传染病的诊断依据包括

[单选题]传染病的诊断依据包括

A. 临床症状，体检及生化检查
B. 临床资料，流行病学资料，实验室检查
C. 临床资料，疫苗注射情况，实验室检查
D. 临床症状，流行病学资料，病原学检查
E. 流行病学的检查，病原学检查

正确答案 ：B

解析：传染病的诊断要综合分析下列三个方面的资料：①临床资料：全面而准确的临床资料来源于详尽的病史询问和细致的体格检查；②流行病学资料：流行病学资料在传染病的诊断中占重要地位。③实验室及其他检查资料：病原体的检出或被分离培养，可直接确定诊断，而免疫学检查也可提供重要依据。答案为B。

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[单选题]男，65岁。排便习惯改变、腹胀、乏力、消瘦2个月，直肠指诊(-)，粪便隐血阳性，为明确诊断最适宜的检查是

A. 腹部X线平片
B. 血CEA
C. 腹部B超
D. 腹腔镜
E. 结肠镜

正确答案 ：E

解析：该患者为老年男性，消瘦、腹胀、乏力伴排便习惯改变2个月，粪便隐血阳性，高度怀疑该患者存在大肠肿物。为明确诊断，结肠镜检查为首选，既可在直视下观察肠道改变，又可取组织做病理活检。故选E。

[单选题]以下关于抗抑郁治疗哪项不准确

A. 药物要足量足疗程
B. 药物剂量应逐步递增
C. 早期两种药物联合治疗
D. 不宜骤然停药
E. 应全程治疗

正确答案 ：C

解析：抗抑郁治疗选择一种药物，减少药物的副作用

[单选题]男，13岁。参加剧烈活动后右膝关节前下方出现疼痛。查体：右胫骨结节明显隆起、压痛，伸膝时疼痛加重，膝关节活动范围正常，无明显红、热表现。X线显示右胫骨结节处骨骺隆起、碎裂。最可能的诊断是

A. 类风湿关节炎
B. 胫骨平台骨折
C. 化脓性关节炎
D. 关节结核
E. 胫骨结节骨软骨病

正确答案 ：E

解析：胫骨结节骨软骨病又称胫骨结节骨骺炎，发于11～15岁的男孩的疾病。病因是胫骨结节撕脱性骨折或股四头肌腱炎，常伴有新生骨形成。主要表现为：胫骨结节处疼痛，轻度肿胀并伴有压痛，劳累后加重。大多数病人只要减少活动2～3周即可。

[单选题]女，52岁。肝炎肝硬化10年，近3个月腹围明显增大，1周来少尿，无腹痛、发热。查体：腹部无压痛，移动性浊音(+)。实验室检查：血肌酐130μmol/L，AFP正常。最可能的并发症是

A. 继发性腹膜炎
B. 门静脉血栓形成
C. 肝肾综合征
D. 肝癌
E. 自发性腹膜炎

正确答案 ：C

解析：患者肝硬化出现腹水，血肌酐提示肾损伤，临床主要表现为少尿、氮质血症，可诊断为肝肾综合征。

[单选题]上述哪项为进行性血胸的表现

A. 反常呼吸运动
B. 胸膜腔压力持续升高
C. 胸部吸吮伤口
D. 静脉压升高，心搏动弱，动脉压降低
E. 胸膜腔引流血量>200ml/h，连续3小时

正确答案 ：E

解析：具备以下征象提示进行性血胸：①脉搏逐渐加快、血压降低；②虽经补充血容量，但血压仍不稳定；③血红蛋白量、红细胞计数和血细胞比容进行性降低；④检测胸腔积血的血红蛋白量和红细胞计数与周围血相接近，且迅速凝固；⑤胸腔闭式引流量每小时超过200ml，持续3小时。多根多处肋骨骨折时局部胸壁失去完整肋骨支撑而软化，出现反常呼吸运动，即吸气时软化区胸壁内陷，呼气时外突，又称为连枷胸。连枷胸的反常呼吸运动可使伤侧肺受到塌陷胸壁的压迫，呼吸时两侧胸腔压力的不均衡造成纵隔扑动，影响肺通气。张力性气胸吸气时胸廓扩大，胸膜腔内压变小，空气进入胸膜腔，呼气时胸膜腔内压升高，压力高于大气压，又称为高压性气胸。伤侧肺严重萎陷，纵隔显著向健侧移位，健侧肺受压，使腔静脉回流障碍。高于大气压的胸膜腔内压，驱使气体经支气管、气管周围疏松结缔组织或壁胸膜裂伤处，进入纵隔或胸壁软组织，形成纵隔气肿或面、颈、胸部的皮下气肿。

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