泌尿外科学副高卫历年考试真题下载(H5)

1. [单选题]膀胱三角区及左侧壁散在乳头状瘤，有蒂，周围黏膜红，活检为原位癌，细胞分化三级。适宜的治疗为

A. 经尿道切除
B. 膀胱全切
C. 经尿道切除加放疗
D. 膀胱部分切除
E. 膀胱灌注化疗

2. [单选题]肾蒂伤的临床特点,下列不正确的是

A. 约占肾损伤的2%
B. 同时伴发急性肾衰竭
C. 肾动、静脉主干或分支血管撕裂或断裂
D. 严重的内出血
E. 需紧急手术治疗

3. [多选题]血小板黏附功能降低的有

A. 服用解热镇痛药
B. 口服避孕药
C. 血小板无力症
D. 肾小球肾炎
E. 巨大血小板综合征

4. [单选题]男性，65岁。间歇性无痛性血尿1年。B超检查：双肾未见异常，膀胱右侧壁有一3cm×4cm占位。在进一步询问病史和体格检查中，最重要的是

A. 有无吸烟史
B. 有无长期接触致癌物史
C. 血尿是否伴血块
D. 有无尿路刺激症状
E. 直肠指检

5. [单选题]精液检验前应禁性生活的时间是

A. 1～2 d
B. 3～5 d
C. 5～7 d
D. 7～9 d
E. 2～7 d

6. [单选题]男，60岁，间断无痛性肉眼血尿3个月，B超和IVP未见明显异常。膀胱镜检查左输尿管口喷血尿，最可能是

A. 左肾癌
B. 左肾结核
C. 左肾结石
D. 左肾盂癌
E. 左输尿管结石

7. [单选题]不能引起血清转铁蛋白降低的是

A. 慢性肝病
B. 缺铁性贫血
C. 铁粒幼细胞性贫血
D. 肾功能衰竭
E. 再生障碍性贫血

8. [单选题]下列肾盂和输尿管上皮样肿瘤的临床特点，不正确的是

A. 肾盂癌约占尿路上皮肿瘤的5%，输尿管癌罕见，两者90%以上为移行上皮癌
B. 肾盂、输尿管壁薄，血运丰富，易浸润转移，较早淋巴转移
C. 肉眼血尿最常见，多数无阳性体征
D. 常用放射性核素扫描了解有无骨转移
E. 肾、输尿管全程包括输尿管口周围的膀胱袖口状切除术，是最经典的手术方法

9. [多选题]肿瘤治疗中"扶正"的"正气"主要包括（ ）

A. 免疫功能
B. 睡眠功能
C. 某些遗传的本质
D. 机体对有害因子的防御功能
E. 促进生长发育

10. [单选题]细菌性脑膜炎，最有诊断意义的脑脊液化学检查是

A. LDH
B. CK
C. ADA
D. AST
E. 以上都不是

1.正确答案 ：B

解析：原位癌分化不良，癌旁原位癌或已有浸润时，应及早行膀胱全切术。

2.正确答案 ：B

解析：肾蒂伤为肾蒂血管或肾段血管的部分和全部撕裂，占肾损伤的2%，引起严重的出血，需要紧急手术，多不会引起急性肾衰竭，故本题答案为B。

3.正确答案 ：ACE

4.正确答案 ：E

5.正确答案 ：B

6.正确答案 ：D

解析：患者，男60岁，间断无痛性肉眼血尿3个月，B超和IVP未见明显异常。膀胱镜检查左输尿管口喷血尿，患者症状及检查结果比较符合左肾盂癌的表现

7.正确答案 ：B

8.正确答案 ：D

解析：肾盂和输尿管上皮样肿瘤的诊断方法主要采取：①尿脱落细胞学检查；②排泄性尿路造影：可发现肾盂或输尿管内的充盈缺损，或继发于血块和肿瘤引起梗阻所致的无功能肾；③膀胱镜检查：可观察膀胱内有无肿瘤，输尿管口有无喷血及肿物从输尿管口脱出；④逆行肾盂造影：可发现肾盂或输尿管有无充盈缺损、输尿管扩张及肾盂积水，输尿管肿瘤造影后，表现为高脚酒杯状，对诊断有意义，同时可收集尿液进行细胞学检查，也可进行刷取活检；⑤输尿管肾镜、肾盂镜检查：可直接观察肿瘤，并可取活体组织进行活检；⑥B超可作为普查方法；⑦CT可显示上尿路充盈缺损，特别是肾盂及肾盏的病变，可检查有无肿瘤扩散，对肿瘤分期很有指导意义；⑧MRI特别适合于已产生梗阻、不显影或有严重肾功能损害的肾盂、输尿管肿瘤的诊断。

9.正确答案 ：ACD

10.正确答案 ：A

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