1. [单选题]单剂量配方系统的最大优点有
A. 药品稳定性好
B. 患者依从性好
C. 能有效防止药品浪费
D. 调剂人员工作环境好
E. 便于药师、护士及患者进行核对,防止服错药或重复用药
2. [单选题]发热的程度按体温状况分级。诊断为"高热"的患者的体温指标是
A. 38℃以上
B. 41℃以上
C. 37.4~38℃
D. 38.1~39℃
E. 39.1~41℃
3. [多选题]帕金森病的一级预防措施包括
A. 避免接触杀虫剂、锰、一氧化碳
B. 防止脑动脉硬化
C. 避免或减少应用奋乃静、利血平、氯丙嗪等
D. 保持卧床休息
E. 及早进行药物治疗
4. [单选题]对革兰阳性菌作用强,对革兰阴性菌作用弱的药物是( )
A. 第一代头孢菌素
B. 第二代头孢菌素
C. 第三代头孢菌素
D. 第四代头孢菌素
E. 第五代头孢菌素
5. [单选题]脑组织对外来物质有选择地摄取的能力称为
A. 肠肝循环
B. 血脑屏障
C. 胎盘屏障
D. 首过效应
E. 胆汁排泄
6. [单选题]自我药疗时,解热镇痛药用于解热,连续用药时间不宜超过:
A. 1
B. 3
C. 5
D. 7
E. 10
7. [多选题]胰岛素主要适用于( )
A. 1型糖尿病
B. 糖尿病合并严重感染
C. 糖尿病合并妊娠及大手术者
D. 轻症2型糖尿病
E. 细胞内缺钾
8. [单选题]氨甲苯酸的作用机制是( )
A. 抑制纤溶酶原
B. 对抗纤溶酶原激活因子
C. 增加血小板聚集
D. 促使毛细血管收缩
E. 促进肝脏合成凝血酶原
9. [多选题]下列哪些感染选择四环素为首选药物
A. 恙虫病
B. 斑疹伤寒
C. 布鲁菌病
D. 耐青霉素的金葡菌感染
E. 立克次体感染
10. [多选题]下列哪些方法可以除去药液或溶剂中的热原
A. 0.1%~0.5%的活性炭吸附
B. 弱碱性阴离子交换树脂吸附
C. 二乙氨基乙基葡聚糖凝胶滤过
D. 三醋酸纤维素膜或聚酰胺膜进行反渗透
E. 一般用3~15nm超滤膜可以除去相对分子质量较大的热原
11. [多选题]关于固体分散物的说无法,正确的有
A. 药物以分子、胶态、微晶或无定性状分散在载体材料中
B. 栽体材料包括水溶性、难溶性和肠溶性三类
C. 可使液体药物固体化
D. 药物的分散状态好,稳定性高,易于久贮
E. 固体分散物不能进一步制成注射液
12. [单选题]对防范用药错误的策略而言,个人观认为发生用药错误的原因主要是
A. 环境缺陷
B. 人员短缺
C. 人的行为失常
D. 工作流程不规范
E. 专业技术指导不足
13. [单选题]幼儿甲状腺素不足易患( )
A. 侏儒症
B. 呆小病
C. 黏液性水肿
D. 单纯性甲状腺肿
E. 肢端肥大症
14. [单选题]有关医疗机构购进、储存药品的说法,错误的是
A. 医疗机构购进药品,必须建立真实完整的药品购进记录,并直接入库
B. 医疗机构储存药品,首先应该制订和执行有关药品保管、养护的制度
C. 医疗机构不得采用邮售、互联网交易等方式直接向公众销售处方药
D. 医疗机构不得未经诊疗直接向患者提供药品
15. [单选题]阿司匹林与下列哪种药物合用会增加消化性溃疡的发生率
A. 黄体酮
B. 雌二醇
C. 泼尼松
D. 己烯雌酚
E. 尼尔雌醇
16. [单选题]结构中有吡咯烷酮,口服吸收迅速,生物利用度达80%的药物
A. 奥沙西泮
B. 三唑仑
C. 唑吡坦
D. 艾司佐匹克隆
E. 扎来普隆
17. [多选题]饮用含葡萄柚汁的饮料可能升高其生物利用度的药物有
