2023执业医师考试宝典临床执业医师真题试卷(L7)

1. [单选题]急进性肾炎持续少尿伴高钾血症时的首选治疗措施是

A. 肾移植
B. 大剂量维生素静脉滴注
C. 绝对卧床
D. 血液透析
E. 预防感染

2. [单选题]25岁初产妇，妊娠38周，规律宫缩12小时，自然破膜8小时，宫口开大3cm，胎心110次/分，胎心监护有多个晚期减速出现。本例正确的处置应是

A. 急查尿雌激素/肌酐比值
B. 吸氧，严密观察产程进展
C. 静脉注射25%葡萄糖液内加维生素C
D. 静脉滴注缩宫素，加速产程进展
E. 立即行剖宫产术

3. [单选题]上腹部手术的拆线日期是

A. 4～5日
B. 6～7日
C. 7～10日
D. 10～12日
E. 3周

4. [单选题]白血病中药治疗的生存分析中，以下哪项是终点事件

A. 死于白血病
B. 死于其他疾病
C. 失访
D. 观察期结束尚存活
E. 改用手术治疗

5. [单选题]女，68岁。右膝关节疼痛8年，加重伴活动受限1年。查体：右膝关节内翻屈曲挛缩畸形。X线检查示右膝内侧关节间隙狭窄，髌骨关节面不平整。首选治疗方法是

A. 胫骨高位截骨术
B. 口服非甾体类抗炎药
C. 人工膝关节置换术
D. 膝关节融合术
E. 关节镜下清理术

6. [单选题]患者，男，32岁。近10天排尿灼痛，经查为淋球菌感染，患者对青霉素有过敏史。宜选用

A. 氨苄西林
B. 红霉素
C. 大观霉素
D. 链霉素
E. 多黏菌素

7. [单选题]不属于抗血小板聚积和黏附的药物是

A. 双嘧达莫
B. 阿司匹林
C. 噻氯匹定
D. 双香豆素
E. 西洛他唑

8. [单选题]患者女，36岁。半小时前骑车摔倒，车把撞击左胸部及腹部.X线片示左肋骨骨折，感腹部疼痛，胸闷，急诊入院，腹腔穿刺抽出不凝血。诊断应考虑

A. 肠破裂
B. 脾破裂
C. 肝破裂
D. 肠系膜血管损伤
E. 肾破裂

9. [单选题]符合病毒性脑膜炎时脑脊液氯化物浓度范围的是

A. 160mmol/L
B. 150mmol/L
C. 140mmol/L
D. 130mmol/L
E. 120mmol/L

10. [单选题]需要在省、自治区、直辖市行政区域全部范围内进行群体性预防接种的，应当

A. 由国务院卫生主管部门决定，并报国务院备案
B. 由国务院卫生主管部门决定
C. 由省、自治区、直辖市人民政府卫生主管部门报经本级人民政府决定，并向国务院卫生主管部门备案
D. 由省、自治区、直辖市人民政府卫生主管部门决定，并向国务院卫生主管部门备案
E. 报经本级人民政府决定，并向省、自治区、直辖市人民政府卫生主管部门备案

1.正确答案 ：D

解析：急进性肾炎持续少尿伴高钾血症时的首选治疗措施是血液透析，而肾移植可以做，但不能首选，其他措施也可以用，但都不是主要的治疗。

2.正确答案 ：E

解析：根据题干所给信息，该产妇潜伏期持续20小时，考虑为潜伏期延长。胎心110次/分（<120次/分），胎心监护出现多个晚期减速，均提示胎儿缺氧严重，发生胎儿窘迫.此时应及时行剖宫产术。故E正确。

3.正确答案 ：C

解析：上腹部手术的拆线日期是7～10日。

4.正确答案 ：A

解析：本题难以鉴别的是A和C两个选项。死亡事件：即失效事件、终点事件，泛指标志某种处理措施失败或失效的特征事件。一般是在设计阶段根据研究目的确定。如：乳腺癌患者手术后的死亡。白血病患者死于白血病也属于终点事件。起始事件是反映生存时间起始特征的事件。如疾病确诊，某种治疗开始，接触毒物等。 　　观察过程中个体因其他原因未观察到明确的结局，称为截尾或删失数据，其尾原因有：(1)失访；(2)退出研究，如其他原因死亡；(3)研究时间结束，未出现结局事件。

5.正确答案 ：C

解析：结合题意考虑诊断为重度骨性关节炎，治疗首选人工膝关节置换术。

6.正确答案 ：C

解析：大观霉素为链霉菌产生的氨基糖苷类抗生素，主要对淋病奈瑟菌有高度抗菌活性，对产生β内酰胺酶的淋病奈瑟菌也有良好的抗菌活性；为淋病奈瑟菌所致尿道、宫颈和直肠感染的二线用药，主要用于对青霉素、四环素等耐药菌株引起的感染。

7.正确答案 ：D

解析：抗栓药包括抗血小板和抗凝药物。只有双香豆素为抗凝药物，故正确答案为D。其他选项均为抗血小板药。

8.正确答案 ：B

解析：患者左腹被撞，在左腹脏器中，脾脆弱，应首先考虑脾破裂，故本题答案为B。

9.正确答案 ：E

解析：正常脑脊液氯化物浓度117～127mmol/L。病毒性脑膜炎时脑脊液氯化物浓度多数正常，仅E选项120mmol/L在正常范围。

10.正确答案 ：C

解析：县级以上地方人民政府卫生主管部门根据传染病监测和预警信息，为了预防、控制传染病的暴发、流行，需要在本行政区域内部分地区进行群体性预防接种的，应当报经本级人民政府决定，并向省、自治区、直辖市人民政府卫生主管部门备案；需要在省、自治区、直辖市行政区域全部范围内进行群体性预防接种的，应当由省、自治区、直辖市人民政府卫生主管部门报经本级人民政府决定，并向国务院卫生主管部门备案。需要在全国范围或者跨省、自治区、直辖市范围内进行群体性预防接种的，应当由国务院卫生主管部门决定。作出批准决定的人民政府或者国务院卫生主管部门应当组织有关部门做好人员培训、宣传教育、物资调用等工作。

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