1. [单选题]根据《中华人民共和国药品管理法》生产药品的原料、辅料必须符合。
A. 药理标准
B. 化学标准
C. 药用要求
D. 生产要求
E. 卫生要求
2. [单选题]根据循证医学研究,与利尿药和β受体拮抗剂相比,硝苯地平可有效降低血压,但可能增加何种危险
A. 心肌梗死和死亡
B. 心动过缓
C. 肾衰竭
D. 肝功能不全
E. 骨髓抑制
3. [多选题]按《中药、天然药物处方药说明书内容书写要求》,【注意事项】项下应列的内容包括
A. 需要慎用的情况
B. 影响药物疗效的因素
C. 用药过程中需观察的情况
D. 用药对于临床检验的影响
4. [单选题]阿司匹林所致哮喘患者除使用沙丁胺醇外,还应联合应用的药物是( )
A. 异丙托溴铵
B. 沙美特罗
C. 茶碱
D. 奧马珠单抗(抗lgE 抗体)
E. 孟鲁司特
5. [单选题]茶碱类支气管平滑肌松弛剂治疗慢阻肺疾病的主要不良反应是
A. 口渴
B. 水肿
C. 尿频
D. 失眠
E. 肝功能异常
6. [单选题]下列药物中不具有降低眼压作用的是
A. 毛果芸香碱
B. 噻吗洛尔
C. 拉坦前列素
D. 卡替洛尔
E. 阿托品
7. [单选题]在治疗痛风时,应用排尿酸药的过程中应多饮水,一日尿量宜保持在
A. 500ml以上
B. 1000ml以上
C. 1500ml以上
D. 2000ml以上
E. 2500ml以上
8. [多选题]氯化钙的适应证包括
A. 低钙血症
B. 血钙过低导致的手足抽搐
C. 解救镁盐中毒
D. 过敏性疾病
E. 作为强心剂,用于心脏复苏
9. [多选题]下列補料中,可作为液体药剂防腐剂的有
A. 甘露醇
B. 苯甲酸钠
C. 甜菊昔
D. 羟苯乙酯
E. 琼脂
10. [单选题]磷脂和胆固醇作为主要膜材和附加剂的( )。
A. 前体药物
B. 纳米粒
C. 靶向乳剂
D. 微球
E. 脂质体
11. [单选题]不是难溶性药物溶出速度的影响因素的是
A. 药物的表面积
B. 药物的溶解度
C. 药物的形状、质地
D. 温度
E. 药物的溶出速率常数
12. [单选题]定点生产企业未依照规定储存麻醉药品和精神药品,或者未依照规定建立、保存专用账册,逾期不改正的,可处
A. 5万元~10万元的罚款
B. 2万元~5万元的罚款
C. 5000元~2万元的罚款
D. 5000元~1万元罚款
13. [多选题]药物消除过程包括
A. 吸收
B. 分布
C. 处置
D. 排泄
E. 代谢
14. [多选题]阿莫西林的水溶液不宜与下列哪些药物配伍使用
A. 磷酸可待因
B. 山梨醇
C. 葡萄糖
D. 生理盐水
E. 硫酸锌
15. [单选题]一般含服5分钟左右;用药后30分钟内不宜吃东西或饮水的是
A. 咀嚼片
B. 舌下片
C. 含漱剂
D. 阴道栓剂
E. 鼻用喷雾剂
16. [多选题]《中国药典》规定的标准品是指
A. 用于鉴别、检查和含量测定的标准物质
B. 除另有规定外,均按干燥品(或无水物)进行计算后使用
C. 用于抗生素效价测定的标准物质
D. 用于生化药品中含量测定的标准物质
E. 由国务院药品监督管理部门指定的单位制备、标定和供应
17. [单选题]治疗男性阴茎勃起障碍宜选用的药物是:
A. 氯米芬
B. 苯丙酸诺龙
C. 他莫昔芬
D. 乙酚
E. 西地那非
18. [单选题]维生素C可使其代谢降低,作用增加的是
A. 异烟肼
B. 丙磺舒
C. 雌激素
D. 糖皮质激素
E. 抗凝血药
19. [单选题]属于促凝血因子合成药的是
A. 甲萘氢醌
B. 酚磺乙胺
C. 氨甲环酸
