副高医学高级职称考试宝典肾内科医学副高人机对话在线题库(H5)

1. [单选题]关于新月体性肾炎，下列描述不正确的是

A. 病理改变特征主要是肾小囊内细胞增生，纤维蛋白沉积
B. 肾穿刺标本中一半以上的肾小球有新月体即可诊断
C. Ⅰ型由抗肾小球基底膜抗体介导
D. Ⅱ型由免疫复合物介导
E. Ⅲ型为寡免疫复合物型

2. [多选题]肾病综合征易发生血栓、栓塞的原因是

A. 血液浓缩及高脂血症造成血液黏稠度增高
B. 血小板功能亢进
C. 免疫功能紊乱
D. 蛋白质从尿中丢失及肝代偿性合成蛋白增加，引起机体凝血、抗凝和纤溶系统失衡
E. 应用利尿药和糖皮质激素加重高凝状态

3. [多选题]急性肾小管坏死出现下列哪种情况可考虑急诊透析

A. 急性肺水肿
B. 血钾≥6．5mmol／L
C. 高分解状态
D. 无尿2天
E. 少尿4天

4. [单选题]关于慢性肾功能衰竭时的心律失常，下列哪项是错误的

A. 可由高钾血症引起
B. 可因低钾血症引起
C. 可有窦房传导阻滞
D. 可有高钙血症引起
E. 可有室性心动过速

5. [单选题]急性肾盂肾炎的治疗疗程是

A. 3天
B. 1周
C. 5天
D. 2周
E. 2周或更长

6. [单选题]下消最显著的特征是（ ）

A. 多食而瘦
B. 渴而多饮
C. 尿有甜味
D. 尿多而混浊如膏
E. 口渴喜饮

7. [单选题]正常情况下，在近曲肾小管重吸收的蛋白质占肾小球滤过的原尿中的比例是

A. 95％以上
B. 80％以上
C. 90％以上
D. 70％以上
E. 60％以上

8. [单选题]情志异常可引起二便失禁，此种情志多为（ ）

A. 过度悲忧
B. 恐惧过度
C. 思虑不解
D. 过度愤怒
E. 突然受惊

9. [多选题]心电图运动实验的方法包括

A. 踏车运动实验
B. Master二级梯运动实验
C. 散步后的心电图
D. 长跑后的心电图
E. 平板运动实验

10. [多选题]结肠镜检查的禁忌证是

A. 肛门、直肠严重狭窄
B. 急性重度结肠炎
C. 妊娠妇女
D. 急性弥漫性腹膜炎，腹腔脏器穿孔，多次腹腔手术
E. 严重心肺功能衰竭，精神失常及昏迷患者

1.正确答案 ：B

2.正确答案 ：ABDE

解析：由于血液浓缩及高脂血症造成血液粘稠度增加。此外，因某些蛋白质从尿中丢失，肝脏代偿性合成蛋白增加，引起机体凝血、抗凝和纤溶系统失衡。加之肾病综合征时血小板过渡激活、应用利尿剂和糖皮质激素等进一步加重高凝状态。

3.正确答案 ：ABCDE

解析：急性肾小管坏死紧急透析指征：1.急性肺水肿，或充血性心力衰竭；2.严重高钾血症，血钾在6.5mmol/L以上，或心电图已出现异位心律，伴QRS波增宽。一般透析指征：1.少尿或无尿2日以上；2.已出现尿毒症状如呕吐、神志淡漠、烦躁或嗜睡；3.高分解代谢状态；4.出现体液潴留现象；5.血pH在7.25以下，实验重碳酸氢盐在15mmol/L以下或二氧化碳结合力在13mmol/L以下；6.血尿素氮17.8mmol/L(50mg/dl）以上，除外单纯肾外因素引起，或血肌酐442µmol/L(5mg/dl）以上；7.对非少尿患者出现体液过多、眼结膜水肿、心奔马律或中心静脉压高于正常；血钾5.5mmol/L以上；心电图疑有高钾图形等任何一种情况者，亦应透析治疗。

4.正确答案 ：D

5.正确答案 ：E

解析：急性肾盂肾炎的治疗疗程是2周或更长。

6.正确答案 ：D

7.正确答案 ：A

8.正确答案 ：B

9.正确答案 ：ABE

10.正确答案 ：ABCDE

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