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[单选题]月经先期,色淡质稀,气短懒言,神疲乏力,纳少便溏,舌淡红苔薄白,脉细弱。方选( )
A. 八珍汤
B. 养心汤
C. 逍遥散
D. 四物汤
E. 补中益气汤
[多选题]“肺癌规范化治疗”的根本前提是
A. 掌握电视纵隔镜技术
B. 要有PET检查设备
C. 要有明确的病理诊断
D. 要有明确的病理分期
E. 一定要先化疗,后行手术切除
正确答案 :CD
解析:明确的病理诊断和病理分期是肺癌规范化治疗的根本前提。
[单选题]休克患者在应用晶体液时,下列错误的是
A. 非失血因素的休克,应以补充晶体液为主
B. 失血性休克,仍需输入适量晶体液,以补偿组织间液及细胞内脱水
C. 休克时间越长或越严重,需要补充晶体液的量越多
D. 失血性休克补充血容量时,最恰当的晶体液为5%葡萄糖生理盐水
E. 液体复苏初期,输入的液体种类并不重要,而是争取时间维持组织灌注,可先输入等渗盐水或平衡溶液1000~1500ml
正确答案 :D
解析:补充血容量是纠正休克引起的组织低灌注和缺氧的关键。应在连续监测动脉血压、尿量和CVP的基础上,结合患者皮肤温度、末梢循环、脉搏幅度及毛细血管充盈时间等微循环情况,判断补充血容量的效果。首先采用晶体液和人工胶体液复苏,必要时进行成分输血。失血性休克时,一般可根据血压和脉率的变化来估计失血量。虽然在失血性休克中,丧失的主要是血液,但在补充血容量时,并不需要全部补充血液,在抽血查血型和交叉配血后,即可自静脉内快速滴注等渗盐水或平衡盐溶液,在45分钟内输入1000~2000ml,如果检查患者的红细胞比容在30%以上,则仍可继续输上述溶液(补充量可达估计失血量的3倍),不必输血;如果失血量大或继续有失血,应接着输入已配好的血液,全血有携氧能力,可改善贫血和组织缺氧,但仍应补充一部分等渗盐水或平衡盐溶液,这种晶体液和血液同用的补充血容量的方法,可补充因钠和水进入细胞内引起的功能性细胞外液减少,降低红细胞比容和凝血因子Ⅰ含量,以减少毛细血管内血液的黏度和改善微循环的血液灌流;输血最好为新鲜血,在补充血容量的过程中,也可采用血浆代替部分血液,血浆可以维持胶体渗透压,防止水分从毛细血管渗出,对以丧失血浆为主的烧伤、腹膜炎等所致的休克有重要作用。而5%葡萄糖生理盐水是高渗液,0.9%葡萄糖生理盐水的才是等渗液。故答案应选D。
[单选题]连枷胸是指
A. 单处肋骨骨折
B. 多根肋骨骨折
C. 多处肋骨骨折
D. 多根多处肋骨骨折
E. 单根多处肋骨骨折
正确答案 :D
解析:严重的闭合性胸部损伤导致多根多处肋骨骨折,使局部胸壁失去肋骨支撑而软化,并出现反常呼吸,即吸气时软化区胸壁内陷,呼气时外突,称为连枷胸。
[单选题]临床上,以下复杂先天性心脏病最为罕见的是( )
A. 右心室双出口
B. 完全性大血管转位
C. 三尖瓣下移畸形
D. 左心室双出口
E. Taussig-Bing畸形
正确答案 :D
[单选题]完全肺静脉异位连接的心电图改变除外
A. 右心房增大
B. 右心室肥厚
C. 电轴右偏
D. 异常Q波
E. 左心室肥厚
正确答案 :E
[单选题]治疗劳淋阳虚证的代表方是( )
A. 补中益气丸
B. 理中丸
C. 左归丸
D. 金匮肾气丸
E. 六味地黄丸
正确答案 :D
[单选题]对急性脓胸诊断最具临床诊断意义的方法是
A. 根据临床表现
B. 胸腔穿刺抽得脓液
C. 胸部X线检查
D. 胸部B超
E. 开胸探查
正确答案 :B
解析:胸腔穿刺抽得脓液对急性脓胸具有确诊意义,且可以进行病原学检查。
[多选题]下列各项中,属于"佐药"功用范畴的是( )
A. 协助君、臣药加强治疗作用
B. 消除或减缓君、臣药的毒性与烈性
C. 调和诸药药性
D. 针对某些症状发挥作用
E. 与君药性味相反而又能在治疗中起相成作用
正确答案 :ABDE