尿比密降低的疾病，但除外

[单选题]尿比密降低的疾病，但除外

A. 大量饮水
B. 慢性肾盂肾炎
C. 间质性肾炎
D. 糖尿病
E. 肾出血热多尿期

正确答案 ：D

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[单选题]引起"行痹"的主要邪气是（ ）

A. 风邪
B. 寒邪
C. 暑邪
D. 湿邪
E. 火邪

正确答案 ：A

[单选题]下列可引起脊柱病理性变形的疾病不包括

A. 脊椎退行性变
B. 类风湿关节炎
C. 晚期妊娠
D. 外伤
E. 肿瘤

正确答案 ：C

[单选题]急性病毒性心肌炎下列哪种情况不用糖皮质激素

A. 心电图有ST改变
B. 严重房室传导阻滞
C. 合并心源性休克
D. 考虑有自身免疫因子在内的情况
E. 难治性心衰

正确答案 ：A

[多选题]肥厚性心肌病（梗阻型），能增强其收缩期喷射性杂音的因素是

A. 吸入亚硝酸异戊酯或口含硝酸甘油
B. 增强心肌收缩力，增大压力阶差，如服用洋地黄
C. 减少静脉回心血量，如站立位、呼气动作
D. β受体阻滞剂
E. 合心爽

正确答案 ：ABC

解析：凡能加重左心室流出道梗阻程度，加大心室腔与主动脉之间的压力阶差的任何因素都能增强肥厚性梗阻型心肌病的收缩期杂音。吸入亚硝酸异戊酯或口含硝酸甘油可使左心室舒张期容量减小，导致收缩期时流出道梗阻加重，使杂音增强（A项）。使用洋地黄类制剂，使心肌收缩力增强，尤其是室间隔收缩加强，导致收缩期室间隔高度增厚，致使流出道进一步狭窄，可使杂音增强。但如流出道过分狭窄，使血流量过少，反可使杂音减弱（B项）。减少静脉回心量，也可使左心室舒张期容量减小，导致收缩期时流出道梗阻加重，使杂音增强，如临床上用以作鉴别的Valsalva动作（C项）。β受体阻滞剂、钙拮抗剂（合心爽）等药物可抑制心肌的收缩力，减轻流出道的梗阻，故可减轻杂音。

[单选题]风湿性心脏病二尖瓣狭窄最常见的并发症是

A. 心房颤动
B. 急性肺水肿
C. 血栓栓塞
D. 右心衰竭
E. 感染性心内膜炎

正确答案 ：A

[单选题]男性，65岁，因咳嗽，咳黄痰，喘息10天，加重伴心慌，尿少、双下肢水肿2天来急诊。查体口唇紫绀，呼吸急促，双肺闻及散在哮鸣音及湿啰音，心率130次/分，心律不齐，肝肋下3cm，双下肢可凹性水肿。以下病史对诊断最有帮助的是

A. 间断咳嗽、咳痰20余年，每年持续达2-3个月
B. 40年前患肺结核，治疗1年痊愈
C. 1年前患肺炎，治疗1个月痊愈
D. 吸烟20支/日，30年
E. 其父母均为高血压病患者

正确答案 ：A

[单选题]女，35岁，尿频、尿急、尿痛伴腰痛、发热、寒战1天，右侧肾区有压痛、叩击痛，其发热原因最可能是

A. 膀胱炎
B. 慢性肾盂肾炎
C. 急性肾盂肾炎
D. 急性肾小球肾炎
E. 慢性肾小球肾炎

正确答案 ：C

[单选题]洋地黄最适宜治疗下列哪项引起的急性肺水肿

A. 急性心肌梗死
B. 甲状腺功能亢进
C. 快速心室率的阵发性心房纤颤
D. 严重二尖瓣狭窄
E. 梗阻性心肌病

正确答案 ：C

解析：洋地黄具有正性肌力作用，在心房颤动可延缓房室传导从而减慢心室率，对衰竭心肌的耗氧量并不增加或可降低。洋地黄类药物最适用于有心房颤动伴有快心室率并已知有心室扩大伴左心室收缩功能不全者。禁用于重度二尖瓣狭窄伴窦性心律者。对急性心肌梗死，在急性期24小时内不宜用洋地黄类药物，急性心肌梗死并发急性肺水肿时，洋地黄并非是绝对禁忌，但因急性缺血、缺氧心肌对洋地黄较敏感，易致毒性反应，要特别慎用。甲亢患者应主要处理甲亢。梗阻型心肌病无明显心力衰竭者一般列为禁用，当发生心衰时亦应慎用以免加重流出道梗阻。

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