肩胛上神经阻滞的适应证不包括

[单选题]肩胛上神经阻滞的适应证不包括

A. 肩周炎
B. 外伤后肩关节痛
C. 心绞痛时的肩部牵涉痛
D. C5为中心的带状疱疹
E. 癌性肱骨头转移性疼痛

正确答案 ：C

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[多选题]对脊髓处的NMDA受体进行阻滞会引起（）

A. 抑制痛觉传导
B. 调节痛觉传导
C. 减弱痛觉传导
D. 对痛觉传导没有影响

正确答案 ：AC

解析：NMDA受体激活可以增强痛觉传导，其阻滞剂可以减弱痛觉传导。在躯体感觉系统中存在四种谷氨酸和天冬氨酸受体，为NMDA所激活的一类受体称为NMDA受体。通常认为NMDA受体在强烈并且长时间的躯体感觉刺激下开放，这一特性源于NMDA受体可以被细胞膜长时间去极化所释放的镁离子所阻滞。

[单选题]依据是否和外界相通分类，对下述骨折的描述中错误的是

A. 依据是否和外界相通，骨折可分为开放性骨折与闭合性骨折
B. 开放性骨折：骨折附近的皮肤和黏膜破裂，骨折处与外界相通
C. 因与外界相通，开放性骨折处受到污染
D. 闭合性骨折：骨折处皮肤或黏膜完整，不与外界相通。此类骨折没有污染
E. 开放性骨折的伤口因受到出血的冲刷，一般不会感染

正确答案 ：E

[单选题]介入治疗过程中安慰剂导致疼痛缓解的发生率为（）

A. 12%
B. 35%
C. 20%
D. 15%
E. 28%

正确答案 ：B

解析：在介入治疗中，至多35.2%的情况下是因安慰剂效应缓解疼痛。虽然那么高的安慰剂效应，但是临床中不推荐采用安慰剂治疗。

[多选题]拔火罐时是用火力将罐内的气体排出，从而产生负压吸附的方法，常用的方法有（ ）

A. 投火法
B. 抽气法
C. 闪火法
D. 贴棉法
E. 水煮法

正确答案 ：ACD

[单选题]胸背腰骶病灶注射不包括下列哪项注射

A. 棘突上滑囊注射
B. 棘突间韧带注射
C. 第三腰椎横突注射
D. 棘突下滑囊注射
E. 腰大肌肌间隙注射

正确答案 ：D

解析：胸背腰骶病灶注射包括：棘突上滑囊注射、棘突间韧带注射、第三腰椎横突注射、腰大肌肌间隙注射。

[多选题]理疗是一个康复体系，其原理包括（）

A. 自然治愈力
B. 病因的识别和治疗
C. 整体治疗
D. 教师般的指导性治疗

正确答案 ：ABCD

解析：理疗起源于欧洲。他们认为疾病是一种身体自我修复过程中不断改变的表现，并强调健康的修复和疾病治疗同样重要。在北美从事理疗有六条准则：①自然愈合的力量；②病因的鉴别和治疗；③“首先不伤害”原则；④医生即是老师；⑤整体治疗；⑥预防。

[单选题]当评估冷感觉时，最适合作为刺激温度的温度范围是（）

A. -5—0℃
B. 0—5℃
C. 5—10℃
D. 10—15℃
E. 15—20℃

正确答案 ：C

解析：检测冷敏感的温度范围是5-10℃。一般通过温度觉检测器来测试。温度低于5℃常感觉疼痛。

[单选题]女，45岁，幽门梗阻行持续胃肠减压半月余，每日补10%葡萄糖2500ml，5%葡萄糖盐水1000ml，10%氯化钾30ml。2天前开始出现全腹膨胀，无压痛及反跳痛，肠鸣音消失，每日尿量1500ml左右最可能的原因是

A. 低钾血症
B. 低钠血症
C. 高钾血症
D. 高钠血症
E. 低钙血症

正确答案 ：A

解析：呕吐、持续胃肠减压使胃肠液丢失过多，加之腹胀，肠鸣音消失可诊断为低钾血症。

[单选题]患者，男，58岁，患有转移性前列腺癌，现正服用缓释吗啡（MS Contin）每8h1次，每日总量达225mg，疼痛控制良好。出于某些原因，现在他必须转而接受芬太尼的经皮治疗系统（TTS-芬太尼）。与该患者目前接受的MS Contin剂量相当的芬太尼贴剂的剂量是（）

A. 25μg/h，每72h1次
B. 50μg/h，每48h1次
C. 75μg/h，每72h1次
D. 100μg/h，每48h1次
E. 125μg/h，每72h1次

正确答案 ：C

解析：MS Contin 8 h的剂量（本例中为225/5=75mg）大致等同于TTS-芬太尼每小时的毫克量。研究显示，3天1次的给药频率可使大多数患者的疼痛获得良好的缓解。仅有24%的患者需要48-60h不等的给药频率。

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