副高高级职称考试宝典临床药学副高职称终极模考试试题(AJ3)

1. [多选题]裂纹舌形成多由于（ ）

A. 血虚
B. 热盛伤阴
C. 阴虚火旺
D. 血瘀
E. 气滞

2. [单选题]药物出现副作用的主要原因是

A. 药物的选择性低
B. 药物的剂量过大
C. 药物的代谢速度慢
D. 药物排泄过慢
E. 病人对药物的敏感性高

3. [单选题]常用抗肿瘤药物的治疗机制不包括

A. 干扰核酸合成
B. 干扰蛋白质合成
C. 直接与RNA结合
D. 改变机体激素平衡
E. 抑制肿瘤特异性分子靶点

4. [单选题]其性开泄，易袭阳位的邪气是（ ）

A. 风邪
B. 寒邪
C. 湿邪
D. 燥邪
E. 火邪

5. [单选题]下列抗高血压药中，高血压合并2型糖尿病肾病患者最适合的药物是

A. 氨苯蝶啶
B. 比索洛尔
C. 硝苯地平
D. 缬沙坦
E. 特拉唑嗪

6. [单选题]肾功能不全的患者不宜选用的抗生素为

A. 阿奇霉素
B. 金霉素
C. 螺旋霉素
D. 克拉霉素
E. 环丙沙星

7. [单选题]血液透析和腹膜透析均可清除的药物是

A. 头孢唑林
B. 头孢拉定
C. 青霉素
D. 茶碱
E. 咪康唑

8. [单选题]抗二甲氧基苯青霉素性金黄色葡萄球菌（MRSA）菌株是指金黄色葡萄球菌产生耐药的抗菌药是

A. 甲氧西林或苯唑西林
B. 万古霉素
C. 利福平
D. 氯霉素
E. 利奈唑胺

9. [单选题]地西泮临床不用于

A. 焦虑症
B. 乙醇中毒所致的兴奋
C. 小儿高热惊厥
D. 麻醉前用药
E. 脊髓损伤引起肌肉僵直

10. [单选题]患者女性，35岁，甲状腺肿大、突眼、心慌、失眠，心率100次／分，血压140/90mmHg，诊断为甲亢。该患者考虑手术治疗，医生要求病人术前服用复方碘化钾，其主要目的是

A. 减少甲状腺血流，使其变小变硬
B. 抑制甲状腺素分泌
C. 抑制甲状腺素合成
D. 增加甲状腺球蛋白分解
E. 防止缺碘

11. [单选题]服用哌仑西平可能导致的不良反应是

A. 便秘
B. 灰黑色粪便
C. 突发性心律失常
D. 口干和视物模糊
E. 幻觉、定向力障碍

12. [单选题]WHO推荐碘的摄入范围中妊娠及哺乳期妇女为

A. 200μg／d
B. 150μg／d
C. 50～120μg／d
D. 50～100μg／d
E. 50～150μg／d

13. [单选题]可以经血液透析或腹膜透析而被清除的药物是

A. 氯霉素
B. 多黏菌素
C. 万古霉素
D. 头孢菌素类
E. 两性霉素B

14. [单选题]查找药物信息的正确顺序是( )。

A. 一级信息源→二级信息源→三级信息源
B. 二级信息源→一级信息源→三级信息源
C. 二级信息源→三级信息源→一级信息源
D. 三级信息源→二级信息源→一级信息源
E. 三级信息源→一级信息源→二级信息源

15. [单选题]关于多发性硬化，叙述正确的是

A. 多为急性发作，类似脑卒中
B. 首选的治疗是免疫球蛋白
C. 水通道蛋白4抗体大多阳性
D. 进行性加重比缓解复发更为常见
E. 是以中枢神经系统白质炎性脱髓鞘病变为主要特点的自身免疫病

16. [单选题]重症抑郁症的首选治疗方法是

A. 重复经颅磁刺激疗法
B. 食物疗法
C. 电休克疗法
D. 光线疗法
E. 认知疗法

17. [单选题]感冒的基本治疗原则是（ ）

A. 散寒解表
B. 扶正解表
C. 解肌发汗
D. 解表发汗
E. 宣肺解表

18. [多选题]人工冬眠疗法的适应证包括

A. 严重创伤、烧伤
B. 感染中毒性休克
C. 高热惊厥、破伤风
D. 甲亢危象
E. 中枢性高热

19. [单选题]治疗"心动悸、脉结代"的主方是（ ）

A. 归脾汤
B. 酸枣仁汤
C. 炙甘草汤
D. 朱砂安神丸
E. 生脉散

20. [单选题]根据《国家基本药物目录管理办法(暂行)》，国家基本药物遴选原则是

A. 安全、有效、经济
B. 安全、有效、质量可控
C. 临床必需、安全有效、价格合理、使用方便、市场能够保证供应
D. 保证品种和质量、引入竞争机制、合理控制成本、方便购药和便于管理
E. 防治必需、安全有效、价格合理、使用方便、中西药并重、基本保障、临床首选和基层能够配备

1.正确答案 ：ABC

2.正确答案 ：A

解析：药物副作用产生的原因与药物的选择性低有关，即药物在治疗剂量下可产生多个效应，其某个效应用作治疗目的时，其他的效应就成为副作用。

3.正确答案 ：C

解析：常用抗肿瘤药物的治疗机制包括：干扰核酸合成、干扰蛋白质合成、改变机体激素平衡、抑制肿瘤特异性分子靶点，故选C

4.正确答案 ：A

5.正确答案 ：D

解析：血管紧张素Ⅱ受体阻断药的适应证与ACEI类药相同，可适用于伴慢性心力衰竭、心肌梗死后伴心功能不全、糖尿病肾病、非糖尿病肾病等。而本题选项中只有缬沙坦属于血管紧张素Ⅱ受体阻断药。

