急性胆囊炎的致病菌主要来源

[单选题]急性胆囊炎的致病菌主要来源

A. 由肠道至胆道
B. 经门静脉而来
C. 邻近脏器
D. 淋巴管道
E. 经动脉系统而来

正确答案 ：A

解析：胆道感染的细菌几乎都是来自肠道，常为需氧菌和厌氧菌的混合感染。需氧菌中，大肠杆菌是主要致病菌，细菌培养阳性率80%以上；其次为产气杆菌、克雷伯菌、变形杆菌等。厌氧菌包括脆弱类杆菌和梭状芽胞杆菌等。本题答案选择A。

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[单选题]颈椎压缩骨折合并脱位最先选择的治疗方法是

A. 颌枕带牵引
B. 手法复位，石膏固定
C. 颅骨牵引
D. 两桌复位法
E. 切开复位法

正确答案 ：C

解析：颈椎骨折脱位的治疗方法，应先采用持续颅骨牵引复位，不宜手法复位，以免加重神经症状。如复位不能，宜手术治疗。

[多选题]男性，48岁。原发性肝癌手术治疗后出院。门诊复查时，下列哪些是必要的

A. 甲胎蛋白
B. 癌胚抗原
C. 肝功能
D. 肝脏B超
E. 胸部X线片检查

正确答案 ：ACDE

解析：癌胚抗原一般对大肠癌、乳腺癌和肺癌的疗效有判断价值，题中原发性肝癌术后复查，不需要癌胚抗原检查，本题答案选择ACDE，其中胸部X线片检查看有无肺部转移。

[单选题]二陈汤的君药是（ ）

A. 半夏
B. 橘红
C. 茯苓
D. 橘红、茯苓
E. 半夏、橘红

正确答案 ：A

[多选题]气的运动形式包括（ ）

A. 呼吸
B. 升
C. 降
D. 出
E. 人

正确答案 ：BCDE

[单选题]胃底食管静脉曲张破裂出血的止血选择

A. 三腔二囊管压迫
B. 肝叶切除术
C. 洛赛克静脉点滴
D. 胃大部切除
E. 高选择性迷走神经切断

正确答案 ：A

解析：内镜是目前公认的控制急性出血的首选方法，在给出的答案中，应首先选用三腔二囊管压迫止血，选择A。

[单选题]颈部交感神经损伤的临床表现为

A. 呼吸困难
B. 声音嘶哑
C. 肩下垂
D. 上睑下垂
E. 上臂下垂

正确答案 ：D

[单选题]胰腺癌最常见的临床表现为

A. 腹痛，黄疸，消瘦
B. 腹痛，休克，黄疸
C. 腹痛，腹胀，呕吐
D. 腹痛，寒战高热，呕吐
E. 消瘦，便秘，呕吐

正确答案 ：A

解析：胰腺癌最常见症状为腹痛、黄疸和消瘦。胰头癌以腹痛、黄疸和上腹胀不适为主;胰体尾癌则以腹痛、上腹胀不适和腰背痛为多见。本题答案选择A。

[多选题]胃大部切除术后24小时内应特别注意

A. 体温情况
B. 出血情况
C. 腹痛情况
D. 切口情况
E. 呼吸道分泌物情况

正确答案 ：BD

解析：胃大部切除术后并发症：1．胃出血，一般在24小时以内，2．十二指肠残端破裂，多发生在术后4-7天，3.胃肠吻合口破裂或瘘：多发生在术后5-7天，4．胃大部切除术后的梗阻现象，5．胃大部切除术后倾倒综合症，6．吻合口溃疡：是胃大部切除术后常见的远期并发症，7．碱性反流性胃炎，常发生于毕罗氏Ⅱ式胃大部切除术后1～2年，8．营养障碍。在24小时内应特别注意的是出血情况和切口情况。

[单选题]下列哪项是二尖瓣狭窄作闭式扩张的手术指征（ ）

A. 2个月前发生脑栓塞
B. 合并妊娠6个月
C. 3周来发热、血培养阳性
D. 超声心动图检查疑左心房内血栓
E. 心脏照片及超声心动图疑二尖瓣膜有钙化

正确答案 ：B

解析：对于二尖瓣狭窄，瓣叶严重钙化，有左房血栓，急性感染征象等情况，需体外循环直视手术。合并早期妊娠及心功能尚可的，宜行闭式扩张。

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