男，40岁，发热流涕3天，继以恶心呕吐，少尿，乏力，血压21.3/13

[单选题]男，40岁，发热流涕3天，继以恶心呕吐，少尿，乏力，血压21.3/13.3kPa(160/100mmHg)，血红蛋白70g/L，血肌酐707.2μmol／L(8mg/dl)，尿素氮57mmol/L(100mg/dl)、血浆总蛋白48g/L，B超双肾长轴约8cm。本例最可能诊断为

A. 急进型肾炎
B. 急性肾衰竭
C. 急性肾炎
D. 慢性肾衰竭急性加剧
E. 肾病综合征

正确答案 ：D

解析：本病例已经有贫血、高血压、双肾萎缩、血肌酐升高，考虑已经存在慢性肾衰竭，在此基础上感染诱发肾功能进一步恶化加重。

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[多选题]介入治疗术中需要超声心动图监测的是

A. 房间隔缺损封堵术
B. 室间隔缺损封堵术
C. 动脉导管未闭封堵术
D. 房间隔造口术
E. 肺动静脉瘘栓塞术

正确答案 ：ABCD

[多选题]有助于慢性粒细胞性白血病和骨髓纤维化鉴别的是

A. 白细胞总数升高
B. 骨髓活检
C. 骨穿时常“干抽”
D. 脾脏肿大
E. NAP阳性

正确答案 ：BC

解析：骨髓间质细胞增多：骨髓病理切片显示成纤维细胞和网状纤维弥漫增生，甚至部分骨质硬化，造血组织萎缩被固定在坚韧的纤维组织中，如骨髓纤维化，是最常见的引起骨髓干抽的疾病。

[单选题]男，40岁，8个月前行二尖瓣机械瓣置换术，1个月来发热，体温37.5～38.0℃，化验Hb82g／L，尿RBC5～6个／HP，血培养结果未回报，治疗首选哪种药物

A. 青霉素
B. 链霉素
C. 头孢菌素
D. 两性霉素
E. 氯霉素

正确答案 ：A

[单选题]女性，全身关节肌肉疼痛，发热38.9℃，尿蛋白(+)，颗粒管型，血ANA(+)，血清补体降低。可能的疾病是

A. 白塞病
B. 骨关节炎
C. 骨质疏松症
D. 类风湿关节炎
E. 系统性红斑狼疮

正确答案 ：E

[单选题]患者女性，65岁，无糖尿病病史，有支气管哮喘病史1年余，血压升高1年，最高达160/80mmHg。选择降压药物时禁用

A. 利尿剂
B. ACEI
C. 钙通道阻滞剂
D. β受体阻滞剂
E. ARB

正确答案 ：D

[单选题]克隆氏病最常累及的部位是

A. 结肠
B. 回肠近端
C. 空肠
D. 直肠
E. 回肠末端

正确答案 ：E

[单选题]慢性呼吸衰竭缺氧伴二氧化碳潴留时，采用氧疗的给氧浓度正确的是

A. ＜25％
B. ＜35％
C. ＜45％
D. ＜55％
E. ＜65％

正确答案 ：B

[单选题]非结合胆红素升高最明显的是

A. 阻塞性黄疸
B. 肝细胞性黄疸
C. 肠梗阻
D. 溶血性黄疸
E. 胆汁淤积性黄疸

正确答案 ：D

[单选题]肝硬化最常见的并发症是

A. 上消化道大出血
B. 自发性腹膜炎
C. 肝性昏迷
D. 原发性肝癌
E. 功能性肾衰竭

正确答案 ：A

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