D. 鱼精蛋白
E. 卡巴克络
20. [单选题]A型药物不良反应的特点有
A. 发生率较低
B. 容易预测
C. 多发生在长期用药后
D. 发病机制为先天性代谢异常
E. 没有明确的时间联系
1.正确答案 :C
解析:本题考查药品的原辅料和生产标准。药品原辅料必须符合药用标准。
2.正确答案 :A
解析:硝苯地平为第一代短效钙拮抗剂,曾广泛用于治疗高血压,降压效果很好,也无明显的肝、肾毒性,该药还被推广用于治疗急性心肌梗死、不稳定型心绞痛和心力衰竭。20世纪90年代中期人们才从病例对照研究和荟萃分析中发现,与利尿药和β受体拮抗剂相比,硝苯地平可有效降低血压,但可能增加心肌梗死和死亡的危险性,剂量越大,风险的增加越明显。使用硝苯地平治疗心肌梗死、心力衰竭,以及在无β受体拮抗剂作为基础的情况下单独使用硝苯地平治疗不稳定型心绞痛是危险的。以往临床应用只看到它的降压作用和无明显的肝、肾毒性,而循证医学评价提供了这类药物的远期效应和重大事件。
3.正确答案 :ABCD
解析:按《中药、天然药物处方药说明书内容书写要求》,注意事项下应列出使用时必须注意的问题,包括需要慎用的情况(如肝、肾功能的问题),影响药物疗效的因素(如食物、烟、酒),用药过程中需观察的情况(如过敏反应,定期检查血象、肝功、肾功)及用药对于临床检验的影响以及与中医理论有关的证候、配伍、妊娠、饮食等。故选ABCD。
4.正确答案 :E
解析:白三烯受体阻断剂尤适用于阿司匹林哮喘、运动性哮喘和伴有过敏性鼻炎哮喘患者的治疗,常用药物有孟鲁司特和扎鲁司特。
5.正确答案 :D
解析:本题考查茶碱类的主要不良反应。主要有头痛、易激动、失眠、恶心、呕吐、消化不良。
6.正确答案 :E
解析:本题考查眼科用药适应证。多种不同作用机制的药物可以降低眼压。这类药物有:①拟M胆碱药,毛果芸香碱具有缩小瞳孔和降低眼压作用,对于闭角型青光眼,瞳孔缩小可以拉紧虹膜,使周边的虹膜从前壁拉开,从而使前房角开放而降低眼压。②眼部滴用β受体阻断剂可通过阻断β受体,减少房水的生成,促进房水引流和排出,具有强大、持续的降低眼压作用,有效地控制眼压。这类药物有卡替洛尔、美替洛尔、噻吗洛尔和倍他洛尔。③前列腺素类似物通过松弛睫状肌,增宽肌间隙,增加房水的葡萄巩膜通路外流和引流而降低眼压,降低夜间的眼压作用强,尤其是对其他降低眼压药不能耐受或效果不佳的患者。此类药物有:拉坦前列素、曲伏前列素、比马前列素。④肾上腺素受体激动剂通过减少房水生成和增加房水经小梁网的外流来发挥药效。如:肾上腺素、溴莫尼定。眼部滴用的β受体阻断剂或前列腺素类似物通常是首选药。阿托品为抗胆碱药,作用于眼组织阻断M胆碱受体,使瞳孔括约肌和睫状肌松弛,形成扩瞳。阿托品对正常眼压无明显影响,但对眼压异常或窄角、浅前房眼患者,应用后可使眼压明显升高。故答案选E。
7.正确答案 :D
解析:应用排尿酸药苯溴马隆、丙磺舒、别嘌醇的过程中应多饮水,一日保持尿量在2000ml以上,同时应碱化尿液,使pH保持在6.0以上,以防止尿酸在排出过程中在泌尿道沉积形成结石。
8.正确答案 :ABCDE
解析:氯化钙的适应证包括:①低钙血症;②血钙过低引起的手足抽搐;③解救镁盐中毒;④过敏性疾病;⑤作为强心剂,用于心脏复苏;⑥甲状旁腺功能亢进症术后的“骨饥饿综合征”。
9.正确答案 :BD
解析:本题考查的是防腐剂。防腐剂的分类:①酸碱及其盐类;②中性化合物类;③汞化合物类常用防腐剂:羟苯酯类(或称为尼泊金类)、苯甲酸与其钠盐、山梨酸、苯扎溴铵(即新洁而灭、醋酸氯已定、其他防腐剂(30%以上甘油溶液、0.05%薄荷油、0.01~0.05%桉叶油、0.01%桂皮油等均有防腐作用)
