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[单选题]腰背剧痛伴高热、肢体运动障碍,最可能的疾病是
A. 腰椎结核
B. 风湿热
C. 化脓性脊椎炎
D. 急性胆囊炎
E. 类风湿关节炎
[单选题]下列不是胃恶性溃疡的征象的是
A. 粪便隐血持续阳性
B. 龛影常>2.5cm,边不整,位于胃腔轮廓之内
C. 胃液分析见胃酸正常或偏低,但无真性缺酸
D. 龛影周围胃壁僵直,呈结节状,向溃疡聚集的皱襞有融合中断现象
E. 形状不规则,底凹凸不平,边缘结节隆起,污秽苔
正确答案 :C
[单选题]男,54岁,间歇性乏力、纳差2年,既往有乙肝史。查体:一般情况可,肝于肋下2.5cm触及,质地中等,轻压痛,表面光滑,脾于肋下1cm处触及。化验:SGPT45u,γ-GT45u/L,SP70g/L,A38g/L。胃镜检查无异常,B超示肝脾轻度肿大。最可能是下列哪种疾病 ( )
A. 心源性肝硬化
B. 原发性肝癌
C. 肝炎后肝硬化(失代偿期)
D. 肝炎后肝硬化(代偿期)
E. 原发性胆汁性肝硬化
正确答案 :D
[单选题]对幽门螺杆菌感染阳性的消化性溃疡,哪种需根除Hp ( )
A. 活动期溃疡
B. 愈合期溃疡
C. 瘢痕期溃疡
D. 出现合并症的溃疡
E. 所有消化性溃疡
正确答案 :E
[多选题]对下消化道出血诊断方法描述正确的是( )
A. 初次结肠镜检查阴性的患者必要时可重复内镜检查
B. 胶囊内镜不能进行充气、冲洗和局部反复观察
C. 核素扫描仅对活动性出血(出血速率≥1ml/min)有诊断价值
D. 血管造影适用于活动性出血(出血速率≥0.5ml/min)的患者
E. 核素扫描和血管造影仅能帮助确定出血部位,而不能诊断病因
正确答案 :ABDE
解析:(1)肠系膜上、下动脉选择性造影:该检查在出血过程中均能进行。对明确出血的部位有极大的帮助,有时还可明确病因。(2)结肠镜检查:在基本止血后即可进行结肠镜检查,对全结肠(包括回盲部及回肠末端)、直肠的病变有确诊价值。发现出血灶后,可在内镜下采用多种止血方法。(3)X线钡剂检查:出血停止后可进行钡剂小肠造影或钡剂灌肠造影,可协助发现多种导致出血的原发病。(4)对于疑难病例可进行胶囊内镜检查或新型小肠镜检查,以尽早明确诊断。放射性核素显像:近年应用放射性核素显像检查法来发现活动性出血的部位,其方法是静脉注射99m锝胶体后作腹部扫描,以探测标记物从血管外溢的证据,可直到初步的定向作用。故C错误。