【导言】考试宝典发布肾内科副高高级职称历年考试真题试卷(AI2)，更多肾内科学(副高)副主任医师高级卫生专业技术资格考试的历年真题请访问考试宝典卫生高级职称考试(副高)频道。
1. [单选题]男，42岁。节律性中上腹痛13年。每于餐后半小时发作，下次进餐前缓解；服抑酸药症状可缓解。近3个月疼痛规律消失，服抑酸药无效，且食欲减退，为明确诊断应首选的检查是
A. 胃肠钡餐检查
B. 血清胃泌素测定
C. 胃液分析
D. 癌胚抗原(CEA)测定
E. 胃镜检查加胃黏膜组织活检
2. [单选题]环磷酰胺停药的指征为
A. 累积量达12～14g
B. 累积量达8～10g
C. 累积量达10～12g
D. 累积量达4～6g
E. 累积量达6～8g
3. [多选题]川芎茶调散的药物组成是（ ）
A. 荆芥、防风
B. 羌活、白芷、细辛
C. 薄荷
D. 川芎
E. 甘草
4. [单选题]急性间质性肾炎，确诊需依靠
A. 血常规
B. 尿蛋白定量
C. 双肾B超
D. 肾活检
E. 肾造影
5. [单选题]男性，68岁，感冒发热服用索米痛片及输注青霉素，第4天双下肢出现紫斑、尿少，查尿蛋白(++)(2．5g／d)，尿红细胞20～30个／HP，尿嗜酸性粒细胞增高。血红蛋白110g／L，血清白蛋白31g／L，Scr740／μmol／L，B超示双肾增大，最可能的诊断是
A. 急性肾炎
B. 急性肾小管坏死
C. 急性过敏性间质性肾炎
D. 急进性肾小球肾炎
E. 紫癜肾
6. [单选题]肾血管性高血压的治疗应首先考虑
A. ACEI
B. ARB
C. 手术治疗
D. 哌唑嗪
E. 钙拮抗剂
7. [单选题]急性肾衰竭的诊断依据是
A. 电解质紊乱
B. 尿液检查异常
C. 贫血
D. 血肌酐的绝对或相对值的变化
E. 代谢性酸中毒
8. [单选题]慢性肾功能不全患者突发抽搐、意识丧失、心脏骤停而死，其死亡原因可能是
A. 代谢性酸中毒
B. 高钾血症
C. 低钙血症
D. 脑血管意外
E. 心力衰竭
9. [单选题]女性，26岁，反复口腔溃疡、关节痛2年，伴光敏感，2周前出现双下肢水肿。化验：尿Rt：PRO(+++)，RBC10～20／HP，血ANA(+)肾穿刺病理：系膜细胞及基质轻度增生，内皮细胞增生，内皮下及上皮下嗜复红蛋白沉积，部分新月体形成。免疫荧光检查：IgA(++)，IgG(+++)，IgM(+++)，Clq(++)，C3(++)，诊断是
A. 狼疮性肾炎(Ⅲ型)
B. 狼疮性肾炎(Ⅳ型)
C. 狼疮性肾炎(Ⅴ型)
D. 乙型肝炎病毒相关性肾炎
E. 特发性膜性肾病
10. [单选题]关于慢性肾盂肾炎的病理改变下列哪项是错误的
A. 肾盂、肾盏黏膜除有炎症改变外可形成疤痕
B. 肾盂和肾盏变形、狭窄，肾实质内有明显炎症病灶
C. 晚期可有一侧或双侧肾脏体积缩小
D. 肾小管上皮萎缩、退化，管腔内有渗出物
E. 肾小球伴有不同程度纤维化
11. [单选题]下列情况可引起宽QRS波（>0.12秒）心动过速，但不包括
A. 室性心动过速
B. 室上性心动过速伴室内差异性传导
C. 室上性心动过速并束支阻滞
D. WPW综合征
E. 窦性心动过速
12. [多选题]慢性肾炎综合征的特点有
A. 蛋白尿
B. 血尿
C. 高血压
D. 水肿
E. 高血脂
13. [单选题]肾炎患者出现蛋白尿是由于
A. 肾小球滤过率增高
B. 肾血浆流量增大
C. 血浆蛋白浓度高
D. 肾小球滤过膜面积增大
E. 滤过膜上带负电的糖蛋白减少或消失
14. [单选题]患者，女，40岁，多尿2年，腰痛、肉眼血尿1天。因头痛长期服用止痛剂10余年。BP：135／85mmHg ESR10mm／h，尿常规：尿蛋白(+)，WBC(+)，少量颗粒管型，X光片可见肾乳头坏死征象。血糖、肝肾功能、电解质、血常规结果均在正常范围内。最可能的诊断是
A. 慢性肾盂肾炎、肾乳头坏死
B. 慢性间质性肾炎、肾乳头坏死
C. 急性肾小球肾炎、肾乳头坏死
D. 慢性肾小球肾炎、肾乳头坏死
E. 急性间质性肾炎、肾乳头坏死
15. [单选题]患者，男，25岁，反复水肿、蛋白尿，最近1周出现发热、腰痛、尿频、尿急，尿蛋白3g／d，尿红细胞5～10个／HP，尿白细胞6～12个／HP，尿培养为肠道球菌。最恰当的治疗是
A. 先按肾小球肾炎治疗
B. 先按肾盂肾炎治疗
C. 肾小球肾炎、肾盂肾炎治疗
D. 只用支持治疗
E. 只用对症疗法
16. [单选题]肾衰竭时最常见的酸碱平衡紊乱类型是
A. 代谢性酸中毒
B. 代谢性碱中毒
C. 代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒
D. 代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒
E. 代谢性碱中毒合并呼吸性碱中毒
17. [单选题]男，52岁，尿频、尿急伴腰痛半年。尿常规可见成堆脓细胞，尿培养为枸橼酸杆菌1万/ml。经用庆大霉素、青霉素治疗，症状无明显缓解，尿常规无改变。可能的原因是 ( )
A. 绿脓杆菌感染
B. 真菌感染
C. 结核菌感染
D. 病毒感染
E. 滴虫感染
18. [单选题]肾病综合征用强的松治疗4周后，尿蛋白转阴，浮肿消退，今后正确的用药方法应该是
A. 继续用药满8周后开始逐渐减药，每2周减一次，至10mg／d后维持半年
B. 可逐渐减药，3个月内若尿蛋白仍阴性可停药
C. 继续用药到半年再开始减药，减至维持量服用半年停药
D. 一周后开始减药，每周减一次，至20mg／L后维持一年
E. 可停药，若尿蛋白阳性时再重新服用
19. [单选题]IgA肾病的主要病变特点为
A. 肾间质呈多灶状或大片状纤维化
B. 局灶性节段分布、受累节段硬化
C. 弥漫性肾小球系膜细胞和基质增生
D. 肾间质水肿
E. 近曲小管上皮细胞可见脂肪变性
20. [单选题]关于尿路感染的流行病学，叙述正确的是
A. 男性患者多于女性
B. 儿童患者多于成年人
C. 已婚女性发病率比未婚女性高
D. 50岁以下成年男性也易发生尿路感染
E. 50岁以上男性尿路感染发病率降低
