超声医学技术卫生职称副高冲刺密卷案例分析题答案(L8)

1. [单选题]患者，男，48岁，消瘦，食欲减退，腰背部疼痛伴进行性黄疸一个月，超声检查于肝内见许多散在的低回声结节，直径约2cm～3cm，边界清楚。胰头肿大，内见一不规则形低回声团块，境界欠清，边缘不光整，周围血管受推移，胆总管扩张，下端见实体突入，胰管扩张。患者可能性大的诊断是

A. 肝癌胰腺转移
B. 壶腹癌肝转移
C. 胰腺囊腺癌肝转移
D. 胰头癌肝转移
E. 肝癌壶腹部转移

2. [单选题]实质性病变的声像图中，哪项错误 ( )

A. 边缘光滑或不光滑
B. 外形规则或不规则
C. 内部无回声衰减
D. 后方回声不变或减弱
E. 侧方声影有或无

3. [多选题]急性阑尾炎的超声特点是

A. 阑尾的内径多<0.4cm
B. 增粗的阑尾呈带状低回声
C. 异常阑尾周围的局限性积液
D. 扩张的阑尾腔内显示积液
E. 发炎的阑尾壁多无异常改变

4. [单选题]患者，女，21岁，外院诊断为室间隔缺损，来我院复查，除室间隔缺损外，二维超声表现如下：右心室腔内可见粗大的肥厚肌束起自室间隔中部，止于流入道的右心室壁，肌束近心端心腔扩大，室壁肥厚，远心端心腔及室壁稍增宽，多普勒超声显示右心室内狭窄处呈五彩血流束，并记录到狭窄口后的高速血流。下列诊断正确的是

A. 肺动脉狭窄
B. 右心室双出口
C. 法洛四联症
D. 右心室双腔心合并室间隔缺损
E. 室间隔缺损合并肺动脉高压

5. [单选题]彩色多普勒血流成像技术的取样框应如何选择应用 ( )

A. 取样框要明显小于检测区
B. 取样框要比检测区大
C. 取样框必须为检测区的两倍大
D. 取样框应一半在检测区内，一半在检测区外
E. 应比检测区略大，角度又最小

6. [单选题]选用超声耦合剂错误的是 ( )

A. 应满足阻抗匹配条件
B. 耦合剂越厚越好
C. 让超声尽量多进入人体
D. 排除空气，增加透声性
E. 特性阻抗接近人体(软组织)的特性阻抗

7. [单选题]患者青年女性，超声所示：右肝后叶见一范围约28mm×24mm的低回声肿块，边界尚清晰，CDFI:包块中心可见一较粗大的穿入支血流信号，呈开花状。最可能的诊断是

A. 肝脏炎性假瘤
B. 肝血管瘤
C. 肝局灶性结节性增生
D. 肝细胞癌
E. 肝腺瘤样增生

8. [单选题]女，63岁，原有胆囊结石史。近来突发右上腹痛伴发热，超声见胆囊增大，囊壁增厚，呈双边，局部有一膨出缺损区，囊内除见絮状物外，另见两枚强光团后伴随声影。以下除哪项外，上题正确的诊断就不能成立

A. 胆囊大，内见结石回声
B. 增厚囊壁中断、不连续
C. 胆囊收缩功能丧失
D. 囊壁增厚，但连续性好
E. 囊内见斑点状回声

9. [单选题]超声诊断利用超声的主要物理原理是 ( )

A. 辐射
B. 反射
C. 衍射
D. 散射
E. 折射

10. [单选题]正常颈外动脉血流频谱特点是

A. 低阻力频谱
B. 高阻力频谱
C. 三相或四相波
D. 宽频毛刺样
E. 宽频三峰递减型频谱

1.正确答案 ：D

解析：肝内多发结节考虑为转移瘤，胰头部肿瘤应为原发。

2.正确答案 ：C

3.正确答案 ：BCD

解析：急性化脓性阑尾炎，阑尾肿大，呈长条状弱回声，边界清楚，中心强回声系阑尾坏死所致。重者可见壁内多发的小脓肿。加压探头，局部有明显的压痛。有时可见管腔内强回声的粪石。 急性阑尾炎时，在肿大的阑尾及盲肠周围出现限局性积液时，是化脓性阑尾炎或阑尾周围积脓的表现。

4.正确答案 ：D

解析：右心室双腔心是指右心室被异常肥大肌束分为近三尖瓣至高压腔和近肺动脉之低压腔的一种先天性心脏畸形，常伴有室间隔缺损。其主要超声心动图表现：①右心室腔内异常肌束，起自室间隔中部，止于流入道的右心室壁，有时可见肌束中部回声中断；②肌束近心端心腔扩大，室壁肥厚，远心端心腔（漏斗部）及室壁正常或增宽；如果为合并室缺，则右心室扩张，肥厚非常显著；③胸骨旁大动脉短轴及右心室流出道长轴切面显示，肌束梗阻部位收缩期可见红色为主的五彩血流束，交通口狭窄，梗阻严重且伴有室间隔缺损者，可显示室水平收缩期右向左，以蓝色为主的五彩血流束或双向分流；④狭窄口前可记录到低速收缩期血流频谱，狭窄口后，收缩期血流可突然加快。

5.正确答案 ：E

6.正确答案 ：B

7.正确答案 ：C

解析：肝局灶性结节性增生肿块CDFI显示内部有较粗、欠平整的动脉进入中心部，并在病灶中央分支呈"开花状"或"轮辐状"血流，声像图较典型。

8.正确答案 ：B

9.正确答案 ：B

10.正确答案 ：B

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