患儿男，2岁。因不会独站、行走，不会说话就诊。查体：表情呆滞

[单选题]患儿男，2岁。因不会独站、行走，不会说话就诊。查体：表情呆滞，竖抱时头明显后仰，双下肢肌张力高，支撑架起时双脚尖着地，双下肢交叉呈剪刀步态。追问病史，患儿出生时有明显窒息史。该患儿的诊断为

A. 21-三体综合征
B. 吉兰-巴雷综合征
C. 婴儿瘫
D. 脑瘫
E. 先天性甲状腺功能减退症

正确答案 ：D

解析：脑瘫主要症状有运动障碍、姿势障碍、智力障碍、语言障碍、视听觉障碍、生长发育障碍、牙齿发育障碍、情绪和行为障碍或癫痫，尤其是智力重度低下。

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[单选题]过氧乙酸的保管和使用方法中下列哪项是错误的

A. 2%用于空气消毒
B. 置于阴凉处
C. 不能浸泡金属物品
D. 配好各种浓度备用
E. 用暗色塑料容器盛装

正确答案 ：D

[单选题]小儿洋地黄中毒最常见的表现为

A. 恶心呕吐
B. 腹胀
C. 神经系统症状
D. 电解质紊乱
E. 心律失常

正确答案 ：E

解析：胃肠道反应：通常为洋地黄中毒的最早期表现，表现为恶心、呕吐、食欲下降，其中首先出现的多为食欲下降，有时可有腹泻。心脏毒性反应主要是心律失常，包括冲动形成和传导的异常。

[多选题]苯丙酮尿症的临床特点包括

A. 特殊面容，四肢粗短
B. 可有抽搐发作或脑性瘫痪
C. 皮肤白皙，易出现湿疹样皮疹
D. 生后4个月左右发现智力低下
E. 头发黄褐色，尿呈"霉臭"气味

正确答案 ：BCDE

解析：1.生长发育迟缓除躯体生长发育迟缓外，主要表现在智力发育迟缓。表现在智商低于同龄正常儿，生后4～9个月即可出现。重型者智商低于50，语言发育障碍尤为明显，这些表现提示大脑发育障碍。2.神经精神表现由于有脑萎缩而有小脑畸形，反复发作的抽搐，但随年龄增大而减轻。肌张力增高，反射亢进。常有兴奋不安、多动和异常行为。3.皮肤毛发表现皮肤常干燥，易有湿疹和皮肤划痕症。由于酪氨酸酶受抑，使黑色素合成减少，故患儿毛发色淡而呈棕色。4.其他由于苯丙氨酸羟化酶缺乏，苯丙氨酸从另一通路产生苯乳酸和苯乙酸增多，从汗液和尿中排出而有霉臭味（或鼠气味）。

[单选题]下列属于不合理使用抗生素的是

A. 疑似细菌感染，决定使用抗生素前，应留取标本进行病原学检查
B. 清洁无菌手术术前可不预防性使用抗生素
C. 原则上一般使用0.9%氯化钠溶液作为抗生素静脉滴注的溶液
D. 万古霉素不作为预防性抗生素使用
E. 为节省时间，一般可把2种抗生素置于同一溶液中输注

正确答案 ：E

[多选题]Ⅲ类环境包括

A. 儿科病房
B. 妇产科检查室
C. 换药室
D. 供应室清洁区
E. 注射室

正确答案 ：ABCDE

解析：III类，儿科病房，妇产检查室，注射室，换药室，治疗室，供应室，清洁区。急诊抢救室，化验室，各类普通病房，空气要求≤500cfu/m3，物表≤10cfu/cm2，医护人员手≤10cfu/cm2。故选ABCDE。

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