6.正确答案 ：B

解析：《抗菌药物临床应用指导原则》中对肾功能减退感染患者抗菌药物的应用分为4个类型：①可应用，按原治疗量或略减量的药物：红霉素、美洛西林、异烟肼；②可应用，治疗量需减少：青霉素、头孢西丁、左氧氟沙星；③避免使用，确有指征应用者调整给药方案：氨基糖苷类、万古霉素、伊曲康唑等；④不宜选用：四环素、土霉素、呋喃妥因、萘啶酸、特比萘芬。

7.正确答案 ：B

解析：本题考查通过血液或腹膜透析清除的药物。头孢拉定是血液和腹膜透析均可清除的药物；头孢唑林、青霉素、茶碱能由血液透析清除而不能由腹膜透析清除；咪康唑为不能由透析清除的药物。

8.正确答案 ：A

解析：金黄色葡萄球菌产生耐药的抗菌药甲氧西林或苯唑西林。故选A

9.正确答案 ：B

解析：地西泮临床可用于焦虑症、小儿高热惊厥、麻醉前用药、脊髓损伤引起肌肉僵直，故选B

10.正确答案 ：A

解析：碘剂（复方碘化钾）的作用在于抑制蛋白水解酶，减少甲状球蛋白的分解，从而抑制甲状腺素的释放，还能减少甲状腺的血流量，减少腺体充血，使腺体缩小变硬。但由于碘剂不能抑制甲状腺素的合成，因此一旦停服后，贮存于甲状腺滤泡内的甲状球蛋白大量分解，将使甲亢症状重新出现甚至加重，因此凡不准备施行手术治疗的甲亢病人均不能服用碘剂。由于硫脲类药物能使甲状腺肿大充血，手术时极易发生出血，增加手术困难和危险，因此服用硫脲类药物后必须加用碘剂。

11.正确答案 ：D

解析：服用哌仑西平可能导致的不良反应是口干和视物模糊，故选D

12.正确答案 ：A

解析：本题考查WHO推荐碘的摄入范嗣。WHO推荐碘的摄入范围：12岁以下儿童：50～120μg／d;12岁以上儿童：150μg／d；妊娠及哺乳期妇女：200μg／d；正常健康人：50～1000μg／d，为安全范围。

13.正确答案 ：D

解析：氨基糖苷类、大部分青霉素类和头孢菌素类、磺胺药等可以经血液透析或腹膜透析而被清除，往往需要在透析后加用剂量；氯霉素、林可霉素、多黏霉素、万古霉素、两性霉素B等不受血液透析或腹膜透析的影响。

14.正确答案 ：D

解析：本题考查要点是“药物信息的搜索策略”。如果想对某个问题有更详细的了解，通常做法是：先从三级文献开始（如教科书），了解有关信息的背景资料，再通过二级文献检索，最后找到发表在一级文献（如杂志）上的最新的信息资料或临床研究报告。因此，本题的正确答案为D。

15.正确答案 ：E

解析：多发性硬化是以中枢神经系统白质炎性脱髓鞘病变为主要特点的自身免疫病。故选E

16.正确答案 ：C

解析：本题考查抑郁症的非药物治疗。对于重度或精神病性抑郁，有严重消极自杀企图的患者及使用抗抑郁药治疗无效的抑郁症患者可采用电休克治疗。见效快、疗效好。

17.正确答案 ：E

18.正确答案 ：ABCDE

解析：严重的外伤、感染哥中毒或精神创伤，均可引起过度的应激反应，包括肾上腺皮质激素及肾上腺素大量释放，使糖原大量分解、能量大量消耗和代谢明显增加，以及小动脉强烈收缩，致使循环缺血、肥大细胞释放组胺，造成组织水肿、细胞缺氧，进而产生弥散性毛细血管内凝血(DIC)。过度的应激不但无利，反而（如休克）起到火上加油的作用，以致发展到不可挽救的地步。人工冬眠疗法就在于减轻机体的过度应激反应，使机体处于冬眠状态（如类似过冬的青蛙等动物），以降低代谢、减轻细胞耗氧、改善微循环、免于细胞遭受严重损害，为其原发病的治疗争取了时间。适应证：破伤风、癫痫持续状态、高热惊厥、子痫、甲状腺危象、顽固性疼痛、严重感染（感染性休克、中毒性脑炎、小儿重症肺炎等）、严重颅脑外伤、脑干伤、严重创作性休克、烧伤等。禁忌证：诊断不明的疾病、脑血栓形成、房室传导阻滞、严重失水、失血、体温过低。人工冬眠常用药物配方有3种：冬眠合剂I号：哌替啶（度冷丁）100mg、氯丙嗪（冬眠灵）50mg、异丙嗪50mg。冬眠合剂Ⅱ号：哌替啶100mg、异丙嗪50mg、氢化麦角碱（安得静）0．6mg。冬眠合剂Ⅳ号：哌替啶100mg、异丙嗪50mg、乙酰丙嗪20mg。

19.正确答案 ：C

20.正确答案 ：E

解析：本题考查国家基本药物遴选原则。 《国家基本药物目录管理办法(暂行)》第四条：应当按照防治必需、安全有效、价格合理、使用方便、中西药并重、基本保障、临床首选和基层能够配备的原则。

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