男，34岁。因肛周持续性剧痛伴低热3天就诊。检查发现肛旁明显红

[单选题]男，34岁。因肛周持续性剧痛伴低热3天就诊。检查发现肛旁明显红肿，有硬结。诊断应为

A. 直肠黏膜下脓肿
B. 肛周脓肿
C. 骨盆直肠间隙脓肿
D. 坐骨肛管间隙脓肿
E. 高位肌间脓肿

正确答案 ：B

解析：肛管、直肠周围软组织内或其周围间隙内发生急性化脓性感染，并形成脓肿，称为肛管、直肠周围脓肿。临床表现：先感到肛门周围出现小硬块或肿块，继而出现疼痛加剧、红肿发热、坠胀不适、坐卧不宁、夜不能眠、大便秘结、排尿不畅及里急后重等直肠刺激症状。一般在1周左右可形成脓肿，在肛门周围行直肠内指诊可摸到柔软、压痛、有波动的肿物，用注射器穿刺可抽出脓汁。故选B。

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[单选题]根据可预防的疾病负担和费用效果分析，下列临床预防服务项目中最优先推荐的措施是

A. 阿司匹林预防心脑血管病
B. 血脂异常的筛检
C. 糖尿病的筛检
D. 骨质疏松的筛检
E. 流感的免疫接种

正确答案 ：A

解析：阿司匹林预防心脑血管病费用效果较好。最先推荐于临床预防服务项目。

[单选题]参与联合脱氨基的酶是

A. 葡萄糖-6-磷酸酶
B. 丙酮酸脱氢酶
C. NADH-泛醌还原酶
D. 谷氨酸脱氢酶
E. HMGCoA还原酶

正确答案 ：D

解析：联合脱氨基是指氨基酸先与α-酮戊二酸进行转氨基作用生成相应的α-酮酸及谷氨酸，然后谷氨酸在L-谷氨酸脱氢酶作用下，脱去氨基生成原来的α-酮戊二酸并释放出氨。其余选项均不参与联合脱氨基。

[单选题]下列疾病出现咯血时，最常表现为持续痰中带血的疾病是

A. 心力衰竭
B. 肺血栓栓塞症
C. 肺炎
D. 肺癌
E. 支气管扩张

正确答案 ：D

解析：肺癌随病情进展，常持续有痰中带血。运气管扩张常表现为大量咯血。

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