某患者腹部胀大在耻骨上方叩诊出现弧形上缘凹向脐部的浊音区，应

[单选题]某患者腹部胀大在耻骨上方叩诊出现弧形上缘凹向脐部的浊音区，应见于下列哪一种病症

A. 膀胱胀大
B. 腹水
C. 妊娠子宫
D. 子宫肌瘤
E. 卵巢囊肿

正确答案 ：B

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[单选题]诊断二尖瓣关闭不全最主要的体征是

A. 第一心音减弱
B. 可闻及第三心音
C. 肺动脉瓣第二心音亢进和分裂
D. 心尖区闻及AustinFlint杂音
E. 心尖部可闻及3级及以上全收缩期杂音

正确答案 ：E

[多选题]出现下列哪些临床表现，可以诊断患者出现的是高血压急症而非高血压亚急症

A. 高血压脑病
B. 主动脉夹层动脉瘤
C. 急性冠脉综合征
D. 血压急剧升高
E. 急性肺水肿

正确答案 ：ABCE

[多选题]易合并亚急性感染性心内膜炎的先天性心血管疾病有

A. 房间隔缺损
B. 动脉导管未闭
C. 主动脉缩窄
D. 室间隔缺损
E. 法洛四联症

正确答案 ：BCDE

解析：亚急性感染性心内膜炎的发病机制中，血流动力学因素：亚急性者主要发生于器质性心脏病，首先为心脏瓣膜病，尤其是二尖瓣和主动脉瓣；其次为先天性心血管病，如室间隔缺损、动脉导管未闭、法洛四联症和主动脉缩窄。

[单选题]目前常用于治疗扩张型心肌病的方法除外

A. 洋地黄类
B. 利尿剂
C. 主动脉内球囊反搏
D. β受体阻滞剂
E. ACEI或ARB

正确答案 ：C

[单选题]男性，60岁，急性心肌梗死6个月，心电图上ST段仍持续抬高提示

A. 心室壁瘤
B. 乳头肌功能失调
C. 近期将发生心脏破裂
D. 伴发变异性心绞痛
E. 发生心肌梗死后综合征

正确答案 ：A

解析：室壁瘤是指梗死心肌受心腔收缩时压力的作用向外瘤样膨出，是心梗后心功能不全和心律失常的重要解剖基础。心梗愈合期在梗死区导联ST段持续抬高，特别是弓背向上型抬高，是室壁瘤较特异的心电图表现，一般认为，如ST段持续抬高2个月以上，可以考虑室壁瘤的诊断。

[单选题]下列关于二尖瓣关闭不全病理生理的叙述，正确的是

A. 由于二尖瓣反流使左房压迅速升高
B. 肺淤血及肺动脉高压发生较早
C. 左室衰竭发生较晚，发生后则进展迅速
D. 病变主要影响左室，故左房无扩张
E. 由于收缩期室壁张力较二尖瓣狭窄时大，故耗能也较多

正确答案 ：C

解析：左心室收缩时，由于二尖瓣关闭不全，两个瓣叶闭合存在障碍，部分血液将反流进入左心房，引起左心房压力升高，逐渐产生左心房代偿性扩大和肥厚，一方面左心室也逐渐扩大和肥厚，产生左心衰竭；另一方面血液反流入左房，左房压力容量负荷增大，肺静脉淤血，肺循环压力升高，最后可引起右心衰竭。当出现右心衰时，左心衰竭已经很严重，此时病情进展迅速。

[单选题]一AMI患者于病后第10天心前区疼痛发生，闻及心包摩擦音，心率增快，CPK无增高。治疗首选

A. 青霉素
B. 异烟肼
C. 阿替洛尔
D. 皮质激素
E. 阿司匹林

正确答案 ：D

[单选题]传统的心血管疾病的危险因素不包括

A. 高血压
B. 高尿酸血症
C. 高低密度脂蛋白胆固醇血症
D. 吸烟
E. 糖耐量异常

正确答案 ：B

解析：传统的心血管疾病的危险因素包括：高血压、年龄、吸烟、糖耐量受损和（或）空腹血糖受损、血脂异常、早发心血管病家族史、腹型肥胖、血同型半胱氨酸升高。故选B。

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