2023(正高)高级卫生技术资格考试宝典消化内科(正高)模拟考试试题免费下载(I7)

1. [多选题]急性胰腺炎，治疗不正确的是

A. 静脉补液量约3500ml/d
B. 阿托品镇痛解痉
C. 禁食、胃肠减压
D. 使用生长抑素或生长抑素类似物
E. 给予营养支持

2. [多选题]可导致消化性溃疡的药物有

A. 水杨酸类药物
B. 地塞米松
C. 吲哚美辛
D. 硝苯地平
E. 口服氯化钾

3. [多选题]下列有关胃食管反流烧心的描述正确的是( )

A. 腹压增高时可加重
B. 站立时可加重
C. 常在餐后半小时出现
D. 烧心是指胸骨后或剑突下烧灼感
E. 卧位、弯腰时可加重

4. [单选题]人体生命活动的中心是（ ）

A. 经络系统
B. 五脏
C. 六腑
D. 奇恒之腑
E. 血、脉

5. [多选题]下列哪些情况下可运用免疫抑制剂治疗溃疡性结肠炎

A. 重型
B. 激素依赖性
C. 激素敏感性
D. 激素无效型
E. 轻中型

6. [多选题]关于钩虫病，下列描述正确的是

A. 大多数慢性感染是无症状的
B. 可出现失血性贫血和低蛋白血症
C. 合并瘙痒性红斑
D. 容易造成消化道出血
E. 免疫功能低下者易患

7. [单选题]《医林改错》的作者是（ ）

A. 王清任
B. 张仲景
C. 吴有性
D. 刘完素
E. 张锡纯

8. [多选题]下述哪些Hp阳性者是根除Hp的指征

A. 无胃癌家族史并希望通过根除Hp而预防胃癌者
B. 因其他疾病计划长期使用NSAID者
C. 早期胃癌术后
D. 低度恶性胃MALT淋巴瘤
E. 胃食管反流病患者

9. [单选题]寒邪的性质和致病特点是（ ）

A. 为阴邪，易阻气机
B. 其性重浊，可致周身酸痛
C. 易伤肺，出现咳嗽痰少症状
D. 其性黏滞，病难速愈
E. 其性凝滞，引起疼痛

10. [多选题]食管贲门黏膜撕裂综合征的主要临床表现包括

A. 上消化道出血
B. 剧烈腹痛
C. 呕吐
D. 黑粪
E. 消瘦

1.正确答案 ：AB

解析：1.除体液丢失又造成大量电解质的丢失，并导致酸碱失衡。在24小时内要相应的输入5～6L液体，A错误。2.静脉内滴注0.1%的普鲁卡因用以静脉封闭。并可定时将杜冷丁与阿托品配合使用，既止痛又可解除Oddi括约肌痉挛。故B错误。3.急性胰腺炎时合理的营养支持甚为重要，若使用恰当则可明显的降低死亡率，若使用不当有时可能增加死亡率。急性重型腹膜炎时，机体的分解代谢高、炎性渗出、长期禁食、高烧等，病人处于负氮平衡及低血蛋白症，故需营养支持，而在给以营养支持时，又要使胰腺不分泌或少分泌。因此，必须掌握其内在的规律，以发挥营养支持的最大作用。

2.正确答案 ：ABCE

解析：某些解热镇痛药、抗癌药等，如消炎痛、保泰松、阿司匹林、肾上腺皮质激素，氯化钾、氟尿嘧啶、氨甲喋呤等曾被列为致溃疡因素。在上述药物中，对阿司匹林的研究比较多，结果表明规律性应用阿司匹林的人容易发生胃溃疡病。

3.正确答案 ：ADE

解析：是胃食管反流病最常见症状。烧心是指胸骨后或剑突下烧灼感，常由胸骨下段向上伸延。常在餐后1小时出现，卧位、弯腰或腹压增高时可加重。胃内容物在无恶心和不用力的情况下涌入口腔统称为反胃。本病反流物多呈酸性，此时称为反酸。反酸常伴有烧心。

4.正确答案 ：B

5.正确答案 ：ABD

解析：1.对少数糖皮质激素治疗不敏感或对糖皮质激素产生依赖的患者，可考虑使用免疫抑制药。免疫调节药巯嘌呤(6-巯基嘌呤)和硫唑嘌呤均可选择性地作用于T淋巴细胞，但发挥作用缓慢，通常在用药3～6个月后出现疗效，但副作用较大。2.对重度活动性溃疡性结肠炎效果较好，多用于皮质激素治疗失败者，初始剂量为2～4mg/(kg·d)，静脉持续滴注，或8mg/(kg·d)口服。　ABD符合。　

6.正确答案 ：ABCD

解析：1.钩虫病(hookworm diseases)是由钩虫(hookworm)寄生人体小肠所引起的疾病，主要表现有缺铁性贫血、肠功能紊乱、营养不良，严重者可致心功能不全及发育障碍。轻型患者可无症状，仅在粪便中查获钩虫卵，称钩虫感染。2.钩蚴(以美洲钩虫为主)侵入处，可在20～60min内出现瘙痒、水肿、红斑，继而形成丘疹。3。容易造成消化道出血。

7.正确答案 ：A

8.正确答案 ：BCD

解析：1）非萎缩胃炎，萎缩性胃炎，淋巴细胞性胃炎等；（2）胃溃疡，十二指肠球部溃疡；（3）胃癌、胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤；（4）胃少见病：增生性胃息肉、胃黏膜肥大症等；（5）长期使用NSAID者.

9.正确答案 ：E

10.正确答案 ：ACD

解析：典型的病史为先有干呕或呕吐，随后呕血。与食管自发性破裂相比，心窝部疼痛极不明显，大多数病人仅表现为无痛性出血。因为是动脉出血，所以出血量较大，严重时可引起休克和死亡。但有的病例出血很少，甚至仅在呕吐物中含有血丝或仅有黑便而无呕血。

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