体抗炎药中，胃肠道损害相对较大的为

A. 布洛芬
B. 萘普生
C. 美洛昔康
D. 双氯芬酸
E. 塞来昔布

18. [单选题]药品生产企业不得委托其他药品生产企业生产的是

A. 血液制品
B. 中药饮片
C. 化学药
D. 中成药

19. [单选题]关于青霉素不良反应的说法不正确的是

A. 局部刺激症状如注射部位疼痛、硬结较常发生
B. 可发生过敏性休克、荨麻疹、血管神经性水肿等
C. 有明显的肾毒性和耳毒性
D. 可引起接触性皮炎、血清病样反应等
E. 一旦发生休克，可用肾上腺素和糖皮质激素抢救

20. [多选题]以下属于遗传因素对药物作用影响的是

A. 年龄
B. 种族差异
C. 个体差异
D. 种属差异
E. 特异质反应

1.正确答案 ：ABCD

解析：中毒的主要症状：一般表现为乏力、血压高、头痛、激惹、呼吸道感染等；消化道症状为恶心、呕吐、口渴、食欲减退、腹泻或便秘等；泌尿系统表现为多尿、间质性肾炎、肾结石等。

2.正确答案 ：ACD

解析：本题为识记题，阿托品可用于治疗胃肠道及肾、胆绞痛（常与哌替啶合用），为M胆碱受体阻断药，可治疗有机磷中毒，有散瞳，对重症肌无力无效，故本题选A、C、D。

3.正确答案 ：B

解析：甲状旁腺激素（英语：Parathyroid?hormone，简称为PTH），是一种由颈部的甲状旁腺分泌，具有84个氨基酸的多肽类激素。主要作用在骨骼、肾脏，增加血液中的钙离子浓度，从而刺激骨骼的形成。

4.正确答案 ：D

解析：2015年底前，各地要按照《国务院关于第一批取消62项中央指定地方实施行政审批事项的决定》(国发［2015］57号)文件要求，全面取消社会保险行政部门实施的两定资格审查项目。

5.正确答案 ：B

解析：本题考查卡铂的稳定性。卡铂和奥沙利铂在葡萄糖溶液中稳定，使用中应采用5%葡萄糖注射液溶解输注；顺铂在0.9%氯化钠注射液中更为稳定，同时应注意避光。故答案选B。

6.正确答案 ：A

解析：药品监督管理部门作出责令召回决定，应当将责令召回通知书送达药品生产企业。故选A。

7.正确答案 ：C

解析：本题考查口服降糖药的作用特点。①2型糖尿病患者的药物治疗方案可采用4线治疗方案，2013年中国2型糖尿病防治指南对药物治疗路径作了修改。②2型糖尿病药物治疗的首选药是二甲双胍。如没有禁忌证，二甲双胍应一直保留在糖尿病的治疗方案中。不适合二甲双胍治疗者可选择促胰岛素分泌剂或α-葡萄糖苷酶抑制剂（一线治疗的备选路径）。③如单独使用二甲双胍治疗而血糖仍未达标，则可加用胰岛素促泌剂或α-葡萄糖苷酶抑制剂（二线治疗）。④不适合使用胰岛素促泌剂或α-葡萄糖苷酶抑制剂者可选用胰岛素增敏剂或二肽基肽酶-4抑制剂。两种口服药联合治疗而血糖仍不达标者，可加用胰岛素治疗或采用3种口服药联合治疗，如加用胰高血糖素样肽-1受体激动剂（三线治疗）。⑤如基础胰岛素或预混胰岛素与口服药联合治疗控制血糖仍不达标，则应将治疗方案调整为多次胰岛素治疗。采用预混胰岛素治疗和多次胰岛素治疗时应停用胰岛素促泌剂（四线治疗）。故答案选C。

