中医内科学医学高级职称(正高)2023真题详细解析(H6)

1. [多选题]用阴阳学说指导疾病的诊断正确的是

A. 色泽鲜明属阳
B. 面见青色，与肝有关
C. 数脉为阳，迟脉为阴
D. 色泽晦暗属阴
E. 腹胀、便溏、面见青色，为肝病犯脾

2. [多选题]噎膈辨证论治证型有

A. 痰气交阻
B. 津亏热结
C. 瘀血内结
D. 气虚阳微
E. 肝气郁结

3. [多选题]眩晕主症有

A. 仆倒
B. 头晕
C. 震颤
D. 眼花
E. 走路不稳

4. [多选题]脾胃病与何脏关系最密切

A. 心
B. 肝
C. 肾
D. 肺
E. 膀胱

5. [多选题]患者诉心烦难以入睡，心悸多梦，头晕耳鸣，腰膝酸软，潮热盗汗，舌尖红薄黄，脉细数。以下处理正确的是

A. 心肾不交
B. 治以滋阴降火交通心肾
C. 方选六味地黄丸合交泰丸加减
D. 方选天王补心丹
E. 可选加黄芩、山栀

6. [多选题]吴茱萸汤证可见（ ）

A. 食谷欲呕
B. 烦躁欲死
C. 手足逆冷
D. 干呕，吐涎
E. 下利

7. [多选题]独活的功效是

A. 清湿热
B. 祛风湿
C. 活血
D. 解表
E. 止痛

8. [多选题]郁证之实证证型包括：

A. 忧郁伤神
B. 肝气郁结
C. 气郁化火
D. 气滞痰郁
E. 心血瘀阻

9. [多选题]痢疾的辨证要点有( )

A. 辨久暴，察虚实主次
B. 识寒热偏重
C. 辨在脏在腑
D. 辨伤气伤血
E. 以上均是

10. [多选题]实喘的证候特征

A. 呼吸表浅，深吸为快
B. 气喘动则加重
C. 呼吸深长有余，呼出为快
D. 声高痰涌
E. 语声低微

1.正确答案 ：ACD

2.正确答案 ：ABCD

3.正确答案 ：BD

4.正确答案 ：BC

5.正确答案 ：ABC

解析：患者心烦难以入睡，心悸多梦，头晕耳鸣，腰膝酸软，潮热盗汗故而辩证为心肾不交，心火旺盛肾水不能上济，故而出现心悸耳鸣，根据辩证故而滋阴降火交通心肾给予治疗，六味地黄丸用以肾阴亏虚合用泰丸，可以更好治疗心肾不交引起的症状

6.正确答案 ：ABCDE

7.正确答案 ：BDE

8.正确答案 ：BCD

9.正确答案 ：ABD

10.正确答案 ：CD

解析：实喘表现为呼吸深长有余，呼出为快，气粗声高，伴痰鸣咳嗽，脉象有力者。综上，选择CD。避错：本题易错选E。避错方法：实喘在肺，为外邪、痰浊、肝郁气逆，肺壅邪气而宣降不利；虚喘当责之肺、肾两脏，因精气不足，气阴亏耗而致肺不主气，肾不纳气。实喘表现为呼吸深长有余，呼出为快，气粗声高，伴痰鸣咳嗽，脉象有力者。虚喘：呼吸短促难续，深吸为快，气怯声低，少有痰鸣、咳嗽，脉象微弱者。E为虚喘的证候特征。故排除。应理解掌握实喘、虚喘的病因病机及证候特征。

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