2024卫生职称(副高)考试宝典临床医学检验学高级职称(考试模拟试题(@9)

1. [多选题]实验人员的危险操作可导致生物污染的发生，常见的危险操作包括

A. 采集血液标本
B. 离心
C. 处理血清标本
D. 感染性材料的清除污染和处理
E. 使用利器

2. [多选题]隐性感染的特点是 ( )

A. 可诱导产生Tm、Bm细胞
B. 可诱导宿主产生免疫应答
C. 不产生临床症状
D. 可作为传染源
E. 不排出病毒

3. [单选题]直接检测细胞或组织中的DNA或RNA，常用的方法为 ( )

A. 菌落印迹杂交
B. 斑点杂交
C. 原位杂交
D. Southern印迹杂交
E. Northern印迹杂交

4. [多选题]实验室管理层对质量管理体系进行定期评审的目的包括

A. 确保其持续的适宜性
B. 确保其持续的充分性
C. 确保其持续的有效性
D. 对患者医疗的支持
E. 实验室在评比中能取得好成绩

5. [多选题]关于血管内溶血和血管外溶血的描述正确的是（ ）。

A. 血管内溶血红细胞主要在单核吞噬系统中破坏
B. 血管内溶血以急性多见
C. 血管内溶血常见肝脾大
D. 血管内溶血骨髓再生障碍危象少见
E. 血管内溶血尿含铁血黄素一定呈阳性

6. [多选题]采血时间不宜在空腹多少小时后进行

A. 6、8～12、14
B. 8～24
C. 12～24
D. 24以上
E. 随时

7. [单选题]骨髓活组织检查诊断骨髓增生异常综合征最有价值的指标是

A. 造血组织面积增大
B. 红系细胞和巨核细胞分布在骨小梁旁区或小梁表面
C. 粒系细胞分布在小梁间中心区，并有聚集成簇的现象
D. 原粒细胞和早幼粒细胞在小梁间中心区形成集丛或集簇
E. 血窦壁变性、破裂，间质水肿，网状纤维增多

8. [单选题]非肾小球血尿的多形性红细胞不应超过 ( )

A. 30%
B. 40%
C. 50%
D. 60%
E. 70%

9. [单选题]胃酸减少可见于

A. 急性胃炎
B. 消化性溃疡
C. 慢性胆囊炎
D. 幽门梗阻
E. 少数正常人

10. [单选题]用河豚毒素(TTX)处理神经轴突后，其生物电的改变为

A. 静息电位值减小，动作电位幅度减小
B. 静息电位值减小，动作电位幅度加大
C. 静息电位值不变，动作电位幅度减小
D. 静息电位值加大，动作电位幅度加大
E. 静息电位值加大，动作电位幅度减小

11. [多选题]关于痰涂片镜检结果，正确的描述有 ( )

A. 正常痰涂片中查不到红细胞，脓性痰中可见少量红细胞
B. 正常痰涂片中可见少量中性粒细胞，一般无临床意义
C. 正常痰液中能见到较多的鳞状上皮细胞、柱状上皮细胞、肺泡上皮细胞
D. 心衰细胞见于肺部长期淤血、心脏代偿功能不全患者的痰中
E. 含炭细胞常见于炭末沉积症患者和大量吸烟者的痰中

12. [单选题]导致以青年妇女为多见的毒性休克综合征的病原菌是

A. 军团菌
B. 空肠弯曲菌
C. 金黄色葡萄球菌
D. 幽门螺杆菌
E. 致病性大肠埃希菌

13. [多选题]尿标本采集时，病人的准备包括 ( )

A. 饮食控制
B. 用药控制
C. 器材准备
D. 清洁局部
E. 标本状况

14. [多选题]下列关于IgM的特性的描述，正确的包括 ( )

A. 是分子量最大的Ig，称为巨球蛋白
B. 无铰链区
C. 主要在血液中发挥抗感染作用
D. 是最早合成的Ig
E. 激活补体的能力比IgG强

15. [多选题]可以查询核苷酸和蛋白质序列的数据库是

A. GenBank
B. PubMed
C. BLAST
D. OMIM
E. EMBL

16. [单选题]叶酸的拮抗剂是 ( )

A. 次黄嘌呤
B. 胸腺嘧啶核苷
C. 胸腺嘧啶核苷激酶
D. 氨基蝶呤
E. 次黄嘌呤核糖转化酶

17. [单选题]用于制备单克隆抗体的骨髓瘤细胞不具有以下哪一特点

A. 稳定易培养
B. 自身可分泌免疫球蛋白
C. 融合率高
D. HGPRT缺陷株
E. 是肿瘤细胞

18. [多选题]蜡样管型主要见于 ( )