8.正确答案 ：C

解析：苯甲酸与苯甲酸钠：一般用量为0.25%～0.4%，水中的溶解度为0.29%，在pH4的介质中作用最好，适用于内服和外用制剂作防腐剂。

9.正确答案 ：D

解析：链激酶【注意事项】（1）急性心肌梗死患者应尽早开始，争取发病12h内开始治疗。（2）由于本品输注后可产生抗体，在5天~1年内重复给药，其疗效可能降低，故一年内不宜重复给药。

10.正确答案 ：C

解析：注意对教材中不能受潮药物举例的掌握和熟悉。

11.正确答案 ：A

解析：本题考查的是外科围术期语法用药。常用的切口手术预防用药：乳腺手术，头孢唑林1-2g或头孢拉定1-2g静脉给药。

12.正确答案 ：C

解析：中药一级保护品种的申请条件包括：①对特定疾病有特殊疗效的；②用于预防和治疗特殊疾病的；③相当于国家一级保护野生药材物种的人工制成品。中药一级保护品种的保护期限分别为30年、20年、10年，保护期满前6个月，生产企业申报延长的保护期限，不得超过第一次批准的保护期限。

13.正确答案 ：C

解析：血清前列腺特异抗原(PSA)为前列腺癌高危人群的诊断标志物。血清PSA测定精确度性高、稳定、重复性好，且无创性，有助于前列腺癌早期诊断，用于高危人群(50岁以上男性)前列腺癌的普查。因此，在前列腺增生症治疗前，必须预先监测PSA，以排除恶性肿瘤可能，再应用抗前列腺增生症药，以免延误治疗。故答案选C。

14.正确答案 ：ABCD

解析：药品的法定范围包括中药材、中药饮片、中成药、化学原料药及其制剂、抗生素、生化药品、放射性药品、血清、疫苗、血液制品和诊断药品等。其中诊断药品包括体内使用的诊断药品和按药品管理的用于血源筛查的体外诊断试剂以及采用放射性核素标记的体外诊断试剂。

15.正确答案 ：D

解析：调节血脂药可分为他汀类、贝特类、烟酸类、胆固醇吸收抑制剂等。他汀类药物能使TC、LDL-ch和ApoB水平降低，也可降低TG水平，除了调节血脂外，可用于动脉粥样硬化、急性冠状动脉综合征、心脑血管不良事件及脑卒中的一、二级预防。贝特类药是以降低TG为重要治疗目标时的首选药。烟酸类药如烟酸、阿昔莫司有广谱调脂效应。考来烯胺为胆汁酸螯合剂类调脂药物，用于Ⅱa型高脂血症、高胆固醇血症。故答案选D。

16.正确答案 ：ABC

解析：长期应用糖皮质激素后，由于反馈调节作用，ACTH分泌减少，同时机体对激素产生了依赖性或病情尚未完全控制，突然停药会使原病复发或加重，即产生反跳现象。

17.正确答案 ：D

解析：双氯芬酸为酸性较强的药物，对胃肠道的刺激性较强

18.正确答案 ：A

解析：麻醉药品、精神药品、药品类易制毒化学品及其复方制剂，医疗用毒性药品，生物制品，多组分生化药品，中药注射剂和原料药，中药提取物不得委托生产。

19.正确答案 ：C

解析：本题考查青霉素的不良反应。青霉素肌注可引起局部刺激疼痛、形成硬结等，最主要的为过敏反应，包括速发型过敏反应（表现为过敏性休克、荨麻疹、血管神经性水肿等）和迟发型过敏反应（表现为接触性皮炎、血清病样反应等），其中过敏性休克病死率高，一旦发生，应立即使用肾上腺素、糖皮质激素和抗组胺药等抢救。青霉素对人体毒性极低，无明显肾毒性和耳毒性。故答案选C。

20.正确答案 ：BCDE

解析：本题考查影响药物作用的机体方面的因素。研究遗传因素影响药物作用的学科称为药物遗传学或遗传药理学，它是药理学与遗传学相结合发展起来的边缘学科。遗传基因的差异是构成药物反应差异的决定因素。这种差异主要表现为：种属差异、种族差异和个体差异。年龄属于生理因素影响药物的作用。故本题答案应选BCDE。

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