10.正确答案 :E
解析:脂质体是以磷脂为主要膜材并加入胆固醇等附加剂制成的。
11.正确答案 :C
解析:本题考查影响胃肠道吸收的剂型因素。对难溶性药物或溶出速度很慢的药物及其制剂而言,溶出过程往往会成为吸收过程的限速阶段,即药物的吸收速度受药物在体内的溶出速度所支配,药物的溶出速度与药物的表面积、药物的溶解度和溶出速率常数成正比。一般而言,温度越高,药物的溶出速度就越大;而药物的形状、质地不是溶出速度的限制因素。故本题答案应选C。
12.正确答案 :A
解析:对于同一种问题处罚力度:生产企业>批发企业>零售药店>医疗机构。
13.正确答案 :DE
解析:根据题意分析,药物消除是指药物经生物转化和排泄使药理活性消失的过程,生物转化也称为代谢,结合选项分析,本题选D、E。
14.正确答案 :ABCE
解析:本题考查阿莫西林的合理用药。阿莫西林和氨苄西林的水溶液与磷酸盐、锌盐、多羟基化合物会发生分子内成环反应,生成2,5-吡嗪二酮衍生物而影响疗效。故不能配伍使用。故本题答案应选ABCE。
15.正确答案 :B
解析:服用舌下片的正确方法是:含服5分钟左右;用药后30分钟内不宜吃东西或饮水,否则会降低药效。
16.正确答案 :ACDE
解析:本题考核的是《中国药典》凡例中对标准品和对照品的定义。标准品是指用于生物检定、抗生素或生化药品中含量或效价测定的标准物质,按效价单位(或μg)计,以国际标准品进行标定。对照品是指除另有规定外,均按干燥品(或无水物)进行计算后使用的标准物质。对照品、标准品均是用于鉴别、检查和含量测定的标准物质,由国务院药品监督管理部门指定的单位制备、标定和供应。建议考生熟悉《中国药典》凡例的有关规定。故本题答案应选ACDE。
17.正确答案 :E
解析:本题考查治疗男性性功能障碍药。西地那非是在研究扩张血管性抗心肌缺血药时发现它具有良好的治疗阴茎勃起障碍的作用。
18.正确答案 :D
解析:本组题考查维生素的药物相互作用。维生素C可使糖皮质激素的代谢降低,作用增强。故答案选D。
19.正确答案 :A
解析:甲萘氢醌是维生素K是位于肝细胞内浆网的羧化酶辅因子,能促进因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的无活性前体蛋白(PIVKA)氨基末端谷氨酸的羧基化。羧基化的凝血因子才具有活性,通过与Ca2+的桥联,云集在血小板膜磷脂表面,启动凝血过程,产生止血功能。可防治维生素K缺乏病、治疗口服抗凝药或其他疾病引起的低凝血酶原血症。2.用于新生儿出血症。3.也适用于母乳或人工喂养婴儿腹泻后,或其他原因引起的维生素K缺乏病。4.偶用于胆石症或胆道蛔虫病(胆道蛔虫症)引起的胆绞痛。5.解救杀鼠药“敌鼠钠”中毒者(宜大剂量)
20.正确答案 :B
解析:此题考查药品不良反应的定义与分类。A型不良反应指由于药物的药理作用增强而引起的不良反应。其程度轻重与用药剂量有关,一般容易预测,发生率较高而死亡率较低。B型不良反应指与药物常规药理作用无关的异常反应。通常难以预测在具体患者身上是否会出现,一般与用药剂量无关,发生率较低但死亡率较高。C型不良反应指与药品本身药理作用无关的异常反应。一般在长期用药后出现,其潜伏期较长,药品和不良反应之间没有明确的时间关系,其特点是背景发生率高,用药史复杂,难以用试验重复,其发生机制尚不清楚,有待于进一步研究和探讨。所以本题答案应选择B。
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