A. 特非那定
B. 他汀类药
C. 非洛地平
D. 尼卡地平
E. 口服环孢素
18. [单选题]人工合成的第一个应用于临床的单环β-内酰胺类抗生素是( )。
A. 氨曲南
B. 头孢唑林
C. 氨苄西林
D. 舒巴坦
E. 亚胺培南
19. [多选题]零售药店陈列要求
A. 按剂型、用途以及储存要求分类陈列
B. 处方药可以开架自选方式陈列和销售
C. 销售的中药饮片应符合炮制规范,做到计量准确
D. 对陈列的药品按品种、规格、剂量或用途分类
20. [单选题]阿司匹林为( )。
A. 易氧化的药品
B. 不能受潮的药品
C. 易引湿的药品
D. 易风化的药品
E. 易挥发的药品
1.正确答案 :E
解析:美国从20世纪60年代起就开始采用这种方法。所谓UDDS,就是调剂人员把患者所需服用的各种药品固体制剂(如片剂、胶囊剂等),按一次剂量借助分包机将铝箔或塑料袋加热密封后单独包装。上面标有药名、剂量、剂型、适应证、用量、注意事项等,便于药师、护士及患者自己进行核对,避免了过去发给患者散片无法识别、无法核对的缺点,方便患者服用,防止服错药或重复服药,重新包装也提高了制剂的稳定性,减少浪费,保证药品使用的正确性、安全性和经济性。
2.正确答案 :E
解析:由此题可掌握的要点是发热的指标。患者的体温在41℃以上(B)可诊断为超高热,37.4~38℃(C)为低热,38.1~39℃(D)为中等度热,39.1~41℃(E)为高热。备选答案A(38℃以上)不明确,难以判断。因此,该题的正确答案是E。
3.正确答案 :ABC
解析:预防。一级预防:避免接触杀虫剂、锰、一氧化碳等;防止脑动脉硬化,治疗高血压、糖尿病和高脂血症;避免或减少应用奋乃静、利血平、氯丙嗪等药物。二级预防:早期发现、早期诊断、早期治疗。三级预防:运动可防止和推迟关节强直和肢体挛缩,注意直立性低血压,晚期卧床患者防止关节固定、压疮、坠积性肺炎。
4.正确答案 :A
解析:第一代头孢菌素对革兰阳性菌作用比第二、三代强,但对革兰阴性杆菌作用弱;第一代头孢菌素虽对青霉素酶稳定,但对革兰阴性菌产生的β-内酰胺酶的稳定性比第二、三代差;本类一些品种对肾脏有一定毒性。第一代头孢菌素对铜绿假单胞菌、厌氧菌、耐药肠杆菌等无效。
5.正确答案 :B
解析:根据题干结合选项逐项分析,血脑屏障是指脑组织对外来物质有选择地摄取的能力;肠肝循环是指在胆汁中排泄出的药物或代谢物,在小肠转运期间重新吸收而返回门静脉的现象;胎盘屏障存在母体循环系统与胎儿循环系统之间;首过效应是指有些药物口服后,首次通过肠壁或肝脏时被部分代谢灭活,使进入体循环的有效药量减少的过程;胆汁排泄是指药物经胆汁排泄的过程。故本题选B。
6.正确答案 :B
解析:本题考查的是常见症状的自我药疗。解热镇痛药用于解热一般不超过3天,如症状未缓解或消失应及时向医师咨询,不得长期服用。
7.正确答案 :ABCE
解析:胰岛素主要用于:①1型糖尿病、2型糖尿病有严重并发症者;②纠正细胞内缺钾。
8.正确答案 :B
解析:本题考查氨甲苯酸的作用机制。氨甲苯酸为氨基酸类抗纤溶酶药,与纤溶酶原或纤溶酶的赖氨酸结合区有高度亲和力,故能竞争性地抑制纤维蛋白的赖氨酸与纤溶酶结合,从而抑制纤维蛋白凝块的裂解,产生止血作用。故答案选B。
9.正确答案 :ABCE
解析:四环素类抗生素是抑制细菌蛋白合成的一类广谱抗生素,可用于治疗多种细菌感染。包括广谱抑菌剂,高浓度时具杀菌作用,对革兰氏阳性菌、阴性菌、立克次体、滤过性病毒、螺旋体属乃至原虫类都有很好的抑制作用;对结核菌、变形菌等则无效。