A. 慢性肾小球肾炎晚期
B. 长期无尿、少尿
C. 尿毒症
D. 急性肾小球肾炎
E. 肾病综合征

19. [多选题]关于GM试验，叙述正确的是

A. 检测的是β-葡聚糖，是曲霉菌细胞壁上的一种多糖抗原
B. 血清GM检测能区分侵袭性肺曲霉感染与念珠菌、毛霉菌感染和烟曲霉口腔定植
C. 应用哌拉西林/三唑巴坦会显著增加假阳性
D. 除曲霉菌外，GM还存在于青霉菌中
E. 是目前对侵袭性曲霉菌病最有早期诊断价值的血清学检测方法，出现阳性早于临床症状和影像学改变

20. [单选题]治疗非肥胖型糖尿病应采取的免疫学治疗方法是（ ）

A. 静脉注射胰岛素建立全身免疫耐受
B. 应用IFN-γ
C. 口服胰岛素刺激局部黏膜特异免疫
D. 使用自身抗原肽拮抗剂
E. B7转基因

1.正确答案 ：ABCDE

2.正确答案 ：ABCD

3.正确答案 ：C

4.正确答案 ：ABCD

5.正确答案 ：BD

6.正确答案 ：BCDE

7.正确答案 ：D

8.正确答案 ：C

9.正确答案 ：A

10.正确答案 ：C

11.正确答案 ：ABDE

解析：正常痰液中不可见肺泡上皮细胞。

12.正确答案 ：C

解析：金黄色葡萄球菌能产生毒性休克综合征毒素，导致以青年妇女为多见的毒性休克综合征。

13.正确答案 ：ABD

解析：器材的准备和标本状况属于检测人员的工作范畴。

14.正确答案 ：ABCDE

解析：IgM占血清免疫球蛋白总量的5%-10%，血清浓度约1mg/ml。单体IgM以膜结合型（mIgM)表达于细胞表面，无铰链区构成B细胞抗原受体（BCR)。分泌型IgM为五聚体，是分子量最大的Ig，沉降系数为19S，称为巨球蛋白，一般不能通过血管壁，主要存在于血液中发挥抗感染作用。五聚体IgM含10个Fab段，有很强的抗原结合能力；含5个Fc段，比IgG更易激活补体。IGM是个体发育过程中最早合成和分泌的抗体，在胚胎发育晚期的胎儿即能产生IgM，故脐带血IgM升高提示胎儿有宫内感染（如风疹病毒或巨细胞病毒等感染）。

15.正确答案 ：AE

16.正确答案 ：D

17.正确答案 ：B

解析：多发性骨髓瘤是B细胞系恶性肿瘤，骨髓瘤细胞具有稳定、易培养，自身不分泌免疫球蛋白及细胞因子，融合率高，HGPRT缺陷等特点。

18.正确答案 ：ABCE

解析：由颗粒管型、细胞管型在肾小管中长期停留变性或者直接由淀粉样变性的上皮细胞溶解后形成。呈质地厚、有切迹或扭曲、折光性强的浅灰色或者浅黄色蜡烛状，提示有严重的肾小管变性坏死，预后不良。急性肾小球肾炎主要有不含脂滴的上皮细胞管型。

19.正确答案 ：BCDE

解析：GM试验是检测半乳甘露聚糖抗原的试验，采用的方法是酶免法。半乳甘露聚糖（GM）是曲霉细胞壁的一种成分，还存在于青霉菌，GM从薄弱的菌丝顶端释放，曲霉菌感染的患者血液内存在GM.曲霉菌不入血，主要是侵袭血管壁，沿血管壁进行侵袭，进入血液。GM试验是曲霉菌病早期诊断的筛查指标，能区分侵袭性肺曲霉感染与念珠菌、毛霉菌感染和烟曲霉口腔定植。GM常于临床症状前5-8天和影像学出现异常之前7.2天出现。GM释放量与菌量呈正比，可以反映感染的程度，哌拉西林/三唑巴坦会导致假阳性，若两次检测阳性即可以诊断侵袭性曲霉菌感染，GM试验也可作为疗效判断的重要指标。GM实验检测值<0.65 ug/l定义为阴性，此时不建议抗真菌治疗。当检测值在0.65-0.85 ug/l时定义为灰区，此为观察期，应连续监测，当检测值>0.85 ug/l时定义为阳性，建议结合临床症状诊断治疗。是目前对侵袭性曲霉菌病最有早期诊断价值的血清学检测方法，出现阳性早于临床症状和影像学改变。

20.正确答案 ：C

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