副高卫生职称考试宝典2023精神病学副高卫生高级职称历年考试真题下载(F8)

1. [单选题]在CCMD－3中，痴呆诊断的症状标准中不正确的是

A. 记忆减退
B. 智力损害
C. 意识障碍
D. 情感障碍
E. 其他高级皮质功能受损

2. [单选题]下列哪项是Rett综合征特征性的临床表现

A. 绞手及洗涤样动作
B. 言语性幻听
C. 注意力不集中
D. 喉咙发声
E. 活动过度

3. [单选题]女性，60岁，近1年来记忆减退，怀疑家中失窃，怀疑丈夫不忠。糖尿病史10年，戒酒10年。最有价值的辅助检查是

A. WMS
B. BPRS
C. MRI
D. EEG
E. HIS

4. [单选题]某24岁患者，脑电图检查发现典型癫痫痫波，多次在早晨醒来后发现自己躺在地上甚至床底下，不能回忆是何原因，但有人曾看见患者半夜在操场散步、做操。此现象最可能是

A. 记忆障碍
B. 神游症
C. 假性痴呆
D. 梦游症
E. 智能障碍

5. [单选题]关于米氮平的描述，下列哪项不对

A. 抑制突触前NE神经元2－自受体和5－HT－T神经元突前受体
B. 对1、M－受体有中度拮抗作用，对D1－、D2－受体亲和力低
C. 对突触后5－HT2，5－HT3有强抑制，仅激活5－HT1受体
D. 对H1受体没有拮抗作用
E. 属于NaSSA类抗抑郁药

6. [单选题]患者男，36岁，中国香港人。最近生意不顺，一天前突然感到阴茎抽动，好像要缩入腹腔内，即大喊“救命”，双手紧握阴茎，同时面色苍白，肢体抖动，大汗淋漓，烦躁不安，有濒死感，发作约20分钟后缓解。此患者目前应该首先考虑的诊断是

A. 惊恐发作
B. 缩阳症
C. 急性应激障碍
D. 慢性焦虑
E. 癔症

7. [单选题]下列哪项不是量表信度的评价指标

A. 稳定系数
B. 等值系数
C. 分半系数
D. 克伦巴赫系数
E. 校标信度系数

8. [多选题]癫痫患者合并有精神症状出现时，不宜选用下列何种药物 ( )

A. 氯丙米嗪
B. 氯丙嗪
C. 氯氮平
D. 阿米替林
E. 盐酸氟西汀

9. [单选题]痰热扰心型不寐治疗宜选用（ ）

A. 龙胆泻肝汤
B. 温胆汤
C. 半夏泻心汤
D. 归脾汤
E. 朱砂安神丸

10. [单选题]以下有关心境障碍的说法不正确的是

A. 呈发作性
B. 可自行缓解
C. 整体精神活动保持协调
D. 精神活动存在明显的“瓦解”现象
E. 具有反复发作倾向

1.正确答案 ：C

解析：痴呆CCMD－3诊断标准的症状标准是：①记忆减退，最明显的是学习新事物的能力受损；②以思维和信息处理过程减退为特征的智力损害；③情感障碍，如抑郁、淡漠或敌意增加；④意志障碍，如懒散、主动性降低；⑤其他高级皮质功能受损，如失语、失认、失用或人格改变；⑥无意识障碍；⑦实验室检查。

2.正确答案 ：A

解析：此题的考点是Rett综合征的临床表现。Rett综合征患者一般出生后6～18个月有一段正常的发育期，1～2岁时开始出现孤独症样表现，以及一些特征性的症状，如绞手及洗涤样动作（为目的性手部技能丧失的表现），三四岁后出现头围生长缓慢、步态不稳及躯干共济失调。B、C、D、E均不是Rett综合征特征性的临床表现。

3.正确答案 ：C

解析：60岁以上老年人出现精神病性症状，应首先进行头颅检查，以鉴别是否为脑器质性精神障碍。

4.正确答案 ：D

解析：神游症和梦游症是癫痫自动症的两种形式，前者持续时间较长，对周围环境有一定感知，可做出相应的反应，外表近似常人，可进行复杂协调的动作；后者是入睡后出现的自动症，患者从睡梦中突然起床活动，不能正确感知，呼之不应，通常发作持续若干分钟，然后自行上床或随地倒卧入睡，醒后完全不能回忆。由上可知，正确答案为D。

5.正确答案 ：D

解析：米氮平是近年来开皮的四环类哌嗪类化合物，具有NE和5－HT双重作用的新型抗抑郁药，是一种2受体拮抗剂。它不抑制单胺递质再摄取，而是通过抑制位于突触前NE神经元2－自受体和5－HT－T神经元突触前2受体者两种细胞，导致NE和5－HT神经元放电率升高，最终升高突触前NE和5－HT。由于米氮平对突触后5 HT2、5－HT3有强抑制作用，仅5－HT1受体被激活。因此，被归为NE能和特异性5HT能抗抑郁药（NaSSA）。米氮平是新型抗抑郁药中仅有的一个H1受体强拮抗作用的抗抑郁药，有助于镇静和增进食欲，对1、M－受体有中度拮抗作用，对D1－、D2－受体亲和力低。因此本题的答案为D。

6.正确答案 ：B

解析：患者，男性，36岁，香港人，自幼生活在缩阳症信仰流行的地区，最近因生意不顺利而急性起病，一系列表现均比较符合缩阳症的临床特点。

7.正确答案 ：E

解析：信度是指测验或量表的可靠性和稳定性的程度。常用评价量表的信度指标有：①重测信度又称稳定系数，是一组受评者在两次不同时间采用同一量表进行评定，对两次结果作相关性检验，以估计量表结果的稳定性；②等值系数，估计的是两个假定相等的复本测验之间的一致性，是两个平行测验分数的相关；③分半信度将一套量表的各项目按奇、偶数号分成两半，对其评定结果进行相关性检验；④同质性信度是评估量表内部所有项目间的一致性，量表内各项目分数相关越高，则量表项目就越同质，最常用的检验同质性信度方法为库德－理查逊公式，但K－R20公式只适用于二分法计分题量表，而对多重记分法量表则常用克伦巴赫系数估计。另外，分半相关法也是估计同质性信度的一种方法。所以本题A、B、C、D均是量表信度的评价指标。在效度检验中有实证效度，也称校标效度，是量表效度的评价的重要指标，没有校标信度系数这种说法。

8.正确答案 ：ABCD

解析：A、B、C、D四种药对于癫痫患者禁忌用于癫痫患者。

9.正确答案 ：B

10.正确答案 ：D

解析：心境障碍也称情感性精神障碍，是指由各种原因引起的以显著而持久的情感或心境改变为主要特征的一组疾病。临床上主要表现为情感高涨或低落，伴有相应的认知和行为改变，可有幻觉、妄想等精神病性症状。多数患者有反复发作倾向，每次发作多可缓解，部分可有残留症状或转为慢性。

查看答案 登录查看本科目所有考试题

本文链接：https://www.51kaos.com/show/kn45yy.html