10.正确答案 :ACDE
解析:热原分子上含有负电荷的磷酸根与羧酸根,可以被弱酸性阳离子交换树脂吸附。
11.正确答案 :ABC
解析:本题考查固体分散物的概述。固体分散物的概念:是以固体分散在固体载体中制成的高度分散体系。通常是一种药物以分子、胶态、微晶或无定形状态,分散在另一种水溶性材料或难溶性、肠溶性载体材料中形成固体分散物。固体分散物可进一步制成各种剂型如颗粒剂、片剂、胶囊剂、栓剂、软膏及注射剂等。优点:利用载体的包蔽作用,可延缓药物的水解和氧化;掩盖药物的不良气味和刺激性;使液态药物固体化。缺点:药物的分散状态稳定性不高,久贮往往发生老化现象。
12.正确答案 :C
解析:差错管理文化观划分为个人观与系统观。个人观认为发生错误的主要原因是个人原因,比如心理失常、注意力不集中、缺乏积极性、粗心大意、疏忽、轻率等;差错防范对策就是处罚犯错误的人。系统观认为发生错误的主要原因是系统的问题,而非人的行为失常。从系统观出发,差错防范对策是从组织机构的角度系统设计防御错误的机制,减少犯错误的环境和机会。因此.采用系统观进行差错管理更能有效地规避风险,提升安全。
13.正确答案 :B
解析:甲状腺素的主要作用为维持正常生长发育,甲状腺功能不足可引起呆小病(克汀病),患者身体矮小、肢体短粗、发育缓慢、智力低下。
14.正确答案 :A
解析:①医疗机构购进药品应建立并执行进货检查验收制度,并建有真实完整的药品购进记录。故A错误。②医疗机构应制订和执行有关药品保管、养护的制度,并采取必要的冷藏、防冻、防潮、避光、通风、防火、防虫、防鼠等措施,保证药品质量。故B正确。③医疗机构和计划生育技术服务机构不得未经诊疗直接向患者提供药品。故D正确。④医疗机构不得采用邮售、互联网交易等方式直接向公众销售处方药。故C正确。故选A。
15.正确答案 :C
解析:本题考查糖皮质激素的不良反应与药物相互作用。①糖皮质激素的典型不良反应:大剂量和长期应用,可引起医源性库欣综合征,表现为满月脸、向心性肥胖、紫纹、皮肤变薄、痤疮;常见血糖升高、糖尿病倾向、血钙和血钾降低、血钠升高、水钠潴留、血胆固醇升高、血脂肪酸升高、骨质疏松症、病理性骨折、股骨头坏死、肌痛、肌无力、肌萎缩。糖皮质激素还可诱发或加重消化道溃疡、溃疡穿孔、真菌与病毒感染、结核病加重、创面或伤口愈合不良。②糖皮质激素与水杨酸盐(如阿司匹林)合用更易致消化性溃疡。③糖皮质激素与噻嗪类利尿药或两性霉素B均能促使排钾,合用时注意可能的低血钾。故答案选C。
16.正确答案 :D
解析:本题考查的是中枢精神药物的结物与性质。艾司佐匹克隆口服吸收迅速,生物利用度达80%。
17.正确答案 :ABCE
解析:葡萄柚汁抑制肝药酶CYP3A4的活性,凡是经CYP3A4代谢的药物都会受影响,例如二氢吡啶类钙离子阻滞药等。但是有特例,如氨氯地平不受影响,尼卡地平、尼群地平影响不显著。
18.正确答案 :A
解析:本题考查要点是“单环β-内酰胺类-氨曲南”。氨曲南是第一个成功用于临床的单环β-内酰胺类,抗菌活力不同于其他β-内酰胺类,只对需氧革兰阴性菌有较强的抗菌作用,革兰阳性细菌和厌氧菌作用差。因此,本题的正确答案为A。
19.正确答案 :AC
解析:处方药不得以开架自选方式陈列和销售。
20.正确答案 :B
解析:阿司匹林片、卡巴匹林钙散属于不能受潮的药品。
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