2023副高医学高级职称考试宝典外科护理副高卫生高级职称冲刺密卷案例分析题正确答案(G7)

1. [单选题]高钾血症的临床表现不包括

A. 肌肉乏力
B. 呼吸困难
C. 心律失常
D. 嗜睡、昏迷
E. 代谢性碱中毒

2. [多选题]管饲途径有 ( )

A. 鼻饲
B. 空肠造瘘
C. 上腔静脉插管
D. 胃造瘘
E. 中心静脉输入

3. [单选题]下列选项中，不属于正常舌象的是（ ）

A. 舌体柔软
B. 舌体活动自如
C. 舌质淡嫩少苔
D. 舌质淡红
E. 舌苔薄白

4. [单选题]前列腺癌粒子植入的术后注意事项错误的是

A. 术后第1天拍X线片，明确粒子分布以及位置有无移动
B. 术后1周内进行尿液观察，以防粒子丢失
C. 术后发现尿中有小的金属颗粒排出，不要用手拿，用镊子夹入铅罐中，及时通知医师
D. 术后2个月内避免近距离接触孕妇和儿童
E. 对术后患者尿液的处理，只需记录尿量，无须特殊观察

5. [多选题]社区的特点包括

A. 地域性
B. 人口要素
C. 同质性
D. 结构要素
E. 社会性

6. [多选题]血栓闭塞性脉管炎的健康指导是

A. 绝对忌烟
B. 指导肢体运动
C. 注意防寒保暖
D. 患肢防创伤
E. 保肝治疗

7. [单选题]以下具有灭菌作用的是

A. 70%乙醇
B. 0.1%苯扎溴铵
C. 0.1%氯己定（洗必泰）
D. 10%福尔马林
E. 0.5%碘酊

8. [单选题]男性，50岁，咽部异物感1月，肝炎病史20年，进一步检查，首先应考虑

A. 食管镜
B. 胸部CT
C. 食管超声波
D. 食管X线钡餐检查
E. 带网气囊食管脱落细胞检查

9. [单选题]有尿酸结石者不宜食用下列哪种食物

A. 花椰菜
B. 茄子
C. 动物肝
D. 鸡蛋
E. 苹果

10. [多选题]下列哪些是缺水的护理诊断

A. 体液不足
B. 自我形象紊乱
C. 皮肤完整性受损
D. 有受伤的危险
E. 营养失调

1.正确答案 ：E

解析：高钾血症表现为肌肉无力肌肉乏力，麻木，软瘫从躯干到四肢，还可导致呼吸困难，此为高钾影响神经、肌肉复极过程；神志改变淡漠或恍惚，甚至昏迷；抑制心肌心肌收缩力降低，心动过缓和心律失常。严重者可在舒张期心跳停搏。高钾钾血症时，由于血钾升高，细胞外的钾离子转移至细胞内，而细胞内液的氢离子进入细胞外，使细胞外氢离子浓度升高而致酸中毒，表现代谢性酸中毒。

2.正确答案 ：ABD

解析：管饲分鼻管饲、胃造口管饲、空肠造口管饲、空肠造口管饲

3.正确答案 ：C

4.正确答案 ：E

解析：妥善固定各种引流管，标明各管道名称，保持各引流管通畅，防止扭曲、打折、脱落。密切观察引流液的颜色、性质、量，并准确记录引流量，发现异常及时通知医生。引流袋应固定在低于引流口水平以下的位置，防止逆行感染。前列腺粒子置入术后2～3d拔尿管，拔管后注意观察患者的排尿情况。

5.正确答案 ：ABCD

解析：构成社区的要素社区是构成社会的基本单位，也可以被视为宏观社会的一个缩影。尽管社区的诸多定义不尽相同，但构成社区的基本要素应包括以下几方面：(1)人群；(2)地域；(3)生活服务设施；(4)文化背景及生活方式；(5)生活制度及管理机构。

6.正确答案 ：ABCD

解析：1. 劝告病人坚持戒烟.2. 体位:病人睡觉或休息时取头高脚低位,使血液容易灌流至下肢.告知病人避免长时间维持同一姿势(站或坐)不变,以免影响血循环.坐时应避免将一腿搁在另一腿膝盖上,以防腘动、静脉受压和血流受阻.3. 保护患肢:切勿赤足行走,避免外伤;注意患肢保暖,避免受寒;鞋子必须合适,不穿高跟鞋;穿棉袜子,勤换袜子,预防真菌感染.4. 指导病人进行患肢功能锻炼,促进侧支循环建立,改善局部症状.5. 合理使用止痛药物.

7.正确答案 ：D

解析：10%福尔马林具有防腐、灭菌和稳定功效，被世界卫生组织确定为致癌和致畸形物质。35-40%的甲醛水溶液俗称“福尔马林”。

8.正确答案 ：D

解析：食管钡剂造影 是食管癌早期诊断的重要手段，方法简便，患者痛苦小。

9.正确答案 ：C

解析：尿酸结石：尿酸多呈酸性，如碱化尿液使pH值达6。5时，尿酸结石较易溶解，因此饮食中应多食用蔬菜、水果、牛奶等碱性食物。由于尿酸结石多因痛风或高尿酸血症引起，平时应采用低嘌呤饮食以减少尿酸的生成，避免食用啤酒、内脏及高蛋白食物等

10.正确答案 ：ACDE

解析：常见护理诊断/问题：1.体液不足 与大量呕吐、肠梗阻、腹膜炎、 大面积烧伤等原因致体液急性丧失有关 2.有受伤害的危险 与意识障碍、低血压有关 3.营养失调4.皮肤完整性受损

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