3岁女孩，出生后健康，2周前有上呼吸道感染，1天前发现自发性皮

[单选题]3岁女孩，出生后健康，2周前有上呼吸道感染，1天前发现自发性皮肤紫斑和出血点，无发热，肝、脾不大，最可能的诊断是

A. 急性白血病
B. 急性原发性血小板减少性紫癜
C. 小儿恶性淋巴瘤
D. 传染性单核细胞增多症
E. 类白血病反应

正确答案 ：B

解析：急性原发性血小板减少性紫癜发病前1～3周常有急性病毒感染史，患儿以自发性皮肤和黏膜出血为突出表现，多为针尖大小的皮内或皮下出血点，或为瘀斑和紫癜，皮疹分布不均，通常以四肢为多，在易于碰撞的部位更多见。出血严重者可致贫血，肝、脾偶见轻度肿大，淋巴结不肿大。

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[单选题]牙萌出延迟的判断指标是

A. ＞4个月
B. ＞6个月
C. ＞10个月
D. ＞13个月
E. ＞15个月

正确答案 ：D

解析：人一生有乳牙（共20个）和恒牙（共28-32个）两副牙齿。生后4-10个月乳牙开始萌出，13个月后未萌出者为乳牙萌出延迟，乳牙的萌出顺序一般为下颌先于上颌、自前向后，大多于3岁前出齐。故此题选D。

[单选题]喘证的发病部位主要在（ ）

A. 脾、肺
B. 心、肺
C. 肺、肾
D. 心、肝
E. 心、肾

正确答案 ：C

[单选题]21-三体综合征绝大部分核型是

A. 45，XX（XY），-14，-21，+t（14q21q）
B. 45，XX（XY），-14，+t（14q21q）
C. 47，XX（XY），+21
D. 46，XX（XY），-21，+t21q
E. 46，XX（XY），-22，+t（21q22q）

正确答案 ：C

[单选题]2岁女孩，频繁呕吐2天，伴昏迷、惊厥。肝右肋下4cm。血清转氨酶100U，血糖为1.12mmol/L。诊断为Reye综合征。下列哪项不是致病因素 ( )

A. 病前有病毒感染史
B. 黄曲霉毒素污染食物
C. 服用水杨酸退热剂
D. 服用抗癫痫药物如丙戊酸钠
E. 金黄色葡萄球菌感染

正确答案 ：E

[单选题]新生儿生理性黄疸的特点哪项是错误的 ( )

A. 生后2～3天出现
B. 以间接胆红素为主
C. 黄疸一般3周后消退
D. 血清总胆红素不超过12.9mg/dl
E. 一般情况好，不伴有其他症状

正确答案 ：C

[单选题]新生儿肺出血呼吸支持应首选下列哪一项 ( )

A. 立即机械通气，给适当的PEEP
B. 立即机械通气，不给PEEP
C. 立即用CPAP
D. 高频通气
E. 以上都不是

正确答案 ：A

[单选题]先天性肺囊肿的临床表现不包括

A. 囊肿继发感染与肺炎不易区分
B. 小的囊肿可没有任何症状，只有在X线检查时才被发现
C. 多发性囊肿，可见多个环形空腔或蜂窝状阴影分布在一个肺叶内
D. 孤立性含气囊肿呈一圆形或椭圆形薄壁的透亮空洞阴影
E. 双肺大量呼气相喘鸣音

正确答案 ：E

[单选题]5岁男孩，3周前有过脓疱病，现食欲稍差，晨起有眼睑水肿，血压不高，怀疑为急性肾炎。为明确诊断，首选的检查是

A. 肾活检
B. 尿常规
C. 尿培养
D. 肾功能
E. 肾脏B超

正确答案 